全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的探讨老年股骨颈骨折行全髋与半髋关节置换手术的治疗效果与安全性。方法以2014年1月—2018年9月为时限,择取该院骨科42例老年股骨颈骨折患者,依据手术方法分为实验组(全髋关节置换术,21例)和对照组(半髋关节置换术),对比观察两组手术指标,统计并发症,随访观察髋关节功能恢复情况,评价手术疗效。结果实验组手术时间(87.4±19.2)min,术中出血量(355.4±89.6)mL,术后假体松动1例(4.76%),无关节脱位(0.00%)、跛行(0.00%),关节功能优良率90.48%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均安全有效。其中,前者术后髋关节稳定性更高,并发症少,更益于关节功能恢复;而后者术程短,出血少,损伤小,比较适用于手术耐受较差、对活动要求不高者,临床可综合考虑患者实际酌情选择手术方案。

胆囊息肉样病变影响因素研究及病例转归分析

目的探讨胆囊息肉样病变发生以及转归结局的影响因素。方法随机选取全椒县人民医院的胆囊息肉样病变住院治疗患者作为病例组,以性别相同、年龄±3岁为原则按1∶1比例在医院住院治疗中心选择同期住院治疗的非胆囊息肉样病变患者作为对照组进行研究,内容包括个人基本情况、吸烟及饮酒情况、既往史等,采用单、多因素分析胆囊息肉样病变发生及转归影响因素。结果本研究共收入胆囊息肉样病变和非胆囊息肉样病变病例各1371例,病例组年龄平均(57.69±6.89)岁,对照组平均年龄(57.75±7.26)岁,男女比例均为1∶0.68,2组病例年龄、性别差异均无统计学意义(t=0.593、χ^(2)=0.00,均P>0.05),2组病例的婚姻状况、文化程度及家庭月均收入等情况差异均无统计学意义(P>0.05)。1371例胆囊息肉样病变患者中预后良好组共852例,平均年龄(53.47±6.84)岁,预后不良组共519例,平均年龄(64.62±7.18),2组年龄差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示汉族(OR=1.925)、超重及肥胖(OR=1.235)、高血压(OR=2.614)、糖尿病(OR=1.551)、胆囊结石(OR=1.473)、胆囊炎史(OR=1.519)、乙肝核心抗原(anti-HBc)阳性(OR=2.821)为影响胆囊息肉样病变的独立危险因素。年龄(OR=1.711)、男性(OR=1.474)、超重及肥胖(OR=1.220)、糖尿病(OR=1.560)、血脂异常(OR=2.620)、anti-HBc阳性(OR=3.001)为影响胆囊息肉样病变患者疾病转归的独立危险因素。结论胆囊息肉样病变受民族、BMI、高血压、糖尿病、anti-HBc影响,且不同特征的患者转归存在显著差异。