伏立康唑治疗恶性血液病并真菌感染临床应用Meta分析

目的:系统评价伏立康唑治疗恶性血液病并真菌感染临床应用的有效性及安全性。方法:检索PubMed、Co-chrane Library、EMbase、CNKI、CBM数据库,收集截至2014年9月已发表的伏立康唑治疗恶性血液病并真菌感染的随机对照试验,采取RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入研究10项,1 773例。Meta分析结果提示,伏立康唑治疗成功率均高于两性霉素B、伊曲康唑、米卡芬净、氟康唑,差异有统计学意义(P<0.000 01);4项研究表明伏立康唑较两性霉素B的不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.000 01);1项研究在伏立康唑、两性霉素B不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.57);伏立康唑、米卡芬净组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.69);伏立康唑、氟康唑不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.70);2项研究伏立康唑与伊曲康唑不良反应发生率分亚组分析结果分别为P=0.001、P=0.17。结论:伏立康唑在治疗恶性血液病并侵袭性真菌感染中表现出高效相对低毒的特点。随着其临床应用愈加广泛,其价值有待进一步检验。

老年恶性淋巴瘤患者88例临床特点分析

本研究收集初诊老年恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）患者88例,回顾性分析临床资料,探讨该地区老年ML发病的临床特点和预后生存情况,为本地区老年淋巴瘤的早期预防、诊断、分期、疗效评价和预后判断提供依据。1病例与方法1.1病例按照WHO2001年淋巴瘤分类标准,收集2005年1月至2011年12月在青海大学附属医院经临床病理及免疫分型检查确诊的住院初诊老年ML患者88例．

Axl在白血病中的表达、信号传导及治疗研究进展

据美国相关研究调查,肿瘤为15岁以下儿童疾病相关的首要死因,白血病是最常见的儿科恶性肿瘤[1]。近年来,对于白血病的治疗已有很大进步,但仍存在治疗相关的严重健康问题（如脏器损害、二次肿瘤等）,且针对白血病复发的治疗仍缺少有效方案,因此迫切需要新的有效抗白血病药物。

氧化型低密度脂蛋白及其受体SR-PSOX在类风湿关节炎患者中的表达

目的分析氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）及其清道夫受体SR-PSOX在RA患者中的表达水平，探讨ox-LDL与疾病活动度之间的关系。 方法采用ESLIA法检测RA患者和健康体检者血清以及RA、OA、炎性关节炎（IA）患者关节滑液ox-LDL表达水平，同时采用蛋白质印迹法检测RA及IA患者关节滑液来源的混合细胞中SR-PSOX表达情况。RA患者临床资料分析采用非参数检验，t检验分析RA及对照组血清中的ox-LDL表达水平的差异，Pearson相关分析RA患者ox-LDL与CRP、ESR等炎性指标及疾病活动度之间的相关性。 结果RA患者血清ox-LDL表达水平[（3 076±131）mU/ml]高于健康对照组[（2 334±84）mU/ml]（t=4.242，P〈0.01）。RA滑液ox-LDL表达水平[（4 963±254）mU/ml]高于OA组[（3 956±347）mU/ml]（t=2.372，P〈0.05）。RA滑液混合细胞SR-PSOX表达水平高于IA组[（4.92±0.18）和（0.24±0.04），t=33.53，P〈0.01]。RA血清ox-LDL表达水平与ESR、CRP及整体疾病活动度DAS28评分呈负相关（分别为r=-0.42，P=0.009；r=-0.35，P=0.029 7；r=-0.42，P=0.008 4）。中度疾病活动度患者血清ox-LDL表达水平高于高度疾病活动度患者，且差异有统计学意义[（3 302±138）mU/ml和（2 464±228）mU/ml，t=3.335，P〈0.01]，而低疾病活动度和病情缓解的RA患者ox-LDL表达水平较高疾病活动度患者虽有上升趋势但差异无统计学意义。经DMARDs治疗后，RA患者ox-LDL整体有轻微上升趋势，但差异无统计学意义。ox-LDL/LDL-C或ox-LDL/HDL-C与DAS28无相关性。 结论RA患者血清及滑液高表达ox-LDL，滑液高表达其受体SR-PSOX，血清ox-LDL水平与ESR、CRP、DAS28呈负相关，与疾病活动度有关，提示ox-LDL及其受体SR-PSOX可能在RA致病中发挥着一定作用，仍需进一步深入探讨。

白细胞介素-21在类风湿关节炎中的研究进展

RA是一种慢性全身性自身免疫病，基本病理改变是滑膜炎和血管翳形成，可导致关节畸形与功能丧失，严重影响患者的生活质量。目前RA的病因及发病机制仍未完全阐明，研究发现滑膜的炎症环境受复杂的细胞因子网络调控.

