血清人防御素-3、白细胞介素-12与股骨颈骨折患者髋关节置换术后感染的相关性

目的探讨股骨颈骨折(FNF)患者髋关节置换术后假体周围感染与术前血清人防御素-3(HBd-3)、白细胞介素-12(IL-12)水平的关系。方法采用前瞻性研究的方法,选取2020年4月至2022年4月在承德市中心医院接受髋关节置换术治疗的268例股骨颈骨折患者,依据术后2周内患者是否发生假体周围感染将其分为感染组与未感染组,比较两组基线资料、术前实验室指标,重点分析术前血清HBd-3、IL-12水平与患者术后假体周围感染的关系。结果268例股骨颈骨折患者髋关节置换术后发生假体周围感染17例,感染率为6.34%(17/268);感染组患者体质量指数、手术时间、术后引流时间、IL-12高于未感染组[(23.75±2.18)kg/m^(2)比(21.86±1.95)kg/m^(2)、(124.82±15.93)min比(116.92±14.75)min、(57.41±7.81)min比(49.65±5.73)min、(64.82±11.59)ng/L比(54.23±9.55)ng/L],术前白蛋白、HBd-3低于未感染组[(32.56±4.63)g/L比(37.25±5.81)g/L、(38.03±6.74)μg/L比(46.84±8.93)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,体质量指数高、手术时间与术后引流时间长、术前IL-12水平高是股骨颈骨折患者髋关节置换术后假体周围感染的危险因素(OR>1,P<0.05),术前血清白蛋白、HBd-3水平高是保护因素(OR<1,P<0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,术前血清HBd-3、IL-12单独及联合预测股骨颈骨折患者髋关节置换术后假体周围感染的曲线下面积>0.70,具有一定的预测价值;采用样条函数与Logistic回归结合的限制性立方样条法分析结果显示,HBd-3、IL-12水平与股骨颈骨折患者髋关节置换术后假体周围感染的关联强度呈线性剂量反应关系(P<0.05)。结论术前血清HBd-3、IL-12水平与股骨颈骨折患者髋关节置换术后发生假体周围感染有关,且可作为发生感染的预测指标。