T1-2N0乳腺癌乳房切除术后局部区域复发风险分层模型的建立

目的:分析T1-2N0乳腺癌乳房切除术后局部区域复发的危险因素,并建立风险分层预后模型。方法:回顾性分析我院2015—2018年就诊的649例T1-2N0乳腺癌乳房切除术后患者的临床资料,筛选影响患者局部区域复发的独立预后因素,并根据危险因素的个数构建局部区域复发风险分层模型。结果:本组乳腺癌患者中位随访时间为59个月,5年总生存率、无远处转移生存率和局部区域复发率分别为99.2%、96.3%和2.7%。多因素分析提示,月经状况、肿瘤直径、病理分级是影响该组患者局部区域复发的独立预后因素(P<0.05)。进一步利用危险因素的个数构建风险分层模型,低危组(0~1个)、中危组(2个)和高危组(3个)的5年LRR分别为1.4%、6.3%和18.6%(P<0.0001)。结论:月经状况、肿瘤直径、病理分级是T1-2N0乳腺癌乳房切除术后患者局部区域复发的独立预后因素,其中同时具有3个危险因素可定义为局部区域复发高危人群。

电离辐射通过诱导外泌体的分泌促进宫颈癌Siha细胞上皮间质转化

目的观察宫颈癌Siha细胞在临床常规分割放疗模式的电离辐射诱导后上皮间质转化(EMT)的发生情况, 以及外泌体在此过程中的作用。方法利用临床常规分割外照射(6 MV-X射线, 50 Gy/25次)模式的电离辐射处理宫颈鳞癌细胞系Siha, 通过形态学观察、EMT标志物检测和Transwell小室实验评价Siha细胞EMT的发生;分离纯化细胞上清液中外泌体, 利用透射电镜、纳米粒径示踪分析(NTA), 观察其形态与分泌量;最后加入抑制剂GW4869(10 μmol/L)明确外泌体作用。结果经电离辐射处理后, 存活的Siha细胞发生了EMT现象:梭形间质样细胞出现, 上皮标志物E-cadherin表达下调(t=9.66, P<0.05), 间质标志物N-cadherin表达上调(t=41.61, P<0.05), Transwell穿膜和穿透基质胶的细胞数目增多(t=6.11、13.22, P<0.05)。此外, 辐射诱导后, Siha细胞外泌体分泌增加(t=7.51, P<0.05), 而GW4869负性调控后, 其细胞外泌体的分泌随之减少(t=7.28, P<0.05), 电离辐射诱导的EMT也发生了逆转。结论临床常规分割放疗模式的电离辐射可通过诱导外泌体的分泌促进宫颈癌Siha细胞上皮间质转化。