卵巢癌的肿瘤标记物测定与临床评价

目的探讨肿瘤标记物在卵巢癌的诊断和预后判断方面的价值。方法对 1998年 8月～ 1999年 9月在山东大学齐鲁医院收治的 45例卵巢肿瘤患者根据病理分类进行分组 ,回顾性分析其血清中AFP、CEA、Fepr、CA12 5、HCG、TSGF及SA水平 ,利用SAS统计分析系统分别评价 6项肿瘤标记物在卵巢癌诊断和预后判断中的价值。结果Fepr和SA对卵巢良恶性肿瘤的判别价值最大 ,但对不同病理类型鉴别价值不大。 结论Fepr和SA可以作为卵巢良恶性肿瘤的鉴别和恶性肿瘤预后判断的指标。

拓扑替康与顺铂对bcl-2及fas在卵巢癌细胞系3AO及其耐药系3AO/cDDP表达的影响

目的:研究bcl鄄2及fas在体外培养的卵巢癌细胞系3AO及其耐药系3AO/cDDP的表达及化疗药物拓扑替康(topotecan熏TPT)与顺铂穴cisplatinum熏cDDP雪对两种基因表达的影响。方法:用人卵巢上皮癌细胞系3AO及其cDDP耐药细胞系3AO/cDDP进行体外培养实验,用流式细胞仪(flowcytometry熏FCM)检测两种细胞系在化疗药物顺铂(cDDP)与拓扑替康治疗前后的fas和bcl鄄2表达。结果:与3AO相比,fas与bcl鄄2在3AO/cDDP中的表达明显降低(P<0.01);cDDP和TPT可使fas在3AO中的表达明显升高(P<0.01),bcl鄄2明显降低(P<0.01);cDDP和TPT对fas表达影响较为显著(P<0.01)熏对bcl鄄2无显著影响(P>0.05)。结论:fas可能在卵巢癌的化疗耐药中起作用,但bcl鄄2的作用尚不明确;cDDP及TPT可能通过fas介导的细胞凋亡机制促进细胞死亡。

经皮微波消融对子宫肌瘤患者瘤体变化及术后恢复影响研究

目的经皮微波消融对子宫肌瘤患者瘤体变化及术后恢复影响研究。方法选择我院2019年5月至2020年6月收治的子宫肌瘤患者84例,根据交叉双盲法分为两组,对照组42例患者采用射频消融术,观察组42例患者采用微波消融治疗。对比两组患者子宫肌瘤变化程度。根据术后首次下床时间、切口愈合时间及住院时间等对比两组患者术后恢复情况。结果治疗前,对比两组瘤体体积无差异(P>0.05),治疗后,两组瘤体体积均显著减小,组间无差异(P>0.05)。观察组首次下床时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论本次研究对子宫肌瘤患者采用微波消融治疗,可有效缩小瘤体体积,缩短术后首次下床时间、切口愈合时间及住院时间。

拓扑替康及其联合化疗对卵巢癌细胞系3AO及耐药系3AO/cDDP作用的实验研究

目的 :探讨拓扑替康 (Topotecan ,TPT)及联合化疗对卵巢癌细胞系的治疗效果。方法 :将TPT单用或与 3种临床上常用的卵巢上皮癌化疗药物顺铂 (cDDP)、卡铂(CBP)、VP 16合用 ,观察人卵巢上皮癌 (OEC)细胞系 3AO及其顺铂耐药细胞系 3AO/cDDP的生长抑制率及耐药指数 ,药物敏感试验采用MTT法。结果 :3AO对cDDP最为敏感 (P<0 .0 1) ;CBP +TPT对 3AO的作用优于其他方案 (P <0 .0 5 )。 3AO/cDDP对cDDP耐药 ,对CBP的耐药性也较强 ,而对TPT较为敏感 (P <0 .0 1)。cDDP、VP 16与TPT联合化疗对3AO/cDDP的抑制率最强。结论 :TPT对人卵巢癌细胞系 3AO和顺铂耐药细胞系 3AO/cDDP具有较好的抑制作用 ,可以作为临床上初发和复发OEC的化疗药物 。

产时温馨服务模式在产房的应用研究

目的探讨产时温馨服务模式对产妇分娩的影响。方法选取实行温馨服务模式的孕妇198例作为实验组,传统服务模式的孕妇192例作为对照组,实验组应用导乐陪伴分娩、拉玛泽呼吸法的应用、体位变换等产时服务模式。分析两组产妇在自然分娩率及产妇满意度等方面的差异。结果实验组自然分娩率明显高于对照组(P<0.01),产妇满意度提高,产后出血率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产时温馨服务模式,能提高产妇自然分娩的信心,提高产妇及家属满意度,减少产后出血,促进医患和谐。

腹腔镜手术对子宫肌瘤患者应激反应及并发症发生的影响

目的对腹腔镜手术和常规开腹手术治疗的子宫肌瘤患者进行回顾性分析,探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者机体应激反应及术后并发症发生的影响。方法选取该院2016-05~2018-06收治的子宫肌瘤患者行腹腔镜手术治疗36例为观察组,行开腹手术治疗36例为对照组。比较两组术前、术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素和凝血酶原时间(PT)变化情况及手术并发症情况。结果观察组术后Cor、NE、CRP、IL-6、胃泌素水平和PT明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规开腹手术相比,腹腔镜手术能降低子宫肌瘤患者术后应激反应,同时降低术后并发症发生率。

