广西医疗机构落实国家药品集中带量采购政策的效果分析

目的探讨国家药品集中带量采购政策(后文简称“国家集采政策”)在广西壮族自治区的实施效果,为医疗机构后续开展集采药品相关工作提供参考。方法选取广西壮族自治区医疗机构国家集采政策实施前后的药品采购数据,以政策目标、利益相关方关注的问题等为导向,引入并研究6个二级指标(如可获得性、可负担性、药品安全性等)、18个三级指标(如约定采购量完成率、负担水平、药占比等)。采用描述性统计方法对国家集采政策实施前后(2019年和2020年)的数据进行差异性、变化趋势等分析。结果在可获得性方面:广西壮族自治区医疗机构参与度为92.55%,疾病覆盖率为40.16%,整体约定采购量完成率中值为287.82%,总体配送率为97.20%。在可负担性方面:2019-2022年药品价格总体的降幅为74.80%,人均住院药品费用、门诊药占比、住院药占比降幅依次为17.61%、10.22%、20.10%,除慢性病、抗肿瘤用药外,药品可负担水平均低于1。对医药的影响:2022年药品不良反应事件占比为66.00%,相比执行国家集采政策前增幅为1.29%,广西壮族自治区通过一致性评价的药品共12个品规,前8名的制药企业的市场集中度小于20.00%。对医疗医保的影响:直至2022年基本实现仿制药替代原研药,同类非中选药品使用比约为9.12%,未提出二次换药的人数占63.39%;药品费用支出减少共24.59亿元。结论国家集采政策在广西壮族自治区取得了显著的效果,但同时还需重点关注扩大专科病种用药覆盖面、中选药品的临床综合评价、优化待分配量选择方案等问题。

3种复方中药含药血清对NCI-H460细胞抑制作用的研究

目的:观察3种复方中药含药血清对体外培养的NCI-H460细胞的抑制作用。方法:选用健康成熟SD大鼠,将大鼠随机分为5组,分别为空白组、A复方组、B复方组、C复方组、环磷酰胺组,给药后分离血清,56℃灭活30 min,用MTT法检测含药血清在24、48 h时对细胞的抑制作用。结果:24、48 h,三种复方中药含药血清的5%、10%、20%、30%浓度对NCI-H460细胞均有不同程度的抑制作用(P<0.01),尤以B复方组对NCI-H460细胞作用明显,并呈一定的剂量依赖性。结论:3种复方中药含药血清对体外培养的NCI-H460细胞具有明显的抑制作用。

方刺参酒补肾壮阳作用的实验研究

[目的]观察方刺参酒的补肾壮阳作用,为其应用和开发提供科学实验依据。[方法]1取SPF级SD雄性大鼠60只,去势3 d后将其随机分为6组:模型对照组,溶媒对照组,阳性对照组,方刺参酒高、中、低剂量组,每组10只;另取10只不去势不做任何处理作为正常对照组。每组连续给药21 d,第21 d给药1 h后,将YLS-9A生理、药理电子刺激仪的刺激电极置于大鼠阴茎部位,观察大鼠阴茎勃起功能及对附性器官脏器指数的影响;2取SPF级SD雄性大鼠60只,随机分成6组:正常对照组,阳性对照组,溶媒对照组,方刺参酒高、中、低剂量组,每组10只,每日给药1次,连续28 d。于末次给药1 h后,进行交配实验,记录雄性大鼠扑捉潜伏期、扑捉次数、射精潜伏期及射精次数。[结果]去势后的大鼠包皮腺、精囊腺+前列腺、提肛肌的脏器指数均显著降低,垂体、肾上腺、胸腺等脏器指数显著提高,与正常对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01),但方刺参酒无明显促进这些器官发育的作用;与模型对照组比较,方刺参酒高、中剂量组可显著缩短大鼠阴茎勃起潜伏期(P<0.05或P<0.01);与正常对照组比较,方刺参酒中、低剂量组可明显缩短扑捉潜伏期和射精潜伏期(P<0.05),明显增加射精次数(P<0.05或P<0.01)。[结论]方刺参酒可明显提高生殖反射阈值及兴奋水平,具有一定的补肾壮阳作用。

依癌胶囊对人肺癌NCI-H460细胞裸鼠移植瘤的抑制作用

目的研究依癌胶囊对人肺癌NCI-H460细胞裸鼠移植瘤的抑制作用。方法皮下注射NCI-H460细胞建立裸鼠皮下移植瘤模型。按照体重将裸鼠随机分为5组,每组8只:模型组、阳性对照组和低、中、高3个剂量实验组。模型组灌胃等体积的0.9%Na Cl;阳性对照组腹腔注射环磷酰胺20 mg·kg-1,每周3次;3个剂量实验组灌胃依癌胶囊0.9,1.8,3.6 g·kg-1,pid,连续给药14 d。处死裸鼠,称量瘤重,计算抑瘤率(IR);用苏木素-伊红染色法(HE)观察病理形态学的改变;用缺口末端标记(TUNEL)法检测各组移植瘤组织中的细胞凋亡情况。结果给药后,模型组、阳性对照组与低、中、高3个剂量实验组的抑瘤率分别为0,60.30%,18.00%,33.70%,36.30%;这3组的裸鼠瘤体积分别为(2879.40±546.64),(1124.10±256.21),(2048.69±747.35),(2017.54±719.33),(1642.65±546.55)mm3,阳性对照组和实验组的瘤体积与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01);这3组的瘤重分别为(2.67±0.59),(1.06±0.31),(2.19±0.88),(1.77±0.82),(1.70±0.89)g,中、高2个剂量实验组和阳性对照组的瘤重与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。光学显微镜下,模型组细胞形态无明显改变,细胞坏死不明显;3个剂量实验组和阳性对照组的细胞形态有明显改变,且有不同程度的细胞坏死。模型组、阳性对照组及低、中、高3个剂量组实验组的凋亡率分别为(5.40±0.02)%,(29.00±0.01)%,(11.00±0.03)%,(16.20±0.01)%,(22.20±0.02)%,实验组和阳性对照组的凋亡率与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论依癌胶囊具有抑制NCI-H460细胞裸鼠移植瘤生长的作用。