3种不同治疗方案治疗慢性精神分裂症合并抑郁焦虑症状疗效及安全性对比

探究3种不同治疗方案治疗慢性精神分裂症合并抑郁焦虑症状疗效及安全性。方法 抛硬币法,选取我院收治的90例慢性精神分裂合并抑郁焦虑症患者(2024年1月~2024年12月)为研究对象,每组均为30例。其中对照组30例单一使用利培酮治疗;治疗1组(n=30):使用利培酮联合氯氮平进行治疗;治疗2组(例数30):单用氯氮平治疗。分别对治疗后4周、8周以及12周进行抑郁症状评估,对三组药物治疗前后的抑郁症状进行比较和趋势分析,并分析不同抗精神病药物对其作用的差异。结果 经不同方案治疗后,3组患者PANSS量表评分(阳、阴性症状;一般精神病理)均下降,其中治疗1组评分下降幅度较大;观察3组患者治疗不同阶段HAMD-24量表(治疗第4、8周)评分,抑郁焦虑症状评分呈逐渐下降趋势;第12周时,3组评分均小于8分(无抑郁症状);3种治疗方案药物副反应评分均增加(入组时至第8周)。结论 精神分裂症合并抑郁症患者采用利培酮+氯氮平治疗,可有效缓解慢性精神分裂合并抑郁焦虑症状,提高临床治疗效果。

基于Morse跌倒风险评估量表的分层护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的探讨基于Morse跌倒风险评估量表的分层护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法将2020年2月—2022年3月赣州市第三人民医院老年科收治的70例脑卒中偏瘫患者,按照护理干预方法的不同分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理干预,观察组采用基于Morse跌倒风险评估量表的分层护理干预,比较2组患者的平衡功能、跌倒发生情况、肢体移动能力和生活质量。结果护理干预3周后,2组伯格平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于干预前,且观察组BBS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的跌倒发生率为2.86%,明显低于对照组的22.86%(P<0.05)。护理干预3周后,2组计时起立-行走测试(time up and go test,TUGT)时间均短于干预前,且观察组TUGT时间明显短于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于Morse跌倒风险评估量表的分层护理干预应用于脑卒中偏瘫患者,可改善患者的平衡功能和运动功能,降低跌倒风险,有利于患者康复,建议临床推广应用。

针灸配合自拟滋肾疏肝汤对抗精神病药物所致高泌乳素血症女性预后的影响

目的探讨针灸配合自拟滋肾疏肝汤对高泌乳素血症(由抗精神病药物引起)女性患者预后的影响。方法遴选收治的40例高泌乳素血症(由抗精神病药物引起)女性患者,按照随机数字表法将患者分为2组,分别为针灸组(20例)和联合组(20例),以常规西医治疗为基础,针灸组辅以针灸治疗,联合组在针灸组基础上加用自拟滋肾疏肝汤治疗,比较2组中医证候积分(肝郁、肾虚)、性激素水平[泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]、临床疗效。结果治疗后,2组中医证候(肝郁、肾虚)积分显著降低(P <0. 05),且联合组变化幅度显著大于针灸组(P <0. 05);治疗后,2组FSH、P、E2均显著升高(P <0. 05),PRL显著下降(P <0. 05),且联合组变化幅度大于针灸组;针灸组总有效率65. 00%,联合组总有效率95. 00%,且联合组总有效率显著高于针灸组(P <0. 05)。结论针灸配合自拟滋肾疏肝汤可有效调节抗精神病药物所致高泌乳素血症女性患者的性激素水平,改善临床疗效,值得推广。

复方益肝灵片防治辛伐他汀、利培酮联合用药引起肝损伤临床研究

目的:观察复方益肝灵片防治辛伐他汀、利培酮联合用药引起肝损伤的临床疗效。方法:选择60例因服用辛伐他汀片与利培酮片引起血中胆固醇(TC)异常的精神分裂症患者为研究对象,将其均分为两组,治疗组30例患者在常规治疗方案(辛伐他汀+利培酮)的基础上加服复方益肝灵片,4片/次,3次/天;对照组30例患者仅采用常规方案治疗。结果:治疗6周后,治疗组患者TC水平恢复正常,未见肝损伤;对照组患者TC水平恢复正常,但有16.7%患者出现肝损伤。结论:复方益肝灵片能有效防治辛伐他汀与利培酮联合用药所致肝损伤,减轻联合用药不良反应,值得临床推广应用。

精神病专科医院感染现状与抗菌药物合理使用情况分析

目的了解精神病专科医院感染现状与抗菌药物使用情况,探讨抗菌药物的合理使用对策。方法收集2012年度赣州市第三人民医院住院患者终结病案共4824份中所有使用抗菌药物病历。对2012年抗菌药物使用情况进行统计分析,结合1年来的感染病例报告做抗菌药物合理使用分析、评估。结果根据病案分析940例抗菌药物中属于不合理使用抗菌药物的有291例,所占比例为30.9%,其中抗生素选择不合理36例,占不合理抗菌药物使用的12.4%;联合用药不合理29例,占不合理抗菌药物使用的9.9%;用药时间不合理51例,占不合理抗菌药物使用的17.5%;用法用量不合理18例,占抗菌药物使用的6.2%;经验用药169例,占不合理抗菌药物使用的58.0%;无指征用药136例,占不合理抗菌药物使用的46.7%。结论精神病专科医师抗生素使用需加强规范化培训,提高病原微生物检测和药敏检测,临床药师应积极参与指导医师抗生素的合理使用。

氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢水平的影响

目的观察氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比及对患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2019年5月-2020年5月在我院诊治的46例难治性精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组采用氯氮平联合利培酮治疗,观察组采用氯氮平联合阿立哌唑治疗,比较两组治疗总有效率、阳性症状与阴性症状评分(PANSS)、认知功能评分、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂指标、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的82.61%(P<0.05);两组PANSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组认知功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2h血糖均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05);两组血清总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,低于对照组的21.74%(P<0.05)。结论氯氮平联合阿立哌唑难治性精神分裂症的临床疗效理想,总有效率高,可降低阳性症状与阴性症状评分,提高认知功能评分,且对糖脂代谢指标影响较小,不良反应少。