食管癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨食管癌高发区——淮安市楚州区居民的食管癌危险因素。方法:采用以人群为基础的1?2匹配的病例对照研究方法,用专门设计的调查表对207例食管癌病例及414例正常对照者进行1对1的询问调查,采用条件logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析。结果:人均月收入低、体质指数(body mass index,BMI)偏低、既往食管病变、不按时就餐、10年前喜食辣食、10年前喜食烫食、喜食肥肉、不食大蒜和肿瘤家族史等可能是食管癌的危险因素。结论:饮食习惯、人均月收入、既往食管病变等因素可影响食管癌的发生,应针对相关危险因素采取相应的预防措施。

江苏淮安人群食管癌发病危险与易感基因多态性

目的探讨江苏淮安食管癌高发地区人群食管癌相关代谢酶基因与DNA修复酶基因的分布特征,为食管癌的病因学研究及该地区人群食管癌一级预防提供依据。方法通过1:1配对病例-对照研究,应用PCR-RFLP技术分析106对原发性食管癌患者及其对照样本代谢酶基因CYP1A1、CPY2E1、GSTM1、GSTT1和DNA修复酶基因XPD、XRCC1的多态性。结果CYP1A1、CYP2E1、GSTM1、GSTT1基因多态性与淮安人群食管癌易感性升高之间没有明显相关性。XPD基因多态性和XRCC1基因194位点多态性未见与食管癌易感性相关;XRCC1基因399位点的多态性与食管癌易感性相关,携带突变纯合子Gln/Gln的个体患食管癌的易感性显著高于对照人群(OR=3.447,95%CI=1.078-11.026,P=0.029)。代谢酶基因与DNA修复酶基因在食管癌发生中交互作用的分析发现,CYP2E1基因突变基因型与GSTT1基因缺失型同时存在的个体,其患食管癌的危险性下降(OR=0.305,95%CI=0.116-0.802);同时,XRCC1基因194位点与399位点的突变基因型也可使食管癌发生的危险性有所降低(OR=0.329,95%CI=0.121-0.897)。结论XRCC1基因399位点多态性与淮安人群食管癌易感性有关;相关基因之间存在一定的交互作用,这种交互作用对基因功能的影响及其在食管癌发生中的意义值得深入探讨。

淮安楚州居民饮食、行为因素与食管癌关系的病例-对照研究

目的探讨淮安市楚州区居民的饮食、行为因素与食管癌高发的关系。方法进行1∶1配对病例-对照研究,对107例食管癌病例及对照进行问卷调查,采用条件Logistic回归对所获资料进行统计分析。结果进食速度快、喜食咸辣、腌制品、十年前粮食霉变可能是食管癌的危险因素;而饮茶和摄入豆制品则具有保护作用。结论食管癌是多种环境因素对具有不同遗传素质的个体长期反复作用的结果,宜采取综合性防治措施。

某三甲医院2009～2011年506例食管癌危险因素调查分析

目的调查某院食管癌的发病情况和危险因素,为有关部门制定肿瘤预防措施提供依据。方法采用回顾性调查方法对某院2009年1月至2011年9月经病理学检查确诊的506例食管癌住院患者,分别按性别、年龄、职业等进行分类统计分析。结果男性患者占79.84%,女性患者占20.16%,男∶女=3.96∶1,高发年龄为50～59岁,所占比为43.48%。干部和工人的患病例数明显低于农民,文化程度高发病率低。食管癌发生在食管上部和中部居多,以鳞癌为主,苏北地区为高发地区,家族癌症史、吸烟可以增加患食管癌的风险。结论食管癌的发生存在性别、年龄、职业、文化程度、地区差异等特征,由于食管癌较差的预后存活率,准确地了解其发生的危险因素和采取有效预防措施成为防治食管癌的关键,对高危人群应加强防治工作,尽量早发现、早诊治。

