硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血临床疗效对比研究

目的观察硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血的经过,并对比其临床疗效。方法选择符合入选标准的老年高血压患者82例,随机分为软通道组和硬通道组,将两组分别实施软通道和硬通道引流加以治疗。治疗后观察病死率、血肿清除量、临床疗效等指标。结果两组血肿清除量、临床疗效及ADL相比较,软通道组均优于硬通道组,而病死率作对比,硬通道组较低。结论软通引流治疗老年高血压脑出血的疗效在一定条件下优于硬通道引流。

蛋氨酸与小鼠移植性肿瘤生长及抗癌药作用的关系

本文研究给小鼠腹腔注射含蛋氨酸的复方氨基酸液(AA_1)和低硫复方氨基酸液(AA_2)对小鼠肿瘤L_2生长影响的比较试验。4批实验表明,给AA_2液的小鼠平均瘤重各自为AA_1液组的61％,70％,71％和68％。小鼠自饮两种氨基酸液的结果亦相似。在Hela细胞体外微量培养,观察到添加蛋氨酸能使顺铂对Hela细胞的抑制率明显降低:在体内荷瘤小鼠3批实验也证明添加蛋氨酸能使阿霉素对小鼠L_2肿瘤的抑制率由59％51％和43％。降为19％28％和17％提示临床上应用顺铂和阿霉素治疗肿瘤病人时,不主张同时应用含蛋氨酸的复方氨基酸液。

标准大骨瓣减压术在重型脑挫裂伤抢救中的应用

目的探讨标准大骨瓣减压术在重型脑挫裂伤治疗中的应用效果。方法对62例重型脑挫裂伤行标准大骨瓣减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后跟踪3个月～1 a,按GOS评分法,良好25例(40%),中残10例(16%),重残8例(13%),植物生存6例(10%),死亡11例(21%)。结论标准大骨瓣减压术显露良好,能彻底清除颅内血肿和坏死脑组织,减压充分,明显提高抢救成功率,对降低重型脑损伤的病死率、改善生存质量具有满意的效果。

神经外科患者医院感染的临床分析

目的观察探讨神经外科医院感染的病原体分布、流行病学特点、感染发病率及耐药的情况,制定有效控制医院感染的对策。方法选取神经外科2007年9月～2010年9月收治的534例患者,其中发生医院感染78例,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果神经外科医院感染的发病率为14.6%,第1年44例,占56.4%;第2年26例,占33.3%,第3年8例,占10.3%,每年呈逐渐递减的趋势,3年发病率对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论加强神经外科的医院感染管理,指导并合理应用抗生素,掌握各种侵入性操作的临床适应证,严格执行无菌操作,加强基础及专科护理,对减少医院感染有非常重要的临床意义。

脑内血肿开颅术后并发脑梗死临床分析

目的探讨脑内血肿开颅清除手术后患者并发脑梗死的原因以及进行临床预防救治的方法。方法选取2003年1月至2010年12月脑内血肿开颅清除术并发脑梗死的39例患者临床资料。结果脑内血肿开颅清除术并发脑梗死的39例患者中,康复出院7例,轻度致残18例,重度致残6例,植物生存3例,死亡5例。结论脑内血肿开颅术后并发脑梗死会使患者的病情急剧加重,采取早期的诊断、治疗,正确的手术操作处理是提高患者临床治疗效果的关键。

中/长链脂肪乳注射液制备工艺研究

目的 :探讨中 /长链脂肪乳注射液和制备工艺。方法 :用正交试验法选用L9( 34 )正交表优选工艺条件。结果 :制备的样品2 5℃放置 18个月各项指标符合规定。结论 :制备工艺可行。

微创侧脑室置管治疗自发性脑室出血49例临床分析

目的总结自发性脑室出血的治疗方法和疗效。方法采用一侧或双侧侧脑室穿刺置管引流,使用尿激酶多次灌注,辅以腰椎穿刺治疗49例自发性脑室出血。结果恢复良好12例(24.5%),中度残疾18例(36.7%),重度残疾11例(22.4%);植物生存2例(4.0%);死亡6例(12.2%)。结论微创脑室穿刺引流术加尿激酶灌注引流,结合腰穿及其它综合治疗措施,可加速廓清脑室内及蛛网膜下腔的血性脑脊液,减少脑血管痉挛的程度,减少交通性脑积水的发生,用于治疗自发性脑室出血可获得满意效果。

