预防住院病人跌倒智能预警体系的构建与应用效果评价

目的:探讨构建的智能预警体系在预防住院病人跌倒中的应用效果。方法:回顾性调取智能预警体系构建前(2019年11月—2020年10月)的住院病人为对照组,选取智能预警体系构建后(2021年4月—2022年3月)的住院病人为观察组。对照组依据住院病人跌倒管理质量评价标准要求,落实住院病人跌倒管理。观察组在对照组的基础上构建预防住院病人跌倒的智能预警体系并应用,比较两组住院病人跌倒管理落实率及单项正确率、跌倒发生率。结果:两组病人跌倒护理质量管理评价标准单项正确率及落实率观察组均高于对照组(P<0.01),观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论:构建高效、安全的跌倒智能预警体系,通过高危筛查、实时监控、预警提示、反馈处理的信息化管理模式,有效提高了护士对病人跌倒风险管理的及时性、准确性,实现临床护理管理的智能化、高效化、精细化、科学化,确保病人安全。

大型混流式水轮机转轮应力研究综述

混流式水轮机转轮的裂纹问题,降低了转轮的使用寿命,给机组运行带来了安全隐患,也是制约大型机组宽域运行的主要因素之一。混流式水轮机在低负荷工况的水力稳定性,决定了其运行的安全稳定范围。而叶片裂纹的产生及发展,与叶片在不同工况下的应力特性密切相关。本文总结了混流式水轮机裂纹出现的不同原因,分析了裂纹处理及预防的不同案例,详细对比了三种转轮应力研究方法的不同,最终对大型混流式水轮机转轮应力的研究前景做了总结和展望。

基于问题导向的慢性病护理干预行为对提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力、负性情绪及生活质量的效果

目的：探讨基于问题导向的慢性病护理干预行为对老年COPD患者自我管理能力、负性情绪及生活质量的影响。方法：收集2014年4月-2016年4月我院呼吸内科收治的COPD患者120例,按照先后入院的顺序,2014年4月-2015年4月收治的60例为对照组,给予常规护理干预;2015年4月-2016年4月收治的60例为观察组,给予以问题为导向的慢性病护理干预,干预6个月后采用自我管理能力评分表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和健康状况问卷量表（SF-36）对两组患者进行评分。结果：观察组干预后相关问题如熟悉疾病知识、知晓用药安全、有家庭氧疗、有呼吸机、已戒烟或正在戒烟、积极乐观、生活规律饮食健康均较干预前好转（t=5.021,8.780,6.011,7.429,10.812,4.009,7.714;P〈0.05）;观察组干预后上述问题改善情况明显优于对照组（t=5.090,7.106,7.797,7.566,9.151,5.619,8.128;P〈0.05）;观察组出院6个月后症状管理（t=8.761,P=0.000）、情绪管理（t=8.140,P〈0.05）、信息管理（t=7.030,P〈0.05）、日常生活管理（t=4.641,P〈0.05）、自我效能管理评分（t=5.696,P〈0.05）均明显高于对照组;与对照组比较,观察组干预后HAMD评分和HAMA评分明显降低（t=4.491,7.788;P〈0.05）。结论：基于问题导向的慢性病护理干预行为能提高老年COPD患者的自我管理能力,进而改善患者的生活质量。

温泉旅游消费者行为研究——以湖南省张家界市为例

本研究以湖南省张家界市温泉旅游消费者为研究对象,以问卷调查和统计分析结果来了解人口统计变数、休闲动机、满意度等特征;同时探讨在不同变数的差异,进而提出温泉旅游营销方面的建议。研究结果发现:游客在整体休闲满意度方面倾向正面态度。人口统计变项中除了从事服务业的比率较高外,其他变项与今年来相关研究结果相近。并发现休闲动机越高的游客,满意度也越高。不同教育程度与重游意愿在满意度上呈现显著差异。本研究结果可建立游客消费特性以及人口统计等基础资料,以便为管理者更好地进行温泉旅游市场营销提供参考。

