血清N端脑钠肽原水平对婴幼儿肺炎心力衰竭诊断价值的研究

目的:研究分析血清N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平对婴幼儿肺炎心力衰竭的诊断价值。方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的85例支气管肺炎患儿为研究对象,按照中华医学会儿科学分会心血管学组制定的《小儿心力衰竭的诊断与治疗》中小儿心力衰竭改良Ross评分标准将患儿分为无心衰组43例(评分0~2分),轻度心衰组22例(评分3~6分),中-重度心衰组20例(评分7~12分),并选取同期在本院体检健康的40例健康儿童为对照组。检查记录各组研究对象NT-proBNP水平、肌钙蛋白I(cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平、心脏左室射血分数(LEVF)、左室缩短分数(LVFS)并进行比较。结果:四组研究对象血清中NT-proBNP、cTnI、CKMB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),中-重度心衰组NT-proBNP、cTnI、CKMB水平均高于其他各组(P<0.05);而轻度心衰组NT-proBNP、cTnI、CKMB水平均高于无心衰组和对照组(P<0.05);四组研究对象LVEF、LVFS比较差异均有统计学意义(P<0.05),中-重度心衰组LVEF、LVFS均低于其他各组(P<0.05);轻度心衰组LVEF、LVFS均低于无心衰组和对照组(P<0.05)。相关性分析表明,NT-proBNP水平与改良Ross评分呈正相关,而与LEVF、LVFS呈负相关(P<0.05)。结论:血清中NT-proBNP、cTnI、CKMB水平与肺炎合并心力衰竭的严重程度密切相关,且与左心室的功能呈负相关,而NT-proBNP是诊断婴幼儿肺炎合并心力衰竭的特异性指标,可以准确地反映心力衰竭的严重程度。