超声造影结合超声弹性成像对甲状腺癌的诊断价值分析

目的:探讨超声造影结合超声弹性成像对甲状腺癌的诊断价值。方法:抽取2018年1月—2019年2月收治的56例甲状腺结节患者(共89个结节),所有患者均行超声造影、超声弹性成像检查,以病理结果为金标准,评价两种诊断方式对甲状腺癌的诊断价值。结果:本组患者经病理诊断良性结节62个,恶性结节27个,超声造影经病理确诊良性结节52个,恶性结节19个,超声造影结合超声弹性成像经病理确诊良性结节59个,恶性结节25个;超声造影结合弹性成像对甲状腺癌诊断准确率、特异度、敏感度分别为94.38%、89.29%、96.72%,明显较超声造影79.78%、65.52%、86.67%高(P<0.05)。结论:超声造影结合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中应用价值较高,可获得更高诊断准确率,还可提高诊断特异度及敏感度,值得应用。

无创心排血量监测联合重症超声在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床应用

目的探讨无创心排血量监测(NICOM)联合重症超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用效果。方法选取深圳大学总医院2018年7月至2020年2月收治的126例ARDS患者,将其分为研究组(63例)和对照组(63例)。对照组采用传统的血流动力学监测方法指导液体管理治疗;研究组在对照组的基础上,采用NICOM联合重症超声评估指导液体管理治疗。比较两组患者的一般资料、呋塞米、液体入量、液体出量以及治疗7 d后肺损伤评分、氧合指数、动脉血二氧化碳分压、动脉血p H值、中心静脉血氧饱和度、B线计数、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、碳酸氢盐、血糖水平及预后情况。结果研究组患者应用呋塞米[(47.0±3.5)mg/d vs.(21.6±2.3)mg/d,t=48.035,P<0.001]、液体出量[(3332±106)m L/d vs.(2862±100)m L/d,t=25.485,P<0.001]、氧合指数[(327.3±3.5)mm Hg vs.(203.4±2.6)mm Hg,t=225.002,P<0.001]、中心静脉血氧饱和度[(77±22)%vs.(67±19)%,t=2.847,P=0.005]、血红蛋白[(91.0±1.8)g/L vs.(87.0±1.8)g/L,t=12.369,P<0.001]、28 d内脱离呼吸机时间[(15.1±0.5)d vs.(11.5±0.6)d,t=36.634,P<0.001]均显著高于对照组,而液体入量[(3162±90)m L/d vs.(3837±120)m L/d,t=35.693,P<0.001]、肺损伤评分[(2.79±0.30)分vs.(4.70±0.20)分,t=41.912,P<0.001]、B线计数[(9±4)个vs.(12±4)个,t=4.458,P<0.001]、血糖[(7.9±0.3)mmol/L vs.(8.0±0.4)mmol/L,t=2.758,P=0.007]及ICU住院时间[(17.5±1.8)d vs.(21.7±2.3)d,t=11.435,P<0.001]均显著低于对照组。对照组及研究组患者28 d病死率[27.0%(17/63)vs.17.5%(11/63)]和28 d内器官功能障碍发生率[41.3%(26/63)vs.44.4%(28/63)]比较,差异均无统计学意义(χ~2=1.653、0.130,P=0.199、0.719)。结论通过NICOM联合重症超声对ARDS患者的容量进行管理,可以改善ARDS患者肺部氧合情况,减少液体入量,明显缩短住ICU时间及机械通气时间,并不增加器官功能障碍,值得临床推广。