老年胸腰椎结核内固定术患者的护理体会

脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变，占全身骨关节结核的首位，其中椎体结核最多见。单纯的内科治疗效果较差，在全身支持及药物治疗的情况下，采用恰当的手术治疗，结合规范的药物化疗，是治疗本病的重要手段。2004年1月至2010年5月，我院采用一期后路经椎弓根病灶清除、植骨融合和内固定治疗老年胸腰椎结核20例，经过精心的治疗和护理，疗效满意。现报道如下。

以执业医师技能考试为导向的医学生技能培训方法的改革与实践研究

基于历年医师资格考试考生在体格检查和临床技能操作方面失分较多,探讨如何提高医学生临床技能操作能力。本研究通过以执业医师技能操作考试为导向的医学生临床技能培训方法提高医学生的临床技能,提高了医学生毕业后医师资格考试技能操作部分的通过率。

临床技能培训中心工作开展中的困惑与管理对策

文章探讨了临床技能培训中心工作开展中遇到的问题和管理对策。在培训中发现对技能培训认知不够、技能培训与临床脱节及缺乏考核系统等问题比较突出,通过建立健全技能培训中心组织管理机构、改革培训方法和手段及建立健全的考核机制等改革措施,学员的临床技能和考核成绩明显提高,学员的自主学习能力增强。

如何通过五位一体教学模式有效提高住院医师临床技能培训质量

住院医师临床技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,针对传统的以课程式教学为主的临床技能培训模式的不足,东阳市人民医院通过多年的探索和实践,总结了在五位一体教学模式下住院医师临床技能分阶段培训的新模式,即从培训目标、培训内容、培训方法、方案实施、考核评价等5个方面进行精细化管理,取得了较好效果,为住院医师临床技能培训提供了新的方法,具有一定的借鉴意义。

骨科患者术后不同方法拔除导尿管的效果比较

目的探讨骨科患者术后拔除导尿管的有效方法。方法选择我科2006年3月至2008年4月收治的118例单纯下肢骨折术后留置导尿管患者为对象,将其随机分为实验组(68例)和对照组(50例)。实验组患者在拔除导尿管前用0.02%呋喃西林溶液被动灌注快速充盈膀胱,患者有尿意时快速拔除导尿管,嘱患者排尿;对照组患者按常规在有尿意、膀胱自主充盈时拔除尿管。比较两组患者术后拔除尿管后自然排尿的成功率。结果实验组患者的自然排尿成功率明显高于对照组,尿潴留例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯下肢骨折术后留置导尿管患者采用呋喃西林膀胱灌注后拔除尿管,能提高患者自然排尿成功率,减轻患者痛苦。

手术前后应用护理工作交接核对表的效果观察

为使手术前后各项护理工作有序、完整进行,减少护理缺陷,提高护理质量,自行设计手术前后核对表,经临床应用,护理措施漏项人数及项次减少,手术患者对护理工作的满意度提高。

加强低年资医护人员临床技能培训的探索

东阳市人民医院在加强低年资医护人员培训中,通过强化临床技能培训中心的建设与管理,积极推进临床技能培训的改革与创新,坚持理论与实践相结合,积极推行以解决临床实际问题为重点的培训模式,培养学生自主学习和实际动手能力,强化理论与实践相结合;坚持将人文关怀和人性化服务贯穿在临床技能培训的全过程,提高低年资医护人员的人文素养;加强师资队伍建设,提高带教老师的职业素养和带教能力;建立和健全严格的考核奖惩机制,激励老师和学员两方面的积极性。加快了低年资医护人员的成长,为医院的可持续发展培养了一支高素质的人才队伍。

客观结构化临床考试在临床医学实习生实习结业考试中的应用

探讨客观结构化临床考试(OSCE)在临床实习生实习结业考核中的价值。通过客观结构化临床考试在117位临床医学专业实习生实习结业考试中的应用,对考核成绩进行分析、对考官和学员进行考后调查。因此OSCE可以对临床实习生实习成效有较全面的了解,该考核方式的应用可以完善实习生实习结业考核方式,提升实习效率、提高实习质量。

肛肠病人术后吗啡控释片塞肛镇痛效果观察

目的观察肛肠病人术后吗啡控释片塞肛的止痛效果。方法将122例患者入院顺序随机分为两组,实验组61例,术后即予吗啡控释片60mg塞肛。对照组61例,术后1～2h当疼痛分值>3时,给予强痛定100mg肌肉注射。结果两组患者用药后在术后1、2、3、6、12和24h的镇痛效果对比有显著差异P<0.001,24h内患者睡眠状况比较有明显差异P<0.05,两组患者发生胃肠道反应比较也有差异。结论应用吗啡控释片塞肛的方法,避免了因口服而产生的一些不良反应的机体的依赖性。

住院医师临床技能培训精细化管理的实践

东阳市人民医院临床技能中心将精细化管理理念引入到住院医师临床技能培训中。通过精细化管理，将招募的住院医师按学历分组，细化培训内容，统一规范教案，实行小班化教学，实时反馈，使住院医师培训工作更规范，更标准，取得较大进步，但还有提升空间。实践证明，只有在长期标准化的管理下，才能将精细化管理理念深入日常工作，让技能中心切实发挥培养医学人才的巨大作用。