纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者中的临床应用价值。方法 66例患者随机分为对照组和治疗组各33例。两组均给予全身抗感染、营养支持等治疗。治疗组予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗,两组进行疗效比较。结果治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组血气分析变化、肺部感染控制窗时间、机械通气时间及平均住院时间优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组成功撤机、院内死亡例数少于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD机械通气患者行纤支镜肺泡灌洗可改善通气和预后,是安全、有效的。

低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞的疗效。方法把120例患者随机分成两组每组各60例,给予相同的基础治疗及防止并发症,治疗组用低分子肝素钙4100U/次,皮下注射,12h/次,联合银杏达莫25mL加入生理盐水250mL/次,静脉滴注,2次/d,共14d;对照组单用低分子肝素钙4100u/次,皮下注射,1次/12h,连用14d。在治疗前和治疗后评定神经功能损伤程度和临床治疗效果。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组第3、7、14日神经功能缺损评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论低分子肝素钙与银杏达莫联用治疗急性心源性脑栓塞可有效终止病情进展,改善神经功能缺损,临床疗效确切。

拜复乐治疗社区获得性肺炎68例疗效分析

目的评价分析拜复乐治疗社区获得性肺炎的疗效。方法对68例社区获得性肺炎患者,予拜复乐“莫西沙星”(德国拜耳公司)400mg,静脉滴注,每日1次,疗程7d～10d。结果临床有效率为92.7%,细菌清除率为85.5%,药物不良反应发生率为4.4%。结论拜复乐安全有效,是目前治疗社区获得性肺炎的理想药物。

慢阻肺急性发作期患者血清与痰TNF-α、IL-8水平及痰中性粒细胞/白细胞百分比与肺通气功能的关系

目的了解慢阻肺急性发作期患者血清中的TNF-α和IL-8水平及痰中性粒细胞/白细胞百分比,痰TNF-α和IL-8水平与肺通气功能的关系。方法检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(n=23)和对照组(n=20)血清与痰TNF-α、IL-8水平,痰中性粒细胞/白细胞百分比(Neu/Leu%),并作COPD组第1秒用力呼气量的一秒率(FEV1/FVC%)与痰Neu/Leu%、TNF-α、IL-8的相关分析。结果COPD组痰Neu/Leu%、血清与痰TNF-α和IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组痰Neu/Leu%与FEV1/FVC%呈高度负相关(r=-0.842,P<0.01);痰TNF-α与FEV1/FVC%无明显相关(r=-0.238,P=0.286);痰IL-8与FEV1/FVC%无明显相关(r=0.171,P=0.415)。结论COPD气道炎症与中性粒细胞激活、TNF-α及IL-8释放增多有关。

益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究

目的:观察益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法:将103例COPD急性发作患者随机分为益气化痰汤联合左氧氟沙星治疗组(52例)、左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组(51例)。所有患者均进行治疗前、治疗后症状评分,疗效进行对比观察。结果:益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗组有效率(94.23%)显著高于左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组(77.45%)。两组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性降低(P<0.05)。结论:益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗COPD急性发作的临床疗效优越,值得推广应用。

疏血通治疗不稳定型心绞痛96例疗效观察

目的 观察疏血通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择 186例不稳定型心绞痛病人 ,随机分为治疗组与对照组 ,两组常规西药治疗相同 ,治疗组加用疏血通静脉输注 ,对照组给予低分子右旋糖酐静脉输注 ,治疗 15d后进行疗效评估 ,观察血液流变学的变化及血脂水平的变化。结果 治疗组显效 5 7例 ,有效 3 6例 ,无效 3例 ,总有效率为94.8%。对照组显效 3 2例 ,有效 43例 ,无效 15例 ,总有效率为 83 .3 %。治疗组疗效明显优于对照组 ,治疗组治疗后血液黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油明显下降 ,而红细胞比容下降不明显。结论 疏血通能降低血浆纤维蛋白原和血浆黏度 ,降低血脂水平 。

社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者预后的影响研究

目的观察社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、生活质量及急性发作次数的影响。方法将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组及对照组各30例，观察时间为半年。干预组进行心理与行为干预、呼吸肌锻炼、家庭氧疗、营养支持等康复治疗措施。治疗前后检测肺功能和生活质量，同时通过电话、复诊、上门随访等方法随访半年，记录患者病情变化情况。结果经半年干预后，干预组患者的肺功能、生活质量、急性加重及再次住院的频率与干预前、对照组比较有明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论社区康复治疗能改善患者肺功能，延缓肺功能进一步恶化，提高患者的生活质量，改善预后，值得临床推广。