应用品管圈活动对缩短门诊高峰期患者取药等候时间的探讨

目的探讨品管圈活动在缩短门诊高峰期患者取药等候时间中的应用效果。方法以2018年9月-2019年8月在我院门诊药房取药的20000人为研究对象,成立品管圈,确定圈名、圈徽,通过选定主题、拟定活动计划、设定目标、分析原因、制定对策,对活动前后门诊高峰期患者取药的等候时间进行统计和比较,确认活动效果,从而制定规范化、标准化的工作流程。结果有形成果:活动前门诊西药房患者等候时间为14.2min,活动后患者取药等候时间为7.6 min,达到目标值8 min。无形成果:通过实施品管圈活动,提高了圈员的解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力,增强了圈员责任心和积极性,改善了品管手法,和谐度更高。结论通过实施品管圈活动,缩短了门诊高峰期患者等候取药的时间,大大提高了门诊的药学服务质量。

我院4个重点监控药物用药情况分析

目的了解医院重点监控药物使用情况,促进临床合理用药。方法利用医院信息系统,对磷酸奥司他韦颗粒、氨溴特罗口服溶液、吸入用异丙托溴铵溶液(爱全乐)、盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)等4个药品的医嘱、处方进行全样本点评分析。结果磷酸奥司他韦颗粒使用合理率为65.7%,氨溴特罗口服溶液使用合理率为95.2%,吸入用异丙托溴铵溶液(爱全乐)使用合理率为96.6%,盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)使用合理率为20.1%。结论临床医师应严格掌握重点监控药物使用的适应证,完善处方的临床诊断,并据患者病情选择合适的剂量,用药频次。药师要认真审核医嘱及处方,调配处方时则应严格执行“四查十对”制度,发现问题及时与医师沟通,尽量做到事前干预,保证医疗安全,协助临床安全、有效、合理、经济用药。

间苯三酚与硫酸镁治疗晚期先兆性流产的成本-效果分析

目的比较间苯三酚与硫酸镁治疗晚期先兆性流产的经济效果。方法采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析。结果间苯三酚组与硫酸镁组治疗晚期先兆性流产的有效率分别为94.29%和77.78%,成本-效果比(C/E)分别为49.28和52.38,与间苯三酚组相比,硫酸镁组每增加一个单位效果需多花费34.71元。结论间苯三酚治疗组成本-效果比优于硫酸镁组。

复方降糖合剂Ⅰ和Ⅱ的制备及临床应用

目的:研究中药制剂复方降糖合剂Ⅰ和Ⅱ的制备及临床应用。方法:拟定制剂的配制工艺,并进行性状、检查等质量研究,采用薄层色谱法对其有效成分进行鉴别;建立治疗组和对照组,观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等,研究治疗组的疗效、不良反应发生率及治疗费用。结果:确定复方降糖合剂Ⅰ和Ⅱ的质量标准;治疗组和对照组疗效相当,而治疗组的不良反应发生率及治疗费用比对照组低。结论:复方降糖合剂Ⅰ和Ⅱ的配制工艺合理,质量稳定可控;在治疗糖尿病中,与单用西药相比有不良反应少、患者费用低的优势。

1200张门、急诊处方抗菌药物应用合理性分析

目的:调查清远市妇幼保健院(以下简称"我院")门、急诊处方抗菌药物使用情况,探讨用药合理性,为门诊合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:参照《处方管理办法》《新编药物学》(17版)、《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》,以《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,随机抽取我院2015年1月—2016年7月1 200张门、急诊抗菌药物处方进行统计分析,评价其用药合理性。结果:抗菌药物的临床使用以单一用药为主,占89.33%(1 072/1 200),二联用药占10.67%(128/1 200),未发现三联用药;β-内酰胺类抗菌药物使用率最高,为63.45%(854例次/合计1 346例次),其次为大环内酯类。1 200张抗菌药物处方中,不合理用药处方57张,不合理用药率为4.75%,主要为无指征应用抗菌药物、联合用药不适宜、溶剂不适宜等。结论:我院门、急诊抗菌药物的使用基本合理,但仍有不合理用药情况,应引起临床重视,以提高抗菌药物合理使用水平。

间苯三酚与硫酸镁治疗晚期先兆性流产的不良反应对比分析

目的对比分析间苯三酚与硫酸镁治疗晚期先兆性流产的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法收集本院经确诊为晚期先兆性流产的患者129例,随机分为观察组(69例)和对照组(60例),观察组采用间苯三酚治疗,对照组采用硫酸镁治疗,比较2组用药的不良反应情况、临床症状表现,并作出评价。结果间苯三酚与硫酸镁不良反应发生率分别为2.9%和26.70%,差异具有统计学意义(P<0.05),2组的疗效无显著性差异(P>0.05)。结论间苯三酚治疗晚期先兆性流产的不良反应少,孕妇耐受性好、用药依从性高,值得临床上推广应用。

专科医院应对药品零差价的思考与对策探讨

公立医院实行药品零差价销售是贯彻落实国家卫生制度改革方案的具体措施,对降低患者医疗负担,推进国家基本药物制度实施有着重要意义。实行药品零差价,如何将其有效地实行到具体的工作中,彻底打破了"以药养医"的现象,是一个应该思考的问题。文章通过可能产生的资金浮动、收入变化等问题进行分析,结合医院实行的临床路径和"单病种付费"等一系列改进措施,对专科医院面对药品零差价进行思考,并提出一点建议。