探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局

目的探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局。方法选取2010年1月-2015年1月医院收治的82例妊娠合并急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 82例妊娠合并急腹症患者中32例(39.0%)为急性阑尾炎,17例(20.7%)为急性胆囊炎、胆结石症,16例(19.5%)为泌尿系统结石,10例(12.2%)为急性胃肠炎,4例(4.9%)为急性肠梗阻,3例(3.7%)为卵巢囊肿蒂扭转。其中40例(48.8%)患者采用手术治疗,42例(51.2%)为保守治疗。所有患者中3例自然流产,5例早产,4例手术同时行剖宫产,70例继续妊娠,无孕产妇死亡发生。结论妊娠合并急腹症的临床表现较为复杂,易导致误诊发生,进而需对此类患者给予高度重视,临床上应根据患者临床表现、辅助检查等及时做出诊断并给予治疗,以降低孕产妇的病死率。

卵巢癌中HPV_(16/18)感染与ILT4表达的相关性研究

目的探讨卵巢癌中HPV16/18感染与ILT4表达的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法调查2009年8月-2013年8月共计218例患者,采用原位杂交的方法检测50例卵巢上皮良性肿瘤、58例交界性肿瘤以及60例卵巢癌患者的HPV16/18病毒及ILT4,选取正常卵巢组织患者50例为正常组;首先对比分析了正常组、卵巢上皮良性肿瘤、交界性肿瘤及卵巢癌中的HPV16/18病毒感染率及ILT4水平,探讨卵巢癌中HPV16/18感染及ITL4与卵巢癌不同病理特征间的关系,对卵巢癌中的HPV16/18感染与ILT4表达之间的相关性进行分析。结果卵巢癌组中的HPV16/18感染显著高于正常对照组及卵巢上皮良性肿瘤(P<0.01),但与交界性肿瘤相比,ILT4在卵巢良性肿瘤与正常对照组相比,差异均无统计学意义,其余各种间相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌中HPV16/18感染与ILT4表达具有较好的正相关,ILT4可能协同HPV16/18参与卵巢癌的发生与发展过程之中。

ILT4基因在卵巢癌发生发展中的作用及其功能初步研究

目的:探讨免疫球蛋白样转录子4(ILT4)在卵巢癌发生发展中的作用并初步推测其功能。方法:收集卵巢癌患者129例,并以子宫肌瘤患者100例为对照,以免疫组化和RT-PCR方法对观察对象进行病理组织中ILT4基因表达和检测,比较患者与对照组患者基因表达差异,并分析不同病理和临床特征与ILT4表达关系。结果:在卵巢癌患者中检测ILT4mRNA(1.85±1.52),ILT4蛋白(37.24±10.62),对照组中ILT4未检出,两组差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同病理类型间ILT4表达差异无统计学意义(P>0.05),而是否存在淋巴转移、不同高中低分化程度及不同肿瘤大小间ILT4表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ILT4高表达于卵巢癌患者,而在子宫肌瘤患者中不表达;ILT4与肿瘤大小、恶性程度及是否发生淋巴结转移密切相关,可以作为卵巢癌诊断和预后的指标。

IDCA患者α1-AT表达水平及其与临床病理因素相关性研究

目的:探讨乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal breast carcinoma,IDCA)患者α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,α1-AT)表达水平与临床病理因素的相关性。方法:采用酶联免疫法(ELISA)和免疫组化法(IHC)测定2010-01-31-2012-06-30山东省医学科学院附属医院50名正常对照组及176例浸润性导管癌患者(IDCA组)血清和癌组织中α1-AT表达水平,同时记录患者年龄、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分化程度、HER-2和激素受体状态等临床病理资料,采用秩相关分析患者血清中α1-AT水平与其相关性,分析各组免疫组化染色综合评分差异。结果:IDCA组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期中血清α1-AT平均值分别为(3.04±0.72)、(3.58±0.45)、(4.18±1.33)和(5.02±1.21)ng/mL,明显高于对照组的(1.73±0.62)ng/mL,各组间差异均有统计学意义,P<0.05。秩相关分析显示,IDCA患者血清α1-AT水平与TNM分期(r=0.756,P<0.001)、CA15-3水平(r=0.699,P=0.024)呈正相关,与其他因素无关。免疫组化染色综合评分显示,IDCA患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期中α1-AT蛋白综合评分分别为3.47±0.88、5.36±1.26、9.33±2.15和12.38±2.43,明显高于对照组的1.24±0.17,各组间差异均有统计学意义,P<0.05。经Spearman相关分析显示,IDCA组肿瘤组织α1-AT蛋白IHC染色综合评分与TNM分期呈正相关,分期越高,表达越强,rs>0,P<0.05。结论:IDCA患者肿瘤组织α1-AT蛋白表达水平较正常对照组高,且与TNM分期相关,分期越高,表达越强。