罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇阴道分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉(EA)在初产妇阴道分娩(VD)镇痛中的应用效果。方法选取2019年7月至2023年6月在永煤集团总医院进行VD的80例初产妇,以随机数字表法分成对照组(40例)与研究组(40例),两组均给予EA,对照组应用罗哌卡因,研究组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,比较两组麻醉指标、疼痛程度、产程、分娩结局、母婴结局。结果研究组麻醉起效、完全阻滞用时短于对照组,麻醉持续时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉10 min、1 h、2 h后数字评分法(NRS)评分低于麻醉前,且同时段研究组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一、二、三产程用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中转剖宫产发生率(2.50%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良母婴结局发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼EA应用于VD初产妇,能够改善麻醉指标,降低初产妇疼痛程度,缩短产程,减少中转剖宫产、不良母婴结局发生率。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用

目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法研究选取2020年4月至2022年4月在本院进行胸腔镜手术的80名患者作为研究样本,采用随机数字法,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者40例。对照组接受阿片类药物的自控静脉镇痛治疗,观察组采用结合超声引导的胸椎旁神经阻滞联合阿片类药物自控静脉镇痛治疗。比较两组患者镇静效果(Ramsay镇静评分)、疼痛情况[数字评定量表(NRS)评分]、康复质量(首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、首日舒芬太尼用量)及并发症发生情况。结果观察组患者术后各时间点镇静效果Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各时间点NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,首日舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜手术中,使用超声引导进行胸椎旁神经阻滞对患者具有显著的镇痛效果。这种方法不仅有效减轻病人疼痛,还有助于提高恢复质量,降低并发症风险,证明了其安全性和有效性,值得临床应用。