Glazer评估未育女性盆底功能障碍性疾病的康复治疗效果及临床意义

目的探讨未育女性盆底功能障碍性疾病(PFD)康复治疗的效果及临床意义。方法选择孕前行盆底筛查的未育女性532例,筛查出存在PFD的女性168例作为研究对象,将其分为Kegel治疗组90例和盆底功能性磁刺激治疗组78例,应用Glazer盆底表面肌电评估系统检测其治疗前后的盆底肌功能,分析未育女性PFD的高危因素及治疗前后的效果。结果年龄、体重指数(BMI)、有无慢性咳嗽病史的女性中,PFD的发生率差异有显著性(P<0.05)。Kegel治疗组和盆底功能性磁刺激治疗组与治疗前比较,治疗后快速收缩阶段最大峰值、持续收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均升高,且盆底功能性磁刺激治疗组较Kegel组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、肥胖、慢性咳嗽史是未育女性发生PFD的高危因素,孕前女性的盆底肌功能可能影响产后PFD的发生率,孕前及早干预是必要的。

神经生长因子及其受体在盆腔器官脱垂患者阴道前壁组织中的表达及意义

目的:探讨神经生长因子(ner vegrowthfactor,NGF)及其低亲和力p75神经营养素受体(p75neurotrophinreceptor,p75NTR)和高亲和力酪氨酸激酶受体A(tyrosinekinaseA,TrkA)在盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者阴道前壁组织中的表达及意义。方法:选择30例因阴道前壁膨出行手术治疗的POP患者,根据POP-Q分度法分为两组,其中14例为POP-Q Ⅱ度,16例为POP-Q Ⅲ~Ⅳ度;同期选择15例非盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD)患者为对照组。术中取患者阴道前壁相似部位组织,采用RT-PCR和免疫组织化学染色检测NGF,p75NTR和TrkA的表达情况。结果:PCR结果显示对照组患者阴道前壁组织中NGF,p75NTR,TrkA的mRNA表达量分别为1.01±0.06,0.86±0.05,0.95±0.05,POP-Q Ⅱ度组中为0.47±0.07,0.79±0.05,0.43±0.04,POP-QⅢ~Ⅳ度组中为0.41±0.03,0.53±0.04,0.25±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。且POP组p75NTR/TrkA比值较对照组增大。免疫组织化学染色显示POP患者NGF,p75NTR,TrkA的表达水平均降低。结论:NGF及其受体p75NTR和TrkA在POP患者阴道前壁组织中表达减少以及两受体比例的变化,可能与POP的发生、发展相关。