癫斓患者的管理策略

癫痫是神经系统常见病,仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,儿童及老年人群高发。癫痫症状易反复发作,人们缺乏对癫痫病的正确认识,患者易产生病耻感,影响患者婚姻和就业,严重降低患者生活质量,显著增加患者病死率和自杀风险,给社会、家庭和个人均带来沉重经济和精神负担。癫痫也是全球公认的重大疾病和公共卫生问题。相关研究显示,我国约40%癫痫患者未经治疗,约50%患者从未接受规范治疗,治疗缺口在部分地区高达70%。正确认识癫痫并建立于全程合理、规范的诊治方案在临床工作中尤为重要。

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进35例临床分析

目的探讨以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进(甲亢)临床特点、发病机制及误诊原因。方法回顾性分析以呕吐为主要表现的35例甲亢患者的临床资料。结果本组以中年女性多见,突出表现为频繁呕吐,伴腹胀、消瘦、食欲不振、胸闷、心悸;心动过速;肝脏损害及电解质紊乱。甲状腺功能检查均符合甲亢诊断,抗甲亢治疗效果显著。结论对不明原因以呕吐为主要表现的患者应考虑甲亢的可能,及时行甲状腺功能检查,提高对不典型甲亢的认识是避免误诊的关键。

急性脑梗死患者C-反应蛋白水平与预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清c-反应蛋白（CRP）与病情及预后的关系。方法对发病3d内的120例急性脑梗死患者入院后24h内血清CRP水平进行测定，并与同期110名健康体检者进行对照，分析与急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分（NDS）的相关性。结果急性脑梗死患者血清CRP水平明显高于对照组（P〈0．01）。急性脑梗死不同临床分型组血清CRP比较，依病情轻、中、重程度不同，CRP异常率及含量依次增加（均为P〈0．01）。治疗4周后，急性脑梗死患者CRP正常组的好转率80．77％，明显高于CRP异常组的57．35％（X^2=7．35，P〈0．01）。结论急性脑梗死患者早期血清CRP水平增高提示病情重、预后差。早期测定CRP有助于评估急性脑梗死的病情及预后。

血管加压素在心肺复苏中的应用进展

血管加压素(AVP)是一种内源性激素,传统用于治疗尿崩症和急性食道静脉曲张破裂出血。近年来研究表明,血管加压素可用于心脏停搏以代替肾上腺素。本文就血管加压素在心肺复苏中的作用的研究进展作一综述。

院前心搏骤停的研究进展

心搏骤停是常见的院前急危重症,目前院前急救成功率很低。院前心搏骤停的急救应坚持"四早"原则,并合理使用复苏药物。提高院前心搏骤停复苏成功率的措施有:建立家庭自助急救体系;建立社区/乡村完善的院前急救体系;制定简单易学的院前心肺复苏指南——成人院外的心脑复苏;完善院前急救网络建设;加大现场急救立法,消除法制障碍。

原因不明发热148例病因分析

目的探讨原因不明发热的病因及其临床特点。方法回顾性分析2001年1月～2005年12月在我院住院且符合原因不明发热(FUO)诊断标准148例患者,进行病因分析。结果148例FUO患者,经各种检查或诊断性治疗,最终明确诊断者136例,确诊率为91．9％,常见病因为感染性、自身免疫性、肿瘤性疾病等,获确诊的主要方法是血清学/细菌学、诊断性治疗、组织活检、影像学等。结论FUO的病因繁多,临床表现复杂；感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,自身免疫性和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占相当比例；大多数FUO经仔细的临床检查和分析最终可明确诊断。

不宁腿综合征的诊断和治疗

阐述不宁腿综合征的病因及病理生理机制、临床特征,总结诊断及治疗方法。

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症30例误诊分析

探讨以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床特点、发病机制及误诊原因。

院前死亡的研究进展

探讨院前死亡的病因、临床特点及现场救治的研究进展,旨在提高院前心肺复苏成功率。

低血糖性脑病25例临床分析

目的探讨以脑功能障碍为主要表现的低血糖性脑病的临床特点,早期诊断和治疗。方法回顾性分析26例低血糖性脑病的临床资料。结果低血糖性脑病多发生于老年糖尿病患者,降糖药物剂量过大是造成低血糖的主要原因。结论低血糖性脑病缺乏典型的临床表现,误诊率高,应提高认识,及早诊断,早期治疗,改善预后。

低血糖性脑病25例临床分析

随着糖尿病发病率的逐渐增加，其治疗过程中的低血糖症已成为常见急症之一。在老年人突发意识障碍、精神症状及偏瘫时，酷似急性脑血管病，容易误诊，往往先做CT等不必要的过多检查，延误治疗时机，可造成严重不良后果。为提高对本病的认识，现将我院1997年5月至2005年5月诊治的以脑功能障碍为主要表现的低血糖性脑病25例报道如下。

脑侧支循环与急性脑梗死

脑卒中是目前我国居民首位死因,具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率"四高"特点。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)(即急性脑梗死)约占卒中的60%~80%。目前AIS最有效的治疗方法是超早期血管再通、挽救缺血半暗带,主要措施是静脉溶栓与血管内治疗(包括动脉内溶栓与机械取栓)。

急性药源性锥体外系反应的诊断和治疗

急性药源性锥体外系反应是指在药物治疗初期发生发作性急性肌张力障碍为特征的药物不良反应,介绍其发病机制、常见的可致病药物、临床表现,以及抗胆碱能药物治疗的效果。

良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗

阐述良性阵发性位置性眩晕的病因和发病机制、临床表现和诊断,介绍其治疗的耳石复位法,旨在提高对该病诊治的认识,减少误诊误治。

急性缺血性脑卒中院前急救

阐述急性缺血性脑卒中院前急救主要方法:公众"中风120"教育、加强院前急救人员急救规范培训和院前急救流程,旨在提高溶栓率,降低致残率及死亡率。

抗癫痫药物的规范治疗

探讨癫痫的诊断,重点论述抗癫痫药物的规范化治疗的具体内容,列出目前常见不规范治疗内容。

普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速120例临床分析

探讨普罗帕酮急诊转复阵发性室上性心动过速的临床效果。

甲状腺功能亢进并发肝功能损害172例临床分析

探讨甲状腺功能亢进并发肝功能损害的病因、临床特点及防治。