甘露聚糖肽胶囊治疗慢性肾衰竭贫血的临床疗效

目的：回顾性分析甘露聚糖肽胶囊治疗慢性肾衰竭贫血的临床疗效。方法：收治我院2010年9月～2013年2月期间慢性肾衰竭患者94例，随机分为治疗组和对照组，各47例，对照组患者在常规治疗基础上加服地榆升白片，治疗组患者在常规治疗基础上加服甘露聚糖肽胶囊，连续服用2个月。结果：与对照组比较，治疗组血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数增高更为显著（P＜0.05），临床疗效（总有效率为89.36%）显著提高（P＜0.05），且起效较快。结论：甘露聚糖肽胶囊对慢性肾衰竭贫血症状有明确的治疗作用。

光纤水听器灵敏度测试研究

研制了一套简单可行的光纤水听器灵敏度校准装置,提出了一种简便的测量方法———比对法:将标准压电水听器探头和光纤水听器探头置于同一声场中,并将两探头的输出同时接到数字示波器上进行比对测量.研究表明,振动系统中的盛水容器具有一定的壁厚(>10mm或1/10桶的外径)时,可将振动系统的谐振峰移出工作频段范围(3～1000Hz)外.利用此装置结合比对法,校准系统简单,校准速度快,实验的误差小于0.5dB,能满足一般光纤水听器灵敏度的校准需求.

警示牌在心内科患者控制静脉输液速度中的应用

目的探讨安全警示牌在心内科患者控制静脉输液速度中的作用。方法选择需控制静脉输液速度的心内科患者305例,随机分为观察组155例和对照组150例,对照组采用口头宣教方法告知患者及陪医控制输液速度的要求及重要性,观察组在对照组的基础上应用自制的安全警示牌。观察两组患者输液速度、不良反应或主诉不适、因输液速度导致的医护矛盾情况。结果观察组患者出现输液速度过快情况明显少于对照组,因输液过快出现不良反应或不适的患者明显少于对照组,因速度过快引发医护矛盾明显少于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论安全警示牌能增强告知及警示作用,有效提高患者对输液速度的依从性,避免差错事故发生,值得临床推广应用。

国内外旅游扶贫研究述评

旅游与反贫困的直接相连,成为国际上近几年来的新议题。很多国家和地区凭借丰富的旅游资源,大力发展旅游业,在旅游扶贫方面取得了重大成效,并引起了众多学者的关注和研究。对国内外旅游(饭店)扶贫方面的相关研究进行归纳、总结,简单梳理学者们近些年来在旅游(饭店)扶贫方面的研究情况,并指出研究中的薄弱环节和未来的发展趋势,可从理论上为我国旅游扶贫的实践提供参考。

竹沥胶囊治疗慢性咽炎47例的临床疗效

目的：观察竹沥胶囊治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：选择2010年11月～2013年3月我院就诊的慢性咽炎患者94例，随机分为对照组和试验组，均47例，对照组患者常规治疗加服鲜竹沥口服液，试验组患者常规治疗加服竹沥胶囊。15天为1个治疗周期。观察两组患者治疗前后体征和临床症状的改善情况，记录治疗期间患者的不良反应发生情况。并根据患者咳嗽、咽痒、咽痛、咯痰、滤泡增生等主要症状及体征进行分级评分，以评估临床疗效。结果：与对照组比较，试验组患者咳嗽、咯痰等临床主要症状评分显著降低（P＜0.01），临床疗效显著提高（P＜0.05），且未见明显不良反应。结论：竹沥胶囊对慢性咽炎具有良好的治疗作用，安全性好。

湖南省温泉旅游开发策略研究

温泉旅游作为典型的静态休闲旅游方式,在旅游产品转型升级中扮演着重要的角色。湖南省作为全国温泉资源大省之一,具有良好的开展温泉旅游的现实基础,正确地认识、合理配置、科学开发温泉资源,促进湖南省温泉旅游发展,推动湖南省旅游产品转型升级,是目前省内旅游工作的重中之重。