气相色谱法测定中/长链脂肪乳注射液中中链甘油三酸酯的含量

目的 :建立气相色谱测定中 /长链脂肪乳注射液中的中链甘油三酸酯含量的方法。方法 :以壬酸甲酯为内标 ,正己烷为溶剂 ,用石英毛细管色谱柱 30m× 0 .53mm× 1 .0 μm ,聚乙二醇 (2 0mol/L) -PEG(2 0mol/L)为固定相 ,载气为高纯氮 ,氢离子火焰检测器 ,柱温采用程序升温 ,进样口温度 2 50℃ ,检测器温度为 2 50℃。结果 :辛酸甲酯和癸酸甲酯在 0 .1 2 5～ 1 .0 μg浓度范围内 ,相应峰面积与内标峰面积之比值与浓度均呈良好的线性关系 (r =0 .9999)。中链甘油三酸酯的平均回收率为 99.2 % (n =1 0 ) ,RSD=0 90 %。结论 :此法精密度高、重复性好、结果可靠 ,可作为制剂的含量测定方法。

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究

目的比较锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术两种不同手术方式对治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取高血压大脑皮质出血大于30mL或血肿直径在3cm以上不宜进行内科治疗的患者137例。根据患者家属意愿选择锥颅血肿抽吸引流术58例,开颅血肿清除术79例。对两组患者脑功能恢复情况、病死率及其并发症进行比较。结果结果显示两组患者的近期脑功能恢复情况无显著差异。在致残率方面锥颅血肿抽吸引流术好于开颅血肿清除术。两组都显示手术进行的越早恢复效果越佳。结论高血压脑出血患者的外科治疗,强调越早期效果越好,两种手术方法诊断特殊的病情,各有优缺点。

小骨瓣外侧裂入路与传统去骨瓣手术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨临床采用小骨瓣外侧裂入路与传统去骨瓣手术治疗高血压脑出血的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例高血压脑出血患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各为40例。对照组患者采用传统的去骨瓣手术清除血肿,观察组患者采用经小骨瓣外侧裂入路显微手术清除血肿。观察和比较两组患者平均手术时间、术后并发症发生情况、术后平均清醒时间、血肿清除率及术后7d格拉斯哥昏迷(GCS)评分,术后随访6个月,比较两组患者术后恢复效果。结果观察组患者平均手术时间、术后并发症发生情况、术后平均清醒时间、血肿清除率及术后7dGCS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床恢复总有效率为95.0%,对照组临床恢复总有效率为80.0%,观察组患者术后恢复效果明显优于对照组(P<0.05)。结论临床采用小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血效果较好,能够明显缩短平均手术时间,降低手术风险,减少并发症的发生,术后患者恢复较快,值得临床进一步推广应用。

颅脑外伤后并发脑积水50例临床诊治分析

目的：探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点。方法：选择我院2005年11月2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例，分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法。50例患者的治疗主要是行分流术。采用脑室-腹腔分流术46例；脑室-心房分流术4例，修正手8例。结果：29例基本痊愈，17例明显好转，4例出现分流管堵塞，行二次手术后病情好转。结论：外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症，临床上要及早诊断及时处理，要选择合适的分流手术，提高患者的治愈率，降低致残率和死亡率。

软通道微创治疗高血压脑出血62例临床分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:应用软通道技术治疗高血压脑出血患者62例。结果:本组良好41例,不良16例,死亡5例,其中包括2例再出血、1例肾衰竭及2例肺部感染。结论:微创法治疗高血压脑出血,技术操作方便,创伤小,恢复快,具有良好的临床效果。

两种中/长链脂肪乳注射液在全合一(All-in-One)营养液中的稳定性对比研究

目的 研究中 /长链脂肪乳注射液在全合一 (All in One)营养液中乳粒的大小及其分布的稳定性。 方法 本研究采用国产的中 /长链脂肪乳注射液与已进口上市的MCT/LCT脂肪乳注射液比较 ,分别按照相同的处方配制成全合一营养液 ,各自静置在 2 5℃ 1天后 ,存放于 4℃ 8天 ,再 2 5℃静置 1天 ,随着不同的存放条件分别在第 1、2、10天取样。用光散射分光光度法和库尔特微粒测定法测定营养液中的乳粒 ,观察乳粒大小及其分布的变化情况。同时测定样品的 pH值和渗透压 ,观察营养液的稳定性以及营养液体系质点数的变化情况。 结果 在观察期内本研究的中 /长链脂肪乳注射液与进口的MCT/LCT脂肪乳注射液在全营养液中比较 ,其乳粒大小及分布、pH值、渗透压变化均无显著差别。 结论 本研究的中 /长链脂肪乳注射液与进口上市的MCT/LCT脂肪乳注射液在全合一 (All in One)营养液中具有相同的稳定性。

