老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度的关系

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸(uric acid,UA)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科收治的522例年龄60岁以上的T2DM患者,根据BMD检测的T值分为骨量正常组(T值≥-1.0)43例、骨量减少组(-2.5<T值<-1.0)209例和骨质疏松组(T值≤-2.5)270例。比较三组一般资料、UA水平及生化指标的差异。采用Pearson和Spearman相关分析UA与股骨颈、全髋、腰椎BMD的关系。采用多因素Logistic回归分析老年T2DM患者发生骨质疏松的影响因素。结果522例患者中男性264例,女性258例,年龄60~92岁。骨质疏松的发生率为51.7%。骨质疏松组UA低于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05)。UA与股骨颈、全髋、腰椎BMD呈正相关(r=0.178、0.192、0.212,P<0.05)。以是否合并骨量异常(骨量减少及骨质疏松)为因变量,单因素Logistic回归分析显示,UA、白蛋白、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)与老年T2DM患者发生骨质疏松有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,UA是老年T2DM患者骨质疏松的保护因素(OR=0.997,95%CI:0.994~1.000,P=0.026),TBIL也是保护因素(P<0.05),而ALP是其危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者血UA水平与股骨颈、全髋及腰椎的BMD呈正相关,正常高UA水平是老年T2DM患者骨质疏松的保护因素。

儿童肺炎患儿血液中五种常/微量元素的变化

目的分析儿童肺炎患儿血中五种常/微量元素的变化。方法选择医院收治的肺炎患儿127例和同期在医院体检的健康儿童125例,均检测血中常/微量元素,对比2组常/微量元素的检测结果,并比较2组不同性别儿童的常/微量元素检测结果。结果 2组儿童体内的铜、镁含量比较差异无统计学意义(P>0.05);肺炎组患儿铁、锌、钙含量均低于健康组儿童,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组男性儿童、女性儿童体内铜、镁含量差异无统计学意义(P>0.05);肺炎组男性儿童、女性儿童体内铁、锌、钙含量均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肺炎发生发展与铁、锌、钙含量异常密切相关,临床治疗儿童肺炎时,应积极检测患儿的常/微量元素并适当补充,以缓解患儿症状,缩短病程,促进患儿痊愈。

浅析进行MCV、MCH和MCHC检测在诊断贫血方面的价值

目的 :探讨进行MCV、MCH和MCHC检测在诊断贫血方面的临床价值。方法 :对2013年3月至2014年3月期间我院收治的40例贫血患者的临床资料进行回顾性研究。将这40例贫血患者作为观察组,再选取同期在我院进行常规体检的40例健康人作为对照组。为这两组人均进行MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均红细胞血红蛋白量)和MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)检测。检测结束后,比较这两组人的MCV水平、MCH水平和MCHC水平。结果 :观察组患者中再生障碍性贫血患者和急性失血性贫血患者的MCV水平、MCH水平和MCHC水平与对照组人相比差异不具有显著性(P>0.05)。观察组患者中地中海贫血患者和缺铁性贫血患者的MCV水平、MCH水平和MCHC水平均明显低于对照组人,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者中溶血性贫血患者的MCV水平明显高于对照组人,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者中巨幼细胞性贫血患者的MCV水平和MCH水平均明显高于对照组人,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :进行MCV、MCH和MCHC检测在诊断贫血方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

龙岩市新生儿遗传代谢病串联质谱技术筛查结果分析

目的 对福建省龙岩地区58 934例串联质谱技术筛查新生儿遗传代谢病的结果进行回顾性总结分析,为该地区新生儿遗传代谢病的发病特点、早期筛查、诊断及干预提供参考。方法 研究分析2018年12月11日至2020年12月15日龙岩市下属的各助产机构送龙岩市新生儿疾病筛查分中心初筛样本共计58934例,对新生儿干血斑为样本,采用串联质谱法进行遗传代谢病筛查,采集新生儿足跟血进行脂肪酸代谢、有机酸代谢、氨基酸代谢等27种遗传代谢病串联质谱检测,对筛查阳性的病例采用新一代测序技术(NGS)进行基因检测。结果 本次筛查共58 934例,确诊11例,其中原发性肉碱缺乏症2例,精氨酸血症、2-甲基丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症、丙酸血症、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、戊二酸血症Ⅰ型、高甲硫氨酸血症、异丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症各1例,2例母源性患者,分别是原发性肉碱缺乏症和3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症。结论 新生儿遗传代谢病串联质谱技术筛查对新生儿遗传代谢病的早发现、早诊断及早干预具有重要意义,是三级预防的重要手段,对于提高人口质量意义重大。