除虫脲对登革热媒介伊蚊拟除虫菊酯类抗性种群的作用效果研究

目的了解除虫脲对登革热媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊的作用效果,为蚊虫抗药性治理和蚊媒控制提供依据。方法用WHO推荐的昆虫生长调节剂的抗药性测定方法,以采自景洪市登革热疫区的埃及伊蚊和白纹伊蚊及实验室敏感品系为研究对象,研究除虫脲对这2种伊蚊的作用效果及其特点;用SPSS 24.0软件进行概率回归分析,得到除虫脲对伊蚊敏感品系和抗性种群的半数抑制剂量(IE50),计算抗性倍数;通过观察不同浓度除虫脲作用下伊蚊的虫态构成及死亡情况,分析除虫脲对伊蚊的作用特点。结果景洪市埃及伊蚊和白纹伊蚊拟除虫菊酯类抗性种群对除虫脲的IE50及95%CI分别为0.002 33(0.001 98~0.003 12)和0.002 53(0.002 16~0.002 89)μg/ml,其抗性倍数分别为1.77和1.71倍,属于敏感水平,除虫脲与拟除虫菊酯类药物无交互抗性;使用除虫脲后,埃及伊蚊和白纹伊蚊的死亡高峰均在第4~6天,表明与常用的化学杀虫剂比较,除虫脲致死作用比较缓慢;不同浓度除虫脲对蚊虫作用效果不同,低浓度主要在成蚊阶段死亡,高浓度均出现蛹和/或幼虫死亡。结论景洪市埃及伊蚊和白纹伊蚊抗性种群对除虫脲均敏感,推荐使用剂量为0.006μg/ml,但其致死作用比较缓慢,适用于蚊虫的抗性治理和可持续控制。

海口市2018年白纹伊蚊击倒抗性基因型分布研究

目的了解海南省海口市登革热媒介白纹伊蚊的击倒抗性基因(kdr)在不同区域的基因型及其分布特点,并分析其抗药性产生的影响因素,为白纹伊蚊化学防控提供依据。方法 2018年6-7月在海口市东、南、西、北、中5个方位,采集白纹伊蚊幼虫及蛹,饲养至成蚊,经形态学方法鉴定后,用无水乙醇溶液浸泡,并于-20℃冻存备用。提取单只蚊虫的DNA,PCR扩增神经细胞膜上电压门控钠离子通道(VGSC)基因部分片段,测序后分析kdr基因突变情况。结果对海口市不同方位采集的94只白纹伊蚊的检测结果显示,其kdr基因F1534位点存在突变。1534位点共有4种等位基因,即野生型TTC/F(113/60.11%),突变型TCC/S(66/35.11%)、TCG/S(1/0.53%)和TGC/C(8/4.26%);有6种基因型,分别为野生型纯合子F/F(39/41.49%),野生/突变型杂合子F/S(33/35.11%)、F/C(2/2.13%),突变型纯合子S/S(15/15.96%)、C/C(1/1.06%)和突变型杂合子S/C(4/4.26%)。各种群之间基因型比例各不相同。结论海口市kdr基因突变率较高,应进一步监测当地蚊虫抗药性,合理使用杀虫剂。

景洪市登革热媒介伊蚊对吡丙醚的敏感性及其作用特点

目的测定景洪市登革热媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊幼虫对吡丙醚的敏感性,并观察吡丙醚在不同剂量下蚊虫的死亡特点,为当地蚊虫控制及抗性治理提供依据。方法 2015年10-11月,在景洪市登革热暴发期间,采集媒介伊蚊幼虫,用世界卫生组织推荐的昆虫生长调节剂抗药性测定方法,计算吡丙醚对蚊虫的半数抑制剂量(IE50),并以实验室敏感品系为对照,获得抗性倍数;同时,通过逐日观察不同药剂浓度下试虫的死亡率和死亡虫态构成,来分析吡丙醚对两种伊蚊的毒杀作用特点。结果景洪市埃及伊蚊和白纹伊蚊种群幼虫对吡丙醚的IE50及其95%CI分别为0.024 47(0.022 09~0.027 07)和0.135 20(0.117 10~0.156 60)μg/L,分别是敏感品系的0.85和13.44倍;景洪市的白纹伊蚊比埃及伊蚊对吡丙醚的耐受力高5.53倍。3龄试虫在接触不同浓度的吡丙醚后,其死亡高峰均在第4~6天;敏感品系的埃及伊蚊和白纹伊蚊死亡高峰分别在第4~5天和第4天;景洪种群的埃及伊蚊和白纹伊蚊死亡高峰较宽,在第4~6天。低浓度药物作用下的死亡虫态以畸形成蚊与蛹在羽化中死亡为主;当抑制率>60%时,敏感品系开始持续出现蛹的死亡,且蛹的死亡比例随浓度增加而增大;景洪种群有波动。结论景洪市埃及伊蚊对吡丙醚敏感,因其是该地区登革热的主要传播媒介,且主要分布在市区,可以在市区推广使用;尽管白纹伊蚊幼虫产生了中度抗性,但可与其他杀虫剂配合使用,以延缓抗性发展。因此,吡丙醚可应用于当地蚊虫控制及抗性治理,但应定期开展蚊虫抗药性监测工作,及时了解其抗性发展动态。

