充血性心力衰竭心气、阳虚证与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-10的关系

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气、阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-10(IL-10)的关系。方法:选取CHF心气、阳虚证住院患者67名,分别进行NYHA心功能分级,并行心脏多普勒、血清TNF-α、IL-1β及IL-10等检查。结果:心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全和心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以心功能Ⅲ级、Ⅳ级为多(Ridit分析,P<0.01);心气虚证组患者E/A值、EF值高于心阳虚证组(P<0.01);心阳虚证组患者血清TNF-α、IL-1β水平高于心气虚证组(P<0.01或P<0.05);心阳虚证组患者血清IL-10水平低于心气虚证组(P<0.01)。结论:TNF-α、IL-1β与IL-10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可以作为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标。

充血性心力衰竭心气(阳)虚证与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6关系的探讨

目的 :探讨充血性心力衰竭患者心气虚证、心阳虚证与肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6(IL 6)的关系。方法 :选取充血性心力衰竭心气虚证、心阳虚证住院患者 67例 ,分别进行NYHA心功能分级 ,并行心脏多普勒、血清TNF α、IL 6等检查。结果 :心气虚证患者心功能以舒张功能不完全、心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多 ,心阳虚证患者以Ⅲ级、Ⅳ级为多 (P <0 0 1 ) ;心气虚证患者E/A值、EF值高于心阳虚证患者(P <0 0 5 ) ;心阳虚证患者血清TNF α、IL 6水平高于心气虚证患者 (P <0 0 1或 0 0 5 )。结论 :TNF α、IL 6与充血性心力衰竭心气虚证向心阳虚证发展有明显关系 ,可能成为心气虚证。

黄芪注射液治疗急性脑梗死37例临床观察

目的 :观察黄芪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效 ,并探讨其可能的机制。方法 :6 7例急性脑梗死患者分为治疗组 37例与对照组 30例 ,分别以黄芪注射液和丹参注射液治疗为主 ,观察临床疗效、神经功能缺损积分、头颅CT变化及血浆内皮素 1 (ET 1 )水平。结果 :除减小头部CT梗死灶大小作用外 ,治疗组在改善临床疗效、神经功能缺损及降低血浆ET 1水平等方面疗效均显著优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液治疗急性脑梗死疗效显著 ,其机制可能与降低血浆ET

肺纤维化中医病名探讨

肺纤维化是临床难治病,绝大多数为慢性起病,临床以隐袭性进行性呼吸困难,伴干咳或有少量白粘痰为主要症状,部分患者伴胸痛、消瘦、无力等,晚期出现呼吸衰竭而死亡.

奥美沙坦酯与依那普利对高晨峰型高血压左心室重构干预效应的随机对照研究

目的比较奥美沙坦酯与依那普利对高晨峰型高血压患者左心室重构的干预效应。方法高晨峰型高血压患者100例随机分为A、B 2组各50例,A组给予奥美沙坦酯治疗,B组给予依那普利治疗,检测并比较2组治疗后6个月左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(VST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)等左心室结构参数。结果 A、B 2组治疗6个月后血压晨峰(MBPS)均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);且A组MBPS降低的幅度较B组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B 2组治疗6个月后各项左心室结构参数均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组各项指标降低的幅度较B组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美沙坦酯比依那普利对高晨峰型高血压的左心室重构具有更显著的抑制和逆转效应。

双歧杆菌三联活菌片治疗地震灾区(汶川)腹泻型肠易激综合征患者的多中心临床研究

目的观察双歧杆菌三联活菌片对地震灾区(汶川)腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放的临床试验,根据我们进行的流行病学调查结果,对符合罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准的所有患者共945人,再用罗马Ⅲ标准进一步对其诊断和分型,有172例为腹泻型IBS,84例自愿口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。记录并量化治疗前、后患者的症状和大便性状,记录治疗中的不良事件。结果口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片后,患者的大便性状改变评分明显好转,改善率达90.9%,而腹痛症状(时间、次数)评分无显著改变。不良事件3例,与服药无关。结论双歧杆菌三联活菌片可明显改善地震灾区(汶川)肠易激综合征患者(腹泻型)的大便性状症状,且安全性高、耐受性好。