页岩气低伤害超临界CO2凝胶压裂液研究

针对常规水压裂液会对页岩造成伤害,容易产生水锁,不易返排,还造成水资源消耗和污染环境等问题,制备了低伤害二氧化碳凝胶压裂液。将自备的F2EU和F4EU增稠剂加入到超临界CO2基液中,探究两种增稠剂的加入量对CO2凝胶压裂液黏度的影响,综合考虑成本与效果,优选了2%的F4EU增稠剂,可将CO2的黏度增至15.4 mPa·s。研究了温度、压力以及剪切速率对凝胶压裂液黏度的影响。实验结果表明,随着温度升高黏度总体降低,但中间出现一个短暂升高阶段;随着压力上升压裂液黏度增加;随着剪切速率的增加压裂液黏度下降,属于一种典型的剪切变稀的假塑性流体。F4EU超临界CO2凝胶压裂液的平均伤害率为1.39%,远远小于常规压裂液对岩芯的伤害率。实验表明,F4EU超临界CO2凝胶压裂液在页岩气压裂开采中具有良好的应用前景。

摆辗成形模具失效分析及工艺优化

阐述了我公司自主开发的国内最大吨位12500kN摆辗机的锻压模具失效形式及原因分析。提出了在摆辗特种锻造成形中,受交变载荷模具的热处理优化工艺。这一方法在国内小型摆辗机模具领域,有着十分广阔的应用前景。

锚圈精锻工艺与模具设计

在理论分析和计算的基础上,运用网格分析方法对9孔圆锚圈锻造过程中金属的流动性进行了分析,提出了模具设计方案。经过实践证明,该工艺方法合理,模具安全可靠,产品质量稳定。

通过创客课程资源探索学校创客教育体系——以重庆市南岸区珊瑚实验小学为例

我们的学生是未来社会建设的中坚力量,他们在学习中所获得的21世纪技能将会影响其一生的发展。创客教育继承项目教学法、做中学、探究学习等以学生为中心的教学思想,尊重学生个体的差异,通过培养“创造性”与“思考型”学力,不再仅是知识的习得与再现的“记忆型”学力,鼓励学生发挥自己的特长,找到适合自己的学习方式。在创客教育体系中,以学生为学习的中心,课程、教师以及物理环境都将影响学生核心素养的形成与发展。

锚圈精锻工艺开发与模具设计

9孔圆锚圈属于桥梁构件预应力产品,材质为45钢或40Cr钢,使用量大。9孔圆锚圈（见图1）常规生产工艺为机加工成形,生产工艺过程为：下料→车端面、外圆→钻直孔（铰锥孔）→调质→铰锥孔→检验→入库。由于孔多且密集分布,钻孔、铰孔消耗工时较多,刀具消耗大,成本较高。因此,提出开发精密锻造工艺来改变传统加工工艺,以降低生产成本。同时,锻件产品还有组织致密,力学性能好等优点。

摆辗成形模具失效分析及工艺优化

摆辗成形技术是1906年美国Midvacl钢铁公司Slick研制的I型轴向轧机,后经英国、波兰、德国、前苏联、日本和瑞士等国不断的研究与发展,在20世纪70年代形成较为成熟的技术。

信息技术教学发展性评价教学应用策略

近年来,国家对教育有着全新的改革,对新型的教育教学都比较提倡。在小学信息技术教学过程中,发展性教学评价就是对学生进行全面的评价,教师可以在评价结果中,发现学生的优势与不足之处,采取有效措施弥补学生的不足,着重培养学生的优势所在,在提高教学水平的同时,培养优秀信息技术人才,使社会得到良好发展。

静脉输液量及速度与非致死事件发生率随机双盲临床观察

目的观察输液量及速度在心功能不全及老年患者治疗中的影响。方法采用随机双盲对照试验,选择心功能不全老年患者48例,随机分为4组,观察在不同输液量及速度时非致死事件发生率[1]。结果输液量少,速度慢的组非致死事件发生率明显低于其它组(P<0.05)。结论在治疗药物药效动力学及药代动力学范围内输液量及速度的不同可导致病情不同的转归。