阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变的临床诊疗价值研究

目的:分析宫颈癌前病变患者应用阴道镜与宫颈环形电切术(LEEP)的临床诊疗价值。方法:以82例2018年4月至2019年2月在我院接受宫颈癌前病变诊治的患者为研究对象,入选患者均经便利抽样法分为参照组(n=41)和观察组(n=41),参照组患者采用常规手术治疗,观察组患者应用阴道镜与LEEP手术联合治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果:观察组手术治疗效果明显优于参照组患者且对比两组患者手术治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),其中,参照组患者临床治疗总有效率为80.49%,观察组患者临床总有效率为97.56%。参照组患者平均手术时间为(36.9±6.0)min、平均出血量为(23.1±3.8)ml,观察组患者分别为(20.1±4.7)min、(15.9±2.9)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌前病变患者应用阴道镜与LEEP术可取得确切的临床疗效。

阴道镜检查对宫颈尖锐湿疣和宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床诊断效果观察

针对宫颈尖锐湿疣和宫颈上皮内瘤变及宫颈癌选择阴道镜检查的临床诊断效果进行观察及分析。方法 本次纳入对象总计80例,均为本院收治的宫颈病变患者,收集起止时间为2020年1月至2020年12月。入组对象均接受阴道镜检查,并接受组织病理学检查,并将结果进行对比分析,判断宫颈病变选择阴道镜检查的诊断价值。结果 病理结果证实,宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌分别为39例、35例、6例。阴道镜检查结果证实,宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌分别为38例、37例、5例,两种检查方法在疾病判断效果上对比差异较小(P>0.05)。结论 宫颈病变应用阴道镜检查,操作简便易行患者接受度理想,并可准确判断宫颈尖锐湿疣和宫颈上皮内瘤变及宫颈癌情况,可为临床疾病诊疗提供依据,应用价值高值得推广运用。

血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨血清程序性细胞死亡蛋白4(PDCD4)、热休克蛋白70(HSP70)水平对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法选择早期宫颈癌患者132例(观察组),术中行前哨淋巴结活检术,经组织病理学检查判断是否发生LNM,同期另选体检健康的女性志愿者60例(对照组),采集所有研究对象空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清PDCD4、HSP70。收集早期宫颈癌患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析早期宫颈癌LNM的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌LNM的预测价值。结果观察组血清PDCD4水平低于对照组,血清HSP70水平高于对照组(P均<0.05)。132例早期宫颈癌患者中,发生LNM 25例、未发生LNM 107例。单因素分析发现,肿瘤最大径、宫颈间质浸润深度、FIGO分期以及血清PDCD4、HSP70水平可能与早期宫颈癌LNM有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,宫颈间质浸润深度≥1/2宫颈肌壁、FIGO分期ⅡA期以及血清HSP70水平升高为早期宫颈癌LNM的独立危险因素,而血清PDCD4水平升高则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析发现,血清PDCD4、HSP70水平单独和联合预测早期宫颈癌LNM的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.817、0.876,血清PDCD4、HSP70水平联合预测早期宫颈癌LNM的AUC大于二者单独(P均<0.05)。结论血清PDCD4水平降低和血清HSP70水平升高与早期宫颈癌LNM密切相关;血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌LNM均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。