瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜子宫全切除术患者的麻醉效果和血液动力学及不良反应的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜子宫全切除术的麻醉效果、血液动力学和不良反应的影响。方法选取2019年2月至2020年11月于本院接受腹腔镜子宫全切除术的64例患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为对照组与观察组,每组32例。对照组采用丙泊酚、芬太尼、安氟醚复合麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学指标、不良反应发生率。结果观察组睁眼时间、言语应答时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心率、血糖、皮质醇、肾上腺素组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平均动脉压组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组平均动脉压交互比较差异无统计学意义(P<0.05)。组内比较:气腹后,两组心率、平均动脉压、皮质醇、肾上腺素水平均高于麻醉前,对照组血糖高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 min,两组心率、平均动脉压均低于气腹后,两组血糖均高于麻醉前,观察组平均动脉压低于麻醉前,血糖高于气腹后,对照组血糖、皮质醇、肾上腺素水平均低于气腹后,差异有统计学意义(P<0.05)。其他两两比较差异无统计学意义。组间比较:麻醉前,两组心率、平均动脉压、血糖、皮质醇水平、肾上腺素水平比较差异无统计学意义,术后10 min,两组血糖比较差异无统计学意义;气腹后、术后10 min,观察组心率慢于对照组、平均动脉压、皮质醇水平、肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切除术治疗中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,能稳定机体血液动力学指标,减少不良反应的发生,麻醉安全性较高,值得临床推广及应用。