高血压患者血压晨峰与自主神经功能损害的相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者血压晨峰与自主神经功能损害的关系。方法检测120例原发性高血压患者的血压晨峰值和心率变异性时域分析指标,以血压晨峰值为自变量、心率变异性时域分析指标为因变量进行直线相关与回归分析。结果原发性高血压患者的血压晨峰值与各项心率变异性时域分析之间均呈负相关,相关系数有高度显著性,均P<0.001。结论原发性高血压患者随着血压晨峰值的增大,其自主神经功能损害程度将进一步加重,发生不良心血管事件的风险加大。

乙肝免疫调节方治疗对慢性乙型肝炎患者免疫功能的双向效应

目的探讨乙肝免疫调节方对慢性乙型病毒性肝炎患者免疫功能的调节效应。方法 80例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为A、B组(每组各40例),A组在恩替卡韦治疗基础上加用自拟的乙肝免疫调节方,B组单用恩替卡韦治疗,疗程均为3个月;检测患者治疗前后的血清IgA、IgG、IgM含量及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果治疗后两组血清IgA、IgG、IgM水平均降低,A组降低幅度大于B组(P<0.01)。治疗后两组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均升高,CD8+均降低,A组变化幅度大于B组(P<0.05)。结论自拟乙肝免疫调节方对慢性乙型病毒性肝炎患者的细胞与体液免疫功能具有双向免疫调节作用。

厄贝沙坦逆转非杓型高血压昼夜节律对左心室结构的影响

目的探讨厄贝沙坦对非杓型高血压昼夜节律的逆转结果与患者左心室结构改善的关系。方法对100例非杓型高血压患者应用厄贝沙坦进行干预治疗,在治疗前和治疗6个月后进行24h动态血压监测及左心室结构参数检测,根据患者治疗6个月后血压昼夜节律逆转的结果分为逆转组和未逆转组,并对其左心室结构参数进行组间比较。结果逆转组各项左心室结构参数的改善均优于未逆转组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论应用厄贝沙坦治疗非杓型高血压后患者血压昼夜节律能否有效逆转是关系到患者左心室结构能否有效改善的重要因素。

农村村级卫生室抗生素应用抽样调查

目的了解某县农村村级卫生室抗生素应用情况,为指导村级卫生室合理应用抗生素提供依据。方法对本县各村级卫生室随机抽取门诊处方各10份,对抗生素的使用率、使用类别、品种、联合用药等情况进行调查,分析其合理性。结果抽取328个村级卫生室门诊处方共3280份,抗生素使用率为67.23%(2205/3280),共应用抗生素8类37种,共使用3021例次,人均使用抗生素1.37种;应用例次和使用频度以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类、硝咪唑类、大环内酯类、青霉素类;单一用药比例为64.35%,二联用药比例为34.97%,三联用药比例为0.68%;不合理用药比例达29.43%,主要表现在无指征用药、用药剂量不当、联合用药不当3个方面。结论农村村级卫生室抗生素的应用存在明显的滥用和不合理应用现象,应加强对村级卫生室医师合理应用抗生素的培训指导和监管。

复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学的影响

目的：探讨复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血液流变学的影响。方法：80例COPD患者随机分为治疗组和对照组（每组各40例），治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗；对照组进行常规治疗；疗程均为6月。检测并比较两组治疗前后的血液流变学指标。结果：两组在治疗后各项血液流变学指标均较治疗前降低，其中治疗组治疗后各项血液流变学指标降低明显优于对照组，差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论：复方丹参滴丸对COPD患者的高血液黏度、血细胞高聚集性等血液流变学异常有明显改善作用。