注入前向运动精子数对人工授精临床妊娠率的影响

目的：探讨注入前向运动精子总数对丈夫精液宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾分析2010年4月至2013年4月在该院行IUI助孕治疗的不孕症夫妇131例患者，229个IUI周期，按宫腔内注入前向运动精子数（PTMS）分为5组：A组（＜5×10^6），B组（5×10^6～＜10×10^6），C组（10×10^6～＜20×10^6），D组（20×10^6～＜30×10^6），E组（≥30×10^6），比较组间临床妊娠率。结果131例患者IUI治疗，临床妊娠率为26．72％，229个周期，周期临床妊娠率为15．28％。周期临床妊娠率分别为A组23．08％、B组15％、C组18．18％、D组13．46％、E组13．48％。各组间差异无统计学意义（P＞0．05）。

夫精宫腔内人工授精135例开展优质护理的效果观察与分析

目的探讨优质护理示范服务在夫精宫腔内人工授精(IUI)患者中的应用。方法对135例224个周期的夫精IUI患者进行回顾性分析,根据优质护理服务工作质量评价标准制定具体的护理规范,观察IUI成功率及患者的满意度。结果通过有效的护理,使患者积极配合治疗,IUI成功率为14.28%。患者满意度达98.25%。结论对夫精IUI患者全程以"人本原则"的优质护理服务真正做到以患者的最高利益为指导,最大化地满足患者的治疗需求。

家庭干预对老年高血压患者遵医行为的影响

目的:探讨提高老年高血压患者遵医行为的方法,提高高血压患者的生活质量。方法:103例出院的高血压患者随机分为家庭干预组和对照组,对照组进行常规健康教育,家庭干预组在常规健康宣教的基础上实施家庭干预,观察两组患者的遵医行为的改变,包括是否按时复查、自我监测血压、定时服药、饮食控制、心理调整、运动疗法等6个方面的情况并严密监测血压。结果:家庭干预组的遵医行为和血压控制情况明显好于对照组。结论:实施家庭干预对老年高血压病患者的遵医行为有着正面的影响。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理护会

目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施。方法48例均为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，意识清醒，动脉血气分析指标，氧分压（Pa02）〈60mmHg，二氧化碳分压（PAC02）〉55mmHg，pH〈7．35。在此基础上使用BiPAP无创呼吸机，并采取相应的护理措施。结果经过精心的护理，本组42例患者治疗后好转，2例因家属放弃治疗自动出院，4例因病情危重抢救无效死亡。无创通气过程中，共有2例患者出现面部压伤，局部常规消毒后均很快自愈，3例患者并发腹胀，未见其他不良反应。结论BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，需加强BiPAP无创呼吸机的护理，并注意脱机后的护理。

卵巢低反应患者高孕激素状态下促排卵的有效性研究

目的:探讨高孕激素状态下促排卵对卵巢低反应患者LH水平的影响及促排卵效果。方法:将100例存在卵巢低反应的患者随机分为观察组、对照组,每组各50例。观察组采用醋酸甲羟孕酮联合注射用尿促性素促排卵,对照组采用超短方案。分析观察组促排卵过程中LH水平的变化,比较两组患者的获卵数、成熟卵数、优质胚胎数及行冻融胚胎移植(FET)后的妊娠率等。结果:观察组在促排卵过程中未监测到LH峰;两组的获卵数、成熟卵数、受精数等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组行FET后的妊娠率、胚胎种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高孕激素状态下促排卵能有效抑制LH峰,对于卵巢低反应者能达到较好的促排卵效果,可作为一种备选方法。

CBL移动课堂在妇产科临床实习中的应用

目的探讨Case-Based Learning(CBL)移动课堂在妇产科实习中的应用效果。方法选择西南医科大学临床医学的实习生作为研究对象,其中实验组50人,采用基于CBL结合网络平台即CBL移动课堂教学方法进行教学;对照组50人,采用CBL教学方法进行教学。结果对照组男生的操作成绩、笔试成绩及总成绩显著低于女生(P<0.05)。实验组操作成绩、笔试成绩以及总成绩均显著高于对照组(P<0.05)。实验组男生的操作成绩、笔试成绩以及总成绩均显著高于对照组男生(P<0.05);实验组女生的操作成绩、笔试成绩和总成绩高于对照组女生(P<0.05)。实验组教学内容广度的好评率、学生接受程度的好评率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 CBL移动课堂可提高临床实习教学效果和实习质量,有推广意义。

淋巴细胞主动免疫治疗对反复自然流产的疗效分析及其护理策略

目的探讨采用淋巴细胞主动免疫治疗对反复自然流产(RSA)的疗效及其护理策略。方法选择2010年4月至2011年9月于本院确诊为RSA后完成淋巴细胞主动免疫治疗,并成功随访的154例患者为研究对象。淋巴细胞主动免疫治疗方法为:采集配偶(健康)淋巴细胞,若配偶不宜作为免疫原提供者,则选用无关健康个体的淋巴细胞。外周血淋巴细胞治疗方法:患者治疗前应严格避孕。将淋巴细胞悬液1mL于患者前臂内侧分6～8点皮内注射,治疗1个疗程后检测抗磷脂抗体(APLA),每隔3～4周皮内注射1次,4次为1个疗程。治疗1个疗程结束后,医师指导下妊娠,妊娠后继续巩固治疗1个疗程。疗效判断标准:维持妊娠至20孕周后者判断为治愈。对接受采用淋巴细胞主动免疫治疗患者的护理策略包括:健全登记管理制度、良好的心理疏导、严格护理操作规范(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果①154例RSA患者接受免疫治疗2个疗程后,APLA呈阳性为146例(94.81%),与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②154例患者中,136例再次妊娠,妊娠率为88.31%;妊娠至20周后为98例,28例在妊娠后治疗疗程中,49例足月分娩,2例早产,所产婴儿体格、智力发育正常。实施护理策略后,患者满意度提高。结论淋巴细胞主动免疫治疗对治疗RSA安全有效,但是否值得临床推广应用,尚需进一步研究证实。健全登记管理制度、良好的心理疏导、严格护理操作规范、适时的健康指导等护理策略,可提高对本病患者护理质量。

中国计划生育形式下助孕妇女卵子冻存需求的调查分析

目的了解中国计划生育政策下助孕妇女卵子冻存的社会需求。方法以2010年4月至2013年3月本院生殖中心接待的12名助孕妇女为研究对象。采用现象学研究方法,以半结构性、深度访谈的方式,了解高龄助孕妇女对保存自体卵子的需求。采用确切概率法(%)和Colaizzi 7步分析法进行资料处理与分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书)。结果丧子(女)给社会及家庭带来强大的应激反应,使家庭成员产生严重的心理问题;高龄妇女的生育能力下降;赠卵中的伦理问题、时间等待等实际问题给赠卵技术的实施又带来了一定的困难。这些问题推动了助孕妇女对卵子冻存的需求。结论有必要建立卵子库。建立卵子库的关键是建立健全的法律法规及操作规范,同时加强辅助生殖技术助孕过程中卵子库的管理,以相关的法律法规和行业规范为保障。