西安市社区老年冠心病患者二级预防依从性及影响因素分析

目的探讨西安市社区老年冠心病患者二级预防依从性及其影响因素。方法采用随机分层抽样法抽取2022年10月-2023年10月期间西安市社区老年冠心病患者980例,分为依从性良好组与依从性不佳组,分析患者二级预防依从性的影响因素。结果依从性良好组578例(58.98%),依从性不佳组402例(41.02%)。经单因素与多因素Logistic回归分析显示,学历(OR=2.563)、经济收入(OR=2.821)、费用支付方式(OR=3.083)、二级预防了解程度(OR=4.923)、是否自主了解疾病知识(OR=3.216)、用药种类(OR=2.179)、药物不良反应(OR=3.916)是影响患者依从性的独立因素(P<0.05)。结论西安市社区老年冠心病患者二级预防依从率偏低,学历、是否有经济收入、对冠心病了解程度、自主获取知识、用药种类、药物不良反应是其影响因素,应针对性采取预防策略提高患者二级预防依从性。

玻璃体手术治疗眼内后极部异物

本文对11例眼内后极部异物进行了异物摘出并联合玻璃体视网膜手术。其异物1次摘出率在100%,其中6例于术后10天～6个月发生牵引性视网膜脱离,分析病因与异物滞留于眼内的时间、异物性质和严重的增殖性玻璃体视网膜病变有关。

白内障囊外摘除人工晶体植入术联合全玻璃体切除术(附5例报告)

我们于1990～1991年对5例外伤性晶体玻璃体严重混浊,在施行全玻璃体切除和白内障切除的同时或之后进行了后房人工晶体植入,较好地解决了这一难题,现报告如下。

伴视网膜后膜的视网膜脱离及手术治疗

伴视网膜后膜的视网膜脱离及手术治疗西安市第四医院眼底病研究室石一宁，王煊，延琼视网膜后膜的临床表现及其病理作用以往常不被人们所关注。随着玻璃体手术的开展，这种增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶ）的特殊表现正逐渐被人们认识Ｎ＂．我们采用单纯的巩膜扣带术联合局...

玻璃体手术治疗黄斑孔性视网膜脱离的初步报告

本文对15例伴有玻璃体视网膜异常粘连的黄斑孔性视网膜脱离进行了玻璃体切除、视网膜前膜剥离、玻璃体注惰性气体及巩膜扣带术.术中重点在于玻璃体后界膜的分离.追踪观察6～12个月,视网膜解剖及功能复位率为93.3%.根据术中所见,本文提出针对其发病机制进行有目的、有选择的治疗方案,同时注意到玻璃体后界膜对黄斑孔的形成、视网膜脱离的发生,以及增殖性玻璃体视网膜病变中的决定性作用.

1519例小学生立体视锐度调查

采用颜少明等编著的《立体视觉检查图》对1519名小学生进行了立体视锐度调查。发现所谓正常眼的小学生有5.3%的立体视锐度不正常。立体视锐度与性别无关,但随着年龄增长而提高,并受其它眼疾的影响,其中弱视的影响最大。

沉浸式虚拟现实技术在经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复健康教育中的应用

目的分析研究沉浸式虚拟现实(VR)技术在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心脏康复健康教育中的应用效果。方法2022年6月至2023年6月选取中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的PCI患者采用常规健康教育干预(对照组)和沉浸式VR技术健康教育干预(VR组)。评估两组干预前后的心脏康复知识、心脏康复态度、心脏康复锻炼依从性、自我管理行为、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分;比较两组干预3个月后的不良心血管事件发生率,符合正态分布的计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;计数资料以百分比表示,率的比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共有436例PCI患者纳入研究,其中对照组200例,VR组236例。VR组干预前后的心脏康复知识得分分别为(21.43±5.59)分和(30.42±6.83)分,心脏康复态度得分分别为(39.87±8.63)分和(47.72±9.76)分,干预前后得分差异均有统计学意义(t值分别为15.873和9.256,P均<0.001)。对照组干预前后的心脏康复知识得分为(21.69±5.72)分和(25.37±6.14)分,心脏康复态度得分分别为(39.36±8.81)分和(43.33±9.47)分,干预前后得分差异均有统计学意义(t值分别为6.201、4.340,P均<0.001)。VR组干预后的心脏康复锻炼依从性为87.71%(207/236),优于干预前69.49%(164/236),差异有统计学意义(χ^(2)=65.322,P<0.001)。对照组干预后的心脏康复锻炼依从性为79.50%(159/200),优于干预前68.50%(137/200),差异有统计学意义(χ^(2)=41.513,P<0.001)。VR组干预后的自我管理行为总得分为(97.79±9.64)分,优于干预前(61.74±7.38)分;对照组干预后的自我管理行为总得分为(82.06±8.53)分,优于干预前(61.53±7.29)分。VR组干预前后的HAMD得分分别为(17.33±3.46)分和(10.34±2.53)分,差异有统计学意义(t=25.052、P<0.001);VR组干预前后的HAMA得分分别为(19.36±3.31)分和(11.27±2.53)分,差异有统计学意义(t=29.831、P<0.001)。对照组干预前后的HAMD得分分别为(17.48±3.59)分和(12.76±3.22)分,差异有统计学意义(t=13.841、P<0.001);对照组干预前后的HAMA得分分别为(19.73±3.56)分和(13.19±2.94)分,差异有统计学意义(t=20.032、P<0.001)。干预后VR组HAMD得分与对照组差异有统计学意义(t值=8.782,P值<0.001),VR组HAMA得分与对照组差异有统计学意义(t值=7.329,P值<0.001)。VR组干预后3个月的不良心血管事件发生率为3.39%(8/236),对照组为8.00%(16/200),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P=0.035)。结论沉浸式VR技术在PCI患者心脏康复健康教育中具有更好的应用效果,能够提高心脏康复认知、自我管理能力、心脏康复锻炼依从性以及减少不良情绪发生。