正交试验法筛选木瓜酶活力的测定条件

鉴于木瓜酶活力在测定的过程中影响因素较多,且国内外的测定方法有差异。本文采用正交试验法,考察木瓜酶活力测定的条件,以寻求一个在国内行之有效、灵敏度高、精确度好的测定方法。

18-氨基酸注射液在全合一营养液中稳定性的研究

目的 :研究国产 18-氨基酸注射液 ( 12 % )在国产注射剂组成的全合一营养液中的稳定性。方法 :用 18-氨基酸注射液( 12 % )与脂肪乳剂、葡萄糖、维生素、微量元素、电解质等营养注射剂混合在单一容器——— 3L输液袋中 ,在室温 2 5℃放置 1d ,移至4℃保存 8d后再于 2 5℃放置 1d ,在此期间分别在 0、1、10d抽样。用氨基酸分析仪测定各种氨基酸的含量 ,以第 0d分别与第 1d、第 10d比较 ,观察各种氨基酸的稳定性。结果与结论 :观察期内该研究的 18-氨基酸注射液在全合一营养液中是稳定的。

蛋黄粉不同制粒方法对精制蛋黄卵磷脂质量的影响

目的考察蛋黄粉不同制粒方法对精制蛋黄卵磷脂质量的影响。方法根据多次试产情况,选用95%、65%、30%三个不同浓度乙醇对蛋黄粉湿法制粒,低温烘干,另用干法制粒把蛋黄粉压成片状或粒状作对比,然后经超临界脱油、提取、精制、冷冻干燥制成精制蛋黄卵磷脂,比较产品质量。结果成品都能达企业注册标准[1]要求,经冷链稳定性考察发现干法制粒的产品质量最稳定。结论蛋黄粉用干法制粒对成品质量最有利,并且生产操作简单、方便,适合工业化生产。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9表达的影响

目的观察分析依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效以及对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法 100例急性脑梗死患者根据入院先后顺序随机分为治疗组(常规治疗+依达拉奉)和对照组(常规治疗)各50例,比较两组的疗效及MMP-9的变化情况。结果治疗组的总有效率高于对照组,两组神经功能缺损评分均降低,治疗组神经功能缺损评分降低明显,两组MMP-9的含量均明显降低,治疗组的MMP-9明显低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显,可以降低MMP-9的水平,值得临床予以重视。

脂肪乳剂在全合一营养液中的稳定性研究

目的对长链脂肪乳注射液及中／长链脂肪乳注射液，分别配制成各种全合一（All－in－One）营养混合液，进行脂肪乳剂乳粒稳定性的对比研究。方法采用国产脂肪乳注射液、中／长链脂肪乳注射液，分别与氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质和微量元素配制成（All－inOne）。存放25℃1天，置4℃保存8天后25℃静置1天分别取样。同时用上市的长链脂肪乳注射液与中／长链脂肪乳注射液做平衡对照。用光散射分光光度计、库尔特微粒测定仪测定微粒的大小及其分布，较大粒子占理论总油量的质量百分比。并且测定样品的pH、渗透压等。结果在观察期内上市脂肪乳注射液和中／长链脂肪乳注射液其乳粒分布、乳粒大小、pH值和渗透压均无差别。

HPLC检测替硝唑葡萄糖注射液中的降解产物5-羟甲基糠醛

用高效液相色谱法检测注射液中葡萄糖的降解产物５－羟甲基糠醛（５－ＨＭＦ）。ＡｌｔｉｍａＣ１８为分析柱，甲醇－水（１０∶９０）为流动相，检测波长２８４ｎｍ，外标法定量。５－ＨＭＦ的质量浓度在８．２～８２μｇ／ｍＬ范围内线性关系良好（ｒ＝０．９９９９）。平均回收率为１００．６％（ｎ＝５），ＲＳＤ＝０．６１％。方法简便，快速，准确。

依那普利非洛地平缓释片水性薄膜包衣工艺研究

目的:探讨依那普利非洛地平缓释片水性薄膜包衣的工艺。方法:以马来酸依那普利含量均匀度、溶出度及包衣合格率为评价指标,采用正交试验法优化水性薄膜包衣的工艺参数。结果:优选包衣液中欧巴代浓度为8%、含药包衣液喷速为30 g.min-1、包衣锅转速为10 r.min-1,此工艺稳定可行。结论:正交设计法可用于依那普利非洛地平缓释片水性薄膜包衣工艺的优化。