动态分层教学对妇产科住培医师考试通过率的影响

妇产科住院医师规范化培训(住培)阶段需通过执业医师考试、住培医师水平测试及住培结业考试等三项全国性考试,方可结业,对住培医师及住培基地均至关重要。静态分层教学是按照住培医师所处年级进行分层,其弊端在于缺乏针对考试的教学内容,进而影响此三项全国性考试的成绩与通过率。住培医师动态分层教学是按其所面临的时间上最近的考试作为动态分层标准,同时将考试的侧重内容作为教学的内容,并设立考试辅导及答疑体系,可有效改善妇产科住培基地教学质量。

剖宫产皮肤切口缝合技术及处理的临床研究

目的:探究皮肤伤口缝合技术及处理改良后应用于剖宫产的临床效果。方法:选取和睦家医院2019年1月至9月采用剖宫产皮肤切口改良的缝合技术和处理的产妇作为改良组,同时选取2018年1月至6月在广州市妇儿医院行剖宫产常规皮肤缝合技术的产妇进行对照,改良组:2/0可吸收缝线皮下脂肪间断缝合,5/0合成可吸收线进行连续皮内缝合后,加皮肤胶带减张贴合切口;对照组:2/0可吸收缝线皮下脂肪间断缝合,采用4/0合成可吸收线进行连续皮内缝合。记录产妇脂肪液化、切口感染、切口裂开、色素沉着、瘢痕增生和皮下结节等并发症情况。采用视觉模拟评分法(VAS)对剖腹产术后疼痛进行评估,并调查产妇对术后切口满意度。结果:改良组术后脂肪液化、切口感染、色素沉着、瘢痕增生及皮下结节等不良反应发生率明显低于对照组,术后疼痛评分亦低于对照组,改良组产妇对术后外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:横切口剖宫产皮肤缝合技术改良处理后,临床价值显著,值得推广应用。

子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠的影响因素分析

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠率并分析其影响因素,验证子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)对术后妊娠的预测价值,以期提高术后妊娠率。方法纳入2014年1月1日—2017年7月31日在广州市妇女儿童医疗中心行宫-腹腔镜的子宫内膜异位症合并不孕患者,收集每位研究对象的临床信息和3年随访资料后,计算各时间点的累积妊娠率,根据术后是否妊娠分成两组,应用单因素和多因素logistic分析探究术后妊娠的影响因素。再根据不同EFI评分分成EFI≤4分、4分<EFI≤6分、6分<EFI≤8分及EFI≥9分共4组,验证EFI评分与术后妊娠的关系。结果本研究共纳入354例患者(非妊娠组135例,妊娠组219例),术后3年累积妊娠率约为61.9%,随时间延长,累积妊娠率增长明显减缓。多因素logistic分析表明,继发性不孕、不孕年限<3年、高抗缪勒管激素(AMH)水平、高EFI评分及术后接受ART治疗是术后妊娠的有利因素(均P<0.05)。EFI≥9组患者术后3年累积妊娠率是EFI≤4组的2倍。EFI评分越高,各时间点的累积妊娠率均越高(χ^(2)=12.256、18.078、15.653、15.157,均P<0.05)。EFI评分较低的患者更倾向于术后接受辅助生殖技术(ART)治疗(χ^(2)=12.648,P<0.05)。结论子宫内膜异位症并不孕患者宫-腹腔镜术后可获得良好的妊娠率,继发性不孕、不孕年限<3年、高AMH水平、高EFI评分及术后接受ART治疗是术后妊娠的有利因素,应用EFI评分能有效进行术后生育潜力预测和生育指导。

孕期便秘了怎么办

怀孕期间，准妈妈容易出现比较多看似不经意的小问题，便秘就是其中一种，便秘问题事小，但处理起来并不简单，需要我们准妈妈行动起来!