运动康复训练对冠心病患者术后心血管不良事件预防效果的meta分析

目的研究运动康复训练对冠心病患者术后生活质量及心血管不良事件发生情况的影响,从而在充分评估患者恢复状况的基础上为其提供具有针对性的康复运动训练方案,获得更佳的康复效果。方法采用复合逻辑检索方式,以“冠心病”“运动康复训练”“心血管不良事件”“Coronary artery disease”“Coronary arterioscleroses”“Exercise therapy”“Rehabilitation exercises”和“Adverse effects”等为检索词对知网Pubmed、Medline等从建库至2022年12月31日的文献进行检索,并筛选以运动康复训练为主要干预手段进行冠心病患者术后干预的参考文献。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果研究共纳入15篇参考文献,且多数为低风险偏倚(中高等质量)。Meta分析结果显示:共有4项研究分析了患者峰值摄氧量变化,采用随机效应模型分析结果Z=4.66(P<0.05),差异有统计学意义;分析患者生活质量评分,所有亚组的合并结果显示:Tau2=23.94,Chi2=254.23,df=39,I2=85%;采用随机效应模型分析,结果显示:Z=7.79(P<0.05),差异有统计学意义;术后心血管不良事件发生情况亚组合并结果显示,Chi2=2.42,df=15,I2=0%,提示合并的文献无明显的异质性;采用固定效应模型分析,结果显示:Z=3.20(P<0.05),差异有统计学意义。结论运动康复训练有助于提升冠心病患者术后生活质量及心肺功能,并在一定程度上预防术后心血管不良事件的发生,具有一定的应用前景。

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入

本文对２２例玻璃体切除术后白内障中，１３例行囊外摘除及人工晶体植入术，９例行单纯囊外摘除术。１７例术后视力平均提高４行以上，占７７．３％；视力恢复至０．１～１．５者１３例（５９．１％），０．０２～０．０８者４例（１８．１％）；术后视力无改善及下降者５例，占２２．７％。手术并发症主要有进行性低眼压和眼内出血。由于此类病人多伴有严重的眼底改变，玻璃体支架成份已被切除，故应注意术前全面评估眼底结构和功能状态，术中维持眼压及调整手术技巧。

玻璃体状态与黄斑裂孔性视网膜脱离的术式选择

我们根据玻璃体后界膜状态对２４例黄斑裂孔性视网膜脱离分别采用市同术式进吁治疗。①伴玻璃体后脱离（ＰＶＤ）者行玻璃体注气术；②伴玻璃体视网膜异常粘连者行玻璃本切除术；③伴周边部裂孔者，先封周边孔，不能复位时再根据是否伴ＰＶＤ选择术式。本文怪出针对玻璃体后界膜与后极部视网膜异常粘连、牵拉，形成黄斑裂孔性视网膜脱离这一发商机制，制定治疗方案。术后追踪６－２０个月，２４例中２３例视网膜复位占９５．８％，视力恢复至０．０２－０．４。

玻璃体视网膜联合手术治疗伴玻璃体积血的牵拉性视网膜脱离

本文创用玻璃体视网膜联合手术方法,对29例伴周边部增殖性玻璃体视网膜病变的非糖尿病性玻璃体积血进行治疗。根据术前B 超形态学检查和玻璃体手术中直视观察,判断增殖病变的部位,同时采用对抗增殖区放射状牵拉点和缓解玻璃体基底部环状收缩的治疗原则,将网脱型玻璃体积血手术治愈率和总治愈率分别提高至82.8%和94.1%,大大减少了医源性并发症。这种手术方法对眼组织损伤小、操作简单、疗效确切,基本上解决了因牵拉性视网膜脱离导致的玻璃体手术失败。