人血清卵泡抑素样蛋白1与急性心肌梗死患者左室重构相关性的研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者及健康体检者血清人卵泡抑素样蛋白1(FSTL-1)水平的变化及其与急性心肌梗死后左室重构的相关性。方法:选取急性心肌梗死患者48例(AMI组)和健康对照患者48例(对照组)。AMI组均在发病72 h内就诊,采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清FSTL-1水平。超声心动图测定左室重构指标:左房内径、左室舒张末内径、射血分数。通过统计学分析FSTL-1在两组间的表达水平及其与左室重构的相关性。结果:AMI组FSTL-1表达水平明显高于对照组(P<0.05);FSTL-1与AMI后左房内径(r=0.54,P<0.05)、左室舒张末内径(r=0.58,P<0.05)呈正相关;与左室射血分数(r=-0.64,P<0.05)呈负相关;与性别、年龄、是否吸烟及饮酒、身体质量指数、血脂、高血压、糖尿病无相关性,与脑钠肽呈正相关。结论:FSTL-1在急性心肌梗死患者中高表达,并且与急性心肌梗死后左室重构相关。

血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平诊断老年舒张性心功能不全病人的临床价值。方法选择2012年1月—2013年5月收治的100例老年舒张性心功能不全病人作为研究组,选取同期住院治疗非心功能不全病人100例作为对照组。分别比较各组病人血浆BNP水平变化情况。结果研究组BNP水平明显高于对照组(P<0.01),且BNP水平随着病人舒张功能不全分级升高而升高(P<0.05)。结论血浆BNP水平可以应用于临床对老年舒张型心功能不全的诊断,同时,还可以客观地反映、判断病人心脏舒张功能不全的严重程度。

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效分析

目的分析瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法选取我院2011年8月—2013年3月间收治的86例急性心肌梗死患者,随机分为瑞替普酶组43例和尿激酶组43例,观察2组患者血管再通率以及出血并发症发生率、病死率。结果瑞替普酶组血管再通率明显高于尿激酶组(P<0.05);且并发出血率、病死率均明显低于尿激酶组(P<0.05)。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性明显优于尿激酶,是一种更为有效、安全的溶栓剂。

青年急性心肌梗死64例临床分析

目的分析青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法回顾性分析我科64例青年AMI患者,并与同期随机抽取的64例老年AMI患者进行高危因素、诱因、临床表现、治疗等方面的对比分析。结果青年AMI以男性为主,吸烟、阳性家族史与老年组相比有统计学差异(P<0.05),高脂血症与老年组比较无统计学差异(P>0.05);暴饮暴食、过度劳累是青年AMI特异诱因(P<0.05),青年AMI多有典型胸痛症状(P<0.05);青年AMI再灌注治疗效果优于老年组。结论吸烟、冠心病家族史是青年AMI的主要危险因素,及时行再灌注治疗可显著改善AMI患者的预后。

老年人隐性心衰29例临床分析

伴随着社会老龄化的到来，老年人随增龄脏器功能减退，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和冠心病发病率高，易在感染或劳累后出现隐性心衰。为提高对老年人隐性心衰的认识，现将我院自1999年3月-2007年6月收治的29例老年人隐性心衰患者进行追踪分析。总结如下。

肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨肾功能不全(CDK)严重程度对于慢性心力衰竭患者预后的影响。方法对我院收治的78例肾功能不全合并慢性心力衰竭患者进行至少3年的随访,并采用统计学方法分析肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭患者预后的影响。结果 78例肾功能不全患者在随访第1,2,3年的生存率分别为83.4%,76.95,53.85。Log-Rank检验提示肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭患者预后有影响(P<0.05)。采用Cox回归分析调整OR值为1.24(CDK 1期vs CDK 2期),1.40(CDK 2期vsCDK 3期),1.51(CDK 3期vsCDK 1期)。结论肾功能不全程度越重,慢性心力衰竭患者预后越差。

曲美他嗪治疗急性冠脉综合征18例临床分析

目的分析曲美他嗪在急性冠脉综合征治疗中的作用。方法将2010年1月—6月我科收治的36例诊断为冠心病、急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组18例,对照组予标准冠心病治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪。每月随访1次,收集患者随访时心电图、心脏彩色多普勒超声检查结果,并加以分析判断。结果治疗组患者的心电图相应导联ST段较对照组患者更早而且更为显著地回落至基线水平,心脏彩色多普勒超声亦提示左心系统较对照组无明显扩大发生。提示治疗组心肌发生缺血后再灌注的疗效发挥较对照组更早、更充分,并显著缩小了心肌梗死面积,避免或延缓了心室重构的发生。结论冠心病、急性冠脉综合征患者及早使用心肌能量代谢类药物对患者恢复非常有益,可以达到改善预后的目的。