钉棒系统在颈椎单开门椎管扩大成形术中的力学研究

目的评价钉棒系统固定侧块及椎板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的力学稳定性。方法选用6例无损伤的人尸体颈椎标本（由南昌大学医学院解剖教研室提供）,每例选取C3~C7节段。经随机化处理分为3组,每组10个节段,所有节段进行单开门椎管扩大成形,根据固定方式分为螺钉丝线组（A组）、钛板组（B组）和钉棒系统组（C组）。应用南昌大学力学中心生物材料实验机对各颈椎节段进行生物力学性能测试,分别测量每组的拔出力、椎板再关门的最大负荷及完全关门负荷并进行分析。结果 A、B、C组的最大拔出力分别为（13.88±4.34）、（100.65±14.15）和（198.37±46.88）N,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组在再关门负荷过程中最大负荷分别为（14.68±3.14）、（746.84±170.09）和（769.88±146.89）N;完全关门负荷分别为（14.68±3.14）、（746.84±170.09）和（769.88±146.89）N。B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论钉棒系统固定侧块及椎板在颈椎单开门扩大成形术中具有一定的力学优势。

PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法对2018年1月-2020年6月上饶市广信区人民医院收治的80例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料展开回顾性分析,将采用PKP治疗的40例患者纳入甲组,将采用经皮椎体成形术(PVP)治疗的40例患者纳入乙组。对比2组Cobb角、椎体前缘高度、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,术后邻近椎体再骨折发生率以及并发症发生率。结果相较于乙组,甲组治疗后的Cobb角较小、椎体前缘高度较高,差异有统计学意义(P<0.05);与乙组相比,甲组治疗后的BI评分较高,VAS、ODI评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);甲组邻近椎体再骨折发生率为0.00%,低于乙组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组并发症发生率为5.00%,低于乙组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP有助于促进老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的椎体恢复,改善其日常生活能力,且并发症发生风险较低。

晋蒙黄河大桥大体积承台水化热分析

晋蒙黄河大桥主桥结构形式为连续-刚构桥,跨径组合为（83＋4＆#215;152＋83＋83＋3＆#215;152＋83）m,最大承台长29.58 m,宽18.6 m,高5 m.桥址区位于严寒地区,昼夜温差大.为避免大体积混凝土浇筑后内表温差过大产生温度裂缝,从施工工艺上控制入模温度、配合比设计中减少水泥用量、温控措施方面设置冷却水管,并通过Midas软件进行水化热分析,确保方案可行.在承台养护完成后,未发现任何裂纹,采取的措施和分析的方法可供相关技术人员参考.

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年4月诊治的87例老年股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分为观察组(47例)和对照组(40例)。观察组选择股骨近端防旋髓内钉,对照组选择动力髋螺钉,比较两组的临床疗效和并发症。结果观察组的Harris评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.1%,显著低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折效果显著,安全性更高。

基于列线图构建骨质疏松压缩性骨折患者PVP术后发生残余痛的预测模型

目的构建骨质疏松压缩性骨折(OVCF)患者经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)后发生残余痛的列线图预测模型。方法选取2019年1月-2022年1月广信区人民医院行PVP治疗的114例OVCF患者,依据术后视觉模拟评分(VAS)分为残余痛组、无残余痛组,分析OVCF患者PVP术后残余痛的独立危险因素,依据其结果构建相关列线图预测模型,并予以验证。结果残余痛组患者41例,无残余痛组73例;两组BMI、术前骨密度、腰背筋膜损伤、椎体裂隙征、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、骨水泥分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,术前骨密度低、腰背筋膜损伤、椎体裂隙征、骨水泥未覆盖骨折线是OVCF患者PVP术后残余痛的独立危险因素(P<0.05);基于术前骨密度、腰背筋膜损伤、椎体裂隙征、骨水泥分布构建的OVCF患者PVP术后残余痛列线图预测模型C-index值为0.871。结论基于术前骨密度、腰背筋膜损伤、椎体裂隙征、骨水泥分布构建的OVCF患者PVP术后残余痛的列线图预测模型具有良好预测效能。

微创经皮椎弓根螺钉内固定对脊柱骨折患者康复速度的影响

目的研究微创经皮椎弓根螺钉内固定术对脊柱骨折患者康复速度的影响。方法选择2019年1月-2020年12月本院收治的120例脊柱骨折患者为研究对象,随机分为微创组和开放组,各60例。开放组实施开放椎弓根螺钉内固定术,微创组实施微创经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组围术期指标、康复指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1(IL-1)水平及并发症发生率。结果微创组切口长度、骨折愈合时间、住院时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后引流量低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组椎体Cobb角、椎间隙高度、椎体矢状面指数均增加,且微创组高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组hs-CRP、IL-1均降低,且微创组低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组并发症发生率为6.67%,低于开放组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗效果理想,该法对患者机体创伤小,可减轻应激反应,减少出血量,缩短椎体功能康复时间,降低术后并发症。