胎儿小脑蚓部发育的MRI研究

目的:描述正常胎儿标本小脑蚓部在不同孕周的正常发育生长曲线,并探讨胎儿丹迪-沃克综合征(DWS)的MRI表现。方法:对63例胎龄15～40周的胎儿标本行3.0T MRI扫描,从中选出52例符合要求的进行测量,扫描序列为T1WI、T2WI;扫描方位:矢状位扫描为主,辅以冠状位及横轴位;观察及测量内容:测量小脑蚓部的前后径(正中矢状面第四脑室顶点至水平裂处蚓部后缘最大距离)、上蚓高度及下蚓高度(上蚓的最高点及下蚓的最低点分别到前后径线的垂直距离)。对上述测量结果与孕龄间作回归分析。然后对6例经MRI诊断为DWS的病例进行回顾性分析。结果:小脑蚓部前后径、上蚓高度及下蚓高度分别与孕龄呈线性正相关,而上蚓高度总是略大于下蚓高度(P<0.05),多数标本正中矢状面T1WI、T2WI可清晰显示原裂及下后裂。DWS主要表现为小脑蚓部缺如或发育不良,测量数据小于正常胎儿,第四脑室与后颅窝囊肿相通或小脑延髓池增宽。结论:MRI可明确显示正常胎儿小脑蚓部在17孕周以后的正常发育表现及变化规律,而DWS的MRI表现具有特征性,MRI是诊断DWS最理想的影像学方法。

肘关节影像检查的研究进展

针对肘关节目前不同影像检查技术及临床应用价值的进展进行该综述。通过回顾整理文献资料和实践操作研究显示肘关节的不同检查方法的各自优缺点,肘关节的细节解剖对于诊断非常重要。对于肘关节附属结构包括韧带、肌腱和神经的损伤,MR具有独特的优势。因此MRI应用于肘关节的检查近几年逐渐增多,如何更好的显示肘关节正常解剖及损伤的影像学表现,是临床亟待解决的难题。

MRI对正常胎儿标本小脑蚓部的测量

目的描述正常胎儿标本小脑蚓部在不同孕周的正常发育生长曲线。材料与方法使用3．0TMRIX对63例胎儿标本进行扫描，孕周15～40周，其中符合测量要求的为52例，扫捕序列：T1WI、T2WI；扫描层面：矢状面、冠状面、横轴面；测量：小脑蚓前后径、上蚓高度及下蚓高度。对上述测量结果和孕周之间作回归分析。结果小脑蚓前后径、上蚓高度、下蚓高度与孕周分别呈线性正相关，上蚓高度稍大于下蚓高度，原裂和下后裂在多数正中矢状面上显示清晰，P〈0．05。结论胎儿小脑蚓部于17孕周以后在MR止可显示其正常表现及发育生长规律。

支气管囊肿的X线、CT诊断

目的探讨X线、CT检查对支气管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析12例经手术、病理证实的支气管囊肿的X线、CT表现。结果位于纵隔内4例,肺内8例,其中含液囊肿11例,含气囊肿1例。结论X线、CT均能诊断本病,CT检查诊断价值更高,有一定特异性。

右臀部软组织透明细胞肉瘤一例

病例资料患者,男,63岁,发现右臀部肿块3个月,肿块逐渐增大,于4个月前不慎摔倒,即感右臀部疼痛,休息后好转,3个月前发现右臀部一包块,自行对症治疗,未见消失,2个月前突感包块逐渐增大,并影响行走及坐立,于2014年2月来我院就诊,近3个月体重减轻约3kg。影像检查：B超示右侧臀部囊实性包块。CT示右侧臀部软组织明显肿胀,与周围组织分界欠清,其内密度欠均匀,可见斑片状低密度区（图1）。

婴幼儿法乐四联症的MRI诊断

目的:探讨先天性心脏病婴幼儿法乐四联症的MRI诊断价值。方法:分析36例婴幼儿法乐四联症MRI所见,并与心血管造影和超声心动图比较。结果:36例室间隔及其缺损均在横断面扫描显示最佳,30例主动脉骑跨在冠状面扫描显示清晰,6例显示不清。36例肺动脉主干及右肺动脉则在矢状面扫描较清楚,其中5例还显示出第三心室。结论:MRI检查安全、无创,优于心血管造影;能对各房室连接及心肌厚度多方位、多手段检查且显示良好,优于超声心动图。

新型口服对比剂茶在MRCP中的临床试用

目的评价一种新型口服对比剂--茶叶(日照绿茶)为原料研制的磁共振口服阴性对比剂在腹部MRCP诊断中的价值和可行性,为临床MRCP检查应用提供一种理想对比剂,以进一步促进MRCP检查的发展。方法以水为参照物,将不同浓度的茶对比剂置于磁共振中进行同一序列的扫描,比较不同浓度的茶对比剂对成像信号的影响。在相同情况下选择17例志愿者对口服茶对比剂前后进行MRCP成像,对检查结果进行分析、综合。结果不同浓度的茶对比剂产生不同的信号,清晰度不同,经体外试验确定最佳浓度的茶中,锰的浓度为12.04±0.22mg/L。此浓度下的茶对比剂,信号与水相反,即T1高信号,T2低信号。MRCP成像抑制了胃、十二指肠道内的液体高信号,使胰胆管周围背景干净,突出胰胆管内的液体高信号成分,图像质量显著性提高(p<0.05)。结论茶作为天然饮品,服用后安全,无毒副作用,对胃肠道无刺激,在肠腔内不发酵,不产生气体,充盈肠腔充分,保证肠腔内信号均匀一致。利用茶叶中锰的特性将茶作为磁共振MRCP检查口服阴性对比剂,不需要经过药物试验即可应用。在MRCP检查中应是一种理想的口服对比剂。

颅底凹陷症影像诊断研究进展

颅底凹陷征(BI)是一种颈椎结构向上突出的颅颈交界区(CVJ)畸形。颅底凹陷症可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。其中Ⅰ型一般不合并Chiari畸形,Ⅱ型则以合并Chiari畸形为特征。患者因畸形程度及合并症的不同,症状、体征差异较大。熟悉各种测量参考线的诊断标准将有利于加强对本病的认知,从而降低漏诊率,诸参考线中Chamberlain线目前仍是诊断颅底凹陷症的首选诊断方法。

胎儿Dandy-Walker综合征的MRI研究

目的探讨胎儿Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS)的MRI表现。方法对23例胎儿DWS病例进行回顾性分析。结果胎儿DWS主要表现为小脑蚓部缺如或发育不良,第四脑室扩大与后颅窝囊肿相通或小脑延髓池增宽。结论 DWS的MRI表现具有特征性,是诊断DWS的最理想的影像学方法。