类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中微RNA-31的表达及意义

目的探讨微RNA（miRNA）-31在RA PBMCs中的表达，及其与RA年龄、性别、疾病炎症指标和病情活动度间的关系。方法在知情同意的情况下，收集北京大学第三医院风湿免疫科56例RA患者，12例SLE患者，6例SS患者和30名健康对照的外周血，通过Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离PBMCs，提取RNA并进行反转录，实时定量PCR检测RA、SLE、SS患者和健康对照组PBMCs中miRNA-31的表达。再根据RA子DAS28将RA患者分为高、中、低疾病活动期和缓解期，比较不同活动期中miRNA-31的表达情况。采用t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果RA患者PBMCs中miRNA-31的表达是健康对照组的7.25倍（P=0.003 8）；其中，高疾病活动组RA患者PBMCs中miRNA-31的表达是健康对照组的10.63倍（P=0.01），中疾病活动组miRNA-31的表达是健康对照组的8.95倍（P=0.000 3），而低疾病活动组和缓解期RA患者miRNA-31的表达与对照组之间差异无统计学意义；SLE患者PBMC中miRNA-31的表达降低，SS患者PBMCs中miRNA-31的表达是健康对照组的1.64倍（P=0.02），但是平均miRNA-31增高的幅度均低于RA患者。结论表达上调的miRNA-31可能作为评估RA疾病活动的生物标记物。

氧化型低密度脂蛋白促进类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖及炎性因子mRNA表达的研究

目的:探讨氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)对RA患者成纤维样滑膜细胞(FLS)增殖及炎性因子mRNA表达的影响。方法:采用组织块贴壁法分离培养RA-FLS,4~6代细胞用于后续实验。不同浓度的人Ox-LDL刺激RA-FLS 24 h,MTS实验检测细胞增殖情况,实时(RT)-PCR法检测炎性因子IL-6、TGF-β、IL-8、TNF-α及清道夫受体CD36、结合磷脂酰丝氨酸和氧化脂蛋白的清道夫受体(SR-PSOX)mRNA表达水平。siRNA特异性敲减SR-PSOX,RT-PCR法检测敲减效果,同时验证SR-PSOX基因敲减后各相关基因的表达。统计学分析采用t检验,F检验。结果:不同浓度Ox-LDL(10、25、50μg/ml)可明显促进RA-FLS的增殖,其吸光度(A)值(490 nm)分别为:(1.04±0.15)、(1.05±0.14)、(1.00±0.10),均高于对照组(0.81±0.04),差异有统计学意义(F=4.737,P<0.01)。在炎性因子mRNA表达方面,与对照组相比较,50μg/ml和100μg/ml Ox-LDL可显著促进IL-6 mRNA的表达(F=14.709,P<0.01);不同浓度Ox-LDL均可抑制RA-FLS中TGF-βmRNA的表达(F=299.074,P<0.01),而对IL-8、TNF-αmRNA的表达无明显影响。进一步的机制探讨发现Ox-LDL可促进RA-FLS高表达SR-PSOX(F=68.636,P<0.01),并抑制CD36的表达(F=18.085,P<0.01)。siRNA特异性敲减SR-PSOX,可显著抑制Ox-LDL刺激RA-FLS表达IL-6 mRNA(t=3.875,P<0.01),而对TGF-βmRNA表达水平无显著影响(t=-0.193,P>0.05)。结论:Ox-LDL可显著促进RA-FLS的增殖,同时Ox-LDL可能通过上调SR-PSOX的表达促进了IL-6 mRNA的表达,提示Ox-LDL可能参与了RA的滑膜增生及炎症持续过程。

被“误会”的口腔溃疡

30岁的石女士有口腔痛性溃疡病史10余年。最初,她的口腔溃疡每年发作3~5次,每次1周左右愈合,石女士并未放在心上。可近1年来,口腔溃疡愈演愈烈,常每月发作1~2次,每次4~5枚溃疡齐“现身”。同时,她还出现了外阴溃疡、视物模糊等症状。在口腔科、眼科就诊后,症状丝毫没有好转迹象。医生建议石女士到风湿免疫科进一步诊治,一番详细的检查后,她最终被确诊为白塞病。经过系统治疗,病情终于得到了控制。