风险护理结合加速康复外科护理在神经外科重症患者围手术期护理中的应用

分析风险护理结合加速康复外科护理的应用效果。方法 选取2022年1月1日-2022年12月31日100例神经外科重症患者,随机分组。对照组常规围手术期护理,观察组采取风险护理结合加速康复外科护理。比较两组患者术后预后指标、自我效能及生活质量评分差异,并比较两组护士神经重症知识掌握情况差异,最后比较两组患者及护士满意度差异。结果 观察组护理效果更好(P<0.05)。结论 风险护理结合加速康复外科护理的应用效果好,提升护士核心能力,促使患者早期康复,可推广使用。

回血待机操作包在连续肾脏替代治疗非计划下机患者中的应用

目的探讨回血待机操作包在连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划下机患者中的应用效果。方法选取2020年6-12月在笔者所在医院重症医学科接受CRRT治疗的80例患者,将2020年6-8月收治的40例作为对照组,2020年9-12月收治的40例作为观察组。2组均采用密闭式双向回血法进行回血,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加用回血待机操作包进行用物准备并加强对管道的管理,比较2组回血待机操作所需时间,循环管路内液体的细菌毒素检测合格率。结果观察组回血待机操作所需时间短于对照组(t=2.611,P=0.011),管路的细菌毒素合格率高于对照组(χ^(2)=4.211,P=0.040)。结论回血待机操作包应用于CRRT非计划下机患者中,能缩短操作用时,提高细菌毒素检测合格率,保证患者治疗的安全进行。

感知法人文关怀培训在交流障碍患者良肢位摆放中的应用

目的探讨感知法人文关怀培训在交流障碍患者良肢位护理中的应用效果。方法对该院重症医学科(ICU)45名临床护士进行感知法人文关怀培训,分为察觉、感觉、注意、知觉4个阶段,时间共4周,并在培训前后分别对50例交流障碍患者进行良肢位摆放护理,通过护士关怀行为量表(CBI)、良肢位检查表、并发症检查表评价培训前后护士人文关怀行为能力、良肢位摆放情况、并发症发生率。结果实施感知培训后,ICU护士人文关怀行为评分显著高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01);良肢位摆放过程中患者的并发症发生率显著低于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论感知法人文关怀培训有助于增强ICU护士对交流障碍患者的人文关怀认知,提高患者良肢位摆放护理中的人文关怀行为能力,减少良肢位护理过程中造成的并发症。

生理盐水与肝素盐水循环法对CRRT回血待机体外循环管路的影响

目的:探讨生理盐水与肝素盐水循环法对连续性肾脏替代治疗(CRRT)回血待机体外循环管路的影响,为体外循环管理提供依据。方法:选择2020年7月─2021年5月入住广西壮族自治区民族医院重症医学科接受CRRT治疗过程中出现回血待机情况的100例病人,按循环方法分为生理盐水组与肝素盐水组,再按循环时长组合分为4组,A组生理盐水循环<15 min,B组生理盐水循环15~30 min,C组肝素盐水循环<15 min,D组肝素盐水循环15~30 min,收集循环结束再上机时(T0)、上机1 h(T1)、上机2 h(T2)、上机3 h(T3)、上机5 h(T5)机器跨膜压(TMP)、滤器前压(PBE)和滤器压力下降值(△P),以及回血待机时(T0)、再上机1 h(T1)、再上机3 h(T3)、再上机5 h(T5)废液尿素氮/血液尿素氮(FUN/BUN)比值以及体外循环管路有效使用时间。结果:4组循环方式对再次上机同组内T0、T1、T2、T3、T5的压力差异有统计学意义(P<0.01);4组再次上机同组内T0、T1、T2、T3、T5的FUN/BUN比较差异均有统计学意义(P<0.01);肝素盐水循环15~30 min组在T5点的FUN/BUN以及其变化值高于其他组(P<0.05);肝素盐水循环15~30 min组体外循环管路有效使用时间高于其他组(P<0.01)。结论:生理盐水与肝素盐水用于回血待机体外循环管路,机器压力均逐渐上升,FUN/BUN均逐渐下降;在CRRT治疗过程中,遇到中途临时回血待机<15 min时,推荐使用生理盐水循环管路;当回血待机≥15 min以上时,使用肝素生理盐水循环,能保护体外循环管路,提高治疗效果,减轻病人的经济负担。

心理疏导在等待手术患者中的应用效果

探究等待手术患者中应用心理疏导的效果。方法:以2021年2月至2021年4月为研究时段,选择在本院进行手术治疗的54例患者为研究对象,将其按照手术先后顺序分成两组,其中27例开展基础护理的患者属于对照组,基于此27例开展心理疏导的患者属于实验组,分析两种护理方案对手术患者生命体征、情绪、满意度的影响。结果:对照组和实验组干预前的舒张压、收缩压、呼吸、体温以及HAMD、HAMA评分相比差异较小(P>0.05),与对照组干预后相比,实验组更佳(P<0.05);与对照组的70.37%护理服务满意度相比,实验组的92.57%更高(P<0.05)。结论:等待手术患者中应用心理疏导,能后减少对生命体征的影响,缓解异常情绪,增加患者对护理服务的满意度。

弘扬优秀传统文化,助力学生德育发展——浅谈小学道德与法治课怎样渗透优秀传统文化的教育

良好品德是健全人格的根基,是公民素质的核心。《道德与法治》是培养学生良好品德的主阵地,而在《道德与法治》渗透优秀传统文化教育,既能弘扬传统文化,又能助力学生德育发展。

血液净化亚专科护士继续教育手册制订及应用效果

目的探讨适合重症医学科血液净化亚专科护士培训与管理的继续教育手册,评价其实施效果。方法选取2020-03-01-2020-11-30参与血液净化亚专科培训的30名护士作为研究对象,其中广西壮族自治区民族医院护士20名,接收基层医院进修护士10名。采用自制的连续肾脏替代疗法(CRRT)继续教育手册中的层级培训内容、学习目标、工作职责、质量要求、达标要求、考核及学习记录等项目进行培养和管理,对比培训前与培训第1、2、3个月的理论成绩、操作考核成绩、临床综合能力及护理质量得分。结果培训第1个月,理论与操作成绩分别为(77.70±4.20)和(80.40±2.86)分,高于培训前的(75.63±3.45)和(78.90±2.31)分,差异有统计学意义,均P<0.05;培训第2个月理论与操作成绩分别为(82.70±3.11)和(86.37±2.89)分,培训第3个月理论与操作成绩分别为(87.50±3.47)和(92.00±1.91)分,均高于培训前的成绩,差异有统计学意义,均P<0.01。培训第1、2、3个月临床综合能力得分分别为(50.00±4.54)、(63.63±3.68)和(75.50±2.92)分,均高于培训前的(45.80±4.18)分,差异有统计学意义,均P<0.01。培训第1个月护理质量得分为(79.43±2.69)分,高于培训前的(78.00±2.41)分,差异有统计学意义,P<0.05;培训第2、3个月护理质量得分分别为(83.00±2.29)和(88.27±3.44)分,均高于培训前,差异有统计学意义,均P<0.01。结论通过制订的CRRT继续教育手册对血液净化亚专科护士实施培训与管理,可以有效的提高其理论知识、操作技术及临床综合能力,并能提高其护理质量。