宿主动物对不同宿主型猫栉首蚤吸血率和饱血率的影响

目的通过实验室驯化的不同宿主型猫栉首蚤对宿主动物的吸血率和饱血率比较研究,为开展猫栉首蚤的传染病传播机制及媒介效能等研究提供依据。方法观察刚刚羽化、30 min内羽化和1~4日龄的大白鼠宿主型、小白鼠宿主型和猫宿主型猫栉首蚤,在不同时间内对大白鼠、小白鼠和猫的吸血和饱血情况,并利用SAS 9.4软件对吸血率和饱血率进行统计学分析。结果 1 d内羽化及3、4日龄的大白鼠株与小白鼠株猫栉首蚤其吸血率差异无统计学意义;2~4日龄的猫栉首蚤饱血率差异有统计学意义(大白鼠株猫栉首蚤:χ~2=136.206,P<0.001;小白鼠株猫栉首蚤:χ~2=219.709,P<0.001);大白鼠株及小白鼠株猫栉首蚤的吸血率和饱血率均随着吸血时间的延长呈递增趋势;猫株猫栉首蚤对3种供血动物的喜好顺序为猫>大白鼠=小白鼠,大白鼠株猫栉首蚤为大白鼠>猫>小白鼠,小白鼠株猫栉首蚤为小白鼠=猫>大白鼠。结论羽化后不同时间、不同吸血时间及不同供血宿主均对猫栉首蚤的吸血率和饱血率产生影响,提示猫栉首蚤的适应能力强,可产生宿主分化并能发挥更大的媒介效能。

杀虫剂稀释倍数和雾滴粒径对白纹伊蚊控制效果的影响

目的测试杀虫剂不同稀释倍数和雾滴粒径对超低容量(ULV)喷雾控制蚊虫的效果,以及不同雾滴粒径时杀虫剂的有效利用率,为ULV和杀虫剂的使用提供科学依据。方法采用激光粒度仪测量ULV的雾滴粒径、粒度的微积分分布和累积分布;用挂笼法在现场室内条件下,测试列喜镇®(S-生物烯丙菊酯·氯菊酯104 g/L)的不同稀释倍数及喷洒雾滴粒径对白纹伊蚊防控效果的影响。采用SAS 9.2软件进行单因素方差分析。结果使用ULV1喷雾器,在标签推荐使用剂量0.0125 ml/m^(3)下,分别用10、30和50倍稀释后的列喜镇®喷洒,挂笼中白纹伊蚊的24 h死亡率分别为74.03%、72.95%和79.82%,差异无统计学意义(F=0.260,P=0.781);当喷雾器由ULV1换成ULV2时,雾滴粒径从80.89μm降到38.28μm,杀虫剂有效利用率从20.48%提高到76.89%,防控效果从74.03%提高到99.47%。将杀虫剂的测试剂量降低至0.00625 ml/m^(3),用ULV2喷雾器施药,24 h白纹伊蚊的死亡率为98.27%。结论ULV喷洒杀虫剂,在一定施药剂量下,稀释倍数可以根据实际需要做适当调整,其对蚊虫的防控效果影响不大;但是ULV喷雾器喷出的雾滴粒径大小对杀虫剂的防控效果影响很大,增加50μm以下雾滴所占比例可提高杀虫剂的防控效果,同时减少药剂的浪费。

心外膜永久起搏的随访观察

目的总结心外膜永久起搏器植入术安全性及长期疗效。方法选取2009年12月至2019年11月在武汉亚洲心脏病医院行心外膜永久起搏器植入术,且出院后至少进行1次程控随访的患者69例。儿童23例,均经右室心外膜植入单腔起搏器;成人46例,其中19例经左室心外膜放置起搏电极,27例经右室心外膜放置起搏电极。随访术后1周内、1~3个月、1~3年及5年以上的电极参数变化及不良事件。结果右室电极50例,其中37例固定于右室膈面,13例固定于右室流出道;左室电极19例,其中15例固定于左室侧壁,2例固定于左室后壁,2例固定于左室膈面。中位随访48.6个月。69例患者均顺利出院,无手术相关并发症。2例巨大左室心肌病心脏再同步化治疗(CRT)患者因心力衰竭死亡,1例CRT植入患者因疗效不佳于术后12个月行心脏移植。12例因起搏器电池耗竭更换脉冲发生器。4例电极断裂,1例囊袋感染。心外膜电极植入术后1周内、1~3个月、1~3年及5年以上心室阈值(中位数)分别为1.0 V/0.4 ms、0.75 V/0.4 ms、0.8 V/0.4 ms、1.0 V/0.4 ms。左室心外膜电极阈值各时间段与右室一致,儿童与成人一致。结论心外膜电极参数长期稳定,但安全性欠佳。

病案无纸化归档系统设计及应用

根据病案管理的工作流程对无纸化病案设置六个状态的管理,将每个状态以页签的方式展现病患清单并根据工作流程配置相应的功能或状态按钮;通过无纸化归档系统文档配置表集中控制无纸化病案的集成和归档,配置表集中控制无纸化文档的分类排序、归档方式、启用停用及打印清单;按照病历文档的特征和工作流程设置五种不同的归档方式,并可在配置表中进行调整;核查无纸化归档日志对归档失败的共性问题进行分析和系统改进,对于归档失败的个性问题需再次补充归档。病案无纸化期间既保证了无纸化病案的高度集成、可信性和可获得性,又有效的提高了病案管理的工作效率及工作质量。