叙事护理在肺癌患者单孔胸腔镜手术中的应用研究

目的探讨叙事护理在接受单孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者中应用的临床效果。方法选择拟接受单孔胸腔镜手术治疗的147例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组(73例)和研究组(74例)。研究组在围术期接受叙事护理干预,对照组接受常规护理干预。比较两组患者的健康信念、不良情绪改善情况、就诊质量、并发症发生率、护理满意度。结果干预后,两组患者的个人健康信念、感到有威胁、感到有控制力、有实施能力及总分均有所上升,且研究组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者的疲劳、慌张、愤怒、抑郁、紧张评分均有所下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的技术操作、手术安全、就诊舒适度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为6.76%(5/74),明显低于对照组的23.29%(17/73),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理干预有助于减轻接受单孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者的疼痛感,缓解其负面情绪,增强其健康信念,提升其护理满意度。

肺癌患者围手术期咳嗽的高危因素及护理干预对策分析

目的 探讨肺癌患者围手术期咳嗽的高危因素及护理干预的临床效果。方法 选择2016年3月~2017年12月因肺癌在本科治疗的192例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各96例。其中对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合术前呼吸功能训练及给予抗感染、祛痰、平喘药物干预等综合护理措施。对比分析两组围手术期咳嗽的发生率、护理满意度、LCQ评分;同时对192例患者进行围手术期咳嗽的高危因素单因素分析。结果 观察组的围手术期咳嗽发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术前、出院时、出院后1、3个月的LCQ评分与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者围手术期咳嗽的多因素logistic回归分析发现吸烟史、术前训练少、术后气胸是影响肺癌患者围手术期咳嗽的高危因素。结论 常规护理联合术前呼吸功能训练有助于降低肺癌患者围手术期咳嗽发生率、提高护理满意度及患者的生活质量,必要时术前应给予抗感染、祛痰、平喘药物干预。吸烟史、术前训练少、术后气胸等因素是肺癌患者围手术期咳嗽发生的高危因素,需要引起临床上的重视。

心胸外科护士分层培训对促进责任制整体护理模式的作用

目的:通过护士分层级培训,促进心胸外科护士熟悉和适应责任制整体护理工作模式。方法:将护士根据工作年限和工作能力进行分层级,制定各层级培训目标,按层级目标分层进行职业道德素养、专业理论、技能等培训并定期考核。结果:各层级护士专业知识和技能、患者和医师对护理工作满意度得到提高,提高了专科护理质量。结论:加强对护士的分层培训,促进护士尽快适应现代护理工作模式,提高心胸外科护理工作质量。

品管圈活动对提高护理质量的影响

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]，使医护效果符合微创理念。我科结合优质护理示范病房的开展，将品管圈活动用于提高患者护理级别与病情及生活自理能力（ADL）相符率的工作中，取得较满意的效果，报告如下。1方法1．1成立品管圈组织全科护士学习品管圈的特点、活动原则、活动方法，使护士对应用品管圈进行质量管理有充分了解。在自愿的原则下，选出圈员7人，其中圈长、辅导员及秘书各1名，设定圈名与圈徽。

情景模拟结合案例教学法在胸外科急症临床教学中的应用

目的探讨情景模拟结合案例教学法在胸外科急症临床教学中的应用效果。方法采用便利取样法,选取2013年8月-2015年5月在广西医科大学第一附属医院胸外科病区符合纳入标准的104名护理本科实习生为研究对象,其中实验组51名,对照组53名。实验组采取情景模拟结合案例教学法,对照组采取传统教学法。分别在干预6周后调查两组实习生的实习效果和对教学方法的满意度等。结果实验组在提高理论水平、激发团队协作能力、提高分析和解决问题的能力以及应对及处理突发事件的能力方面明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在总体实习满意度、教学方法满意度、理论和操作考试成绩考核中,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论情景模拟结合案例教学法运用于胸外科急症临床教学中能提升临床教学质量,提高护生的综合素质。

TBL-CBL与PBL融合教学法在胸外科临床实习护理教学的应用

临床实习的主要任务是将理论知识转化为临床实践,而运用护理程序是护理教学的重要部分,针对胸外科实践性和专业性都很强的学科,传统的讲授式教学法(LBL),以教师应用讲授法,将教学知识讲教予学生,学生被动性接受理论知识,这种方法容易使教师产生重教轻学的思想,学生产生依赖及期待心理,从而抑制了学生自主学习的兴趣、临床思维的培养及临床实践感性的认知。以团队为导向学习法(TBL)、临床病例基础学习法(CBL)及以问题为导向的学习法(PBL)在胸外科临床实习护理教学中已广泛应用,这些模式不同于传统教学,它能充分调动学生对临床课程学习的主动性、积极性及兴趣,提高学生学会应用理论知识发现问题、分析及解决问题的能力,并培养学生的临床思维及创新意识。本院在临床医学教学中应用了该方法,并取得明显效果。