食管癌高发地区高危人群筛查方法研究

目的建立食管癌高危筛查模型,浓缩筛查高危人群,提高筛查效率。方法通过对222对病例和对照进行1∶1配对研究,寻找与食管癌发病关联的因素,利用判别分析和综合评价分析,建立食管癌筛查模型,选择指标建立判别方程,用隐血珠筛查结果和由模型所得的个体食管癌发生的后验概率进行验证,并结合现场实践进行判定。结果多因素条件Logistic回归分析显示,急躁型情绪类型、食用酱菜和盐腌制品频次、喜食辣食情况、有喜欢吃硬食、粗粮的习惯、近阶段是否明显消瘦、有癌症家族史为食管癌关联指标。隐血珠筛查阳性者食管癌的检出率可从3.01%提高到8.74%。结论食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关,这不仅为食管癌病因学预防提供依据,也为食管癌早期发现、早期诊断和早期治疗中的初级筛查提供建立模型的可能。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性、生活习惯与贲门癌易感性的关系

[目的]研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性及其与烟酒茶嗜好相互作用与贲门癌易感性的关系。[方法]在上消化道癌高发区淮安市进行了病例-对照研究(贲门癌89例,对照人群223例),调查研究对象的生活习惯,采用PCR鄄RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型。应用SAS软件或EPIInfo软件进行统计学分析。[结果]①男性吸烟者和女性饮酒者与男性不吸烟者和女性不饮酒者相比患贲门癌的风险增高;不饮茶者与饮茶者相比发生贲门癌的危险性升高。②贲门癌组中MTHFRC/T+T/T基因型携带者占82.0%,显著高于对照组的70.3%。与携带MTHFRC/C基因型相比,C/T+T/T基因型携带者发生贲门癌的危险性(OR)为2.12(95%CI1.14～3.95),调整性别、年龄、吸烟、饮酒、饮茶及生蔬菜、水果、肉和豆制品摄取习惯后OR为2.05(95%CI1.05～2.03)。③在吸烟、每周饮酒≥2次和不饮茶者中,携带MTHFRC/T+T/T基因型者发生贲门癌的危险性显著上升。[结论]MTHFR基因型与贲门癌的易感性有关;MTHFR基因多态性影响吸烟、饮酒和饮茶与贲门癌之间的关系。

应用食管癌相关危险因素建立筛查模型的研究

目的 :利用人群不良生活习惯及行为与食管癌发病之间的关联性建立食管癌筛查模型。方法 :通过对 10 8对病例和对照进行 1∶1配对研究 ,找出与食管癌发病有关联的因素 ,再利用判别分析 ,建立食管癌筛查模型。结果 :单因素分析显示 ,近几年有大的精神创伤 (OR 95 %CI为1 5 76 2～ 6 0 96 8)、经常食用酱菜和盐腌制品 (OR95 %CI为 2 832 6～ 10 9774 )、喜食辛辣食品 (OR95 %CI为 1 4 94 5～ 4 5 0 84 )、、三餐饮食无规律 (OR 95 %CI为 1 4 85 5～ 10 0 4 88)、喜食烫的食物(OR 95 %CI为 1 0 4 81～ 3 5 388)、喜食硬食粗食 (OR 95 %CI为 1 9132～ 5 95 18)、近阶段明显消瘦(OR 95 %CI为 8 94 0 5～ 75 6 114 )、癌症家族史 (OR 95 %CI为 1 0 6 6 1～ 2 0 336 )与当地食管癌发病有关联 ,为其危险因素。多食水果 (OR 95 %CI为 0 4 4 6 3～ 0 92 96 )为食管癌保护因素。多因素分析显示 ,常食用酱菜和盐腌制品 (OR 95 %CI为 1 192 2～ 2 35 38)、近阶段明显消瘦 (OR 95 %CI为4 5 0 0 7～ 5 2 2 4 6 0 )、有癌症家族史 (OR 95 %CI为 1 0 72 2～ 2 90 32 )为食管癌关联指标。通过多因素分析有意义的 3个指标建立判别方程。结论 :食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关 。

细胞色素P450 2E1 RsaⅠ基因型、生活习惯因素及其相互作用与胃癌

[目的]研究CYP2E1RsaⅠ基因型、生活习惯因素相互作用与胃癌易感性的关系。[方法]在消化道癌高发区淮安市进行了病例对照研究(胃癌145例,人群对照229例),调查研究对象的烟酒茶嗜好及饮食习惯,以PCR扩增、RsaⅠ内切酶消化,分析研究对象的CYP2E1的基因型。[结果]胃癌组与对照组的CYP2E1RsaⅠc1/c2或c2/c2基因型频率无显著差异(41.4%∶38.9%)。吸烟和常吃腌菜与CYP2E1c1/c2或c2/c2基因型在增加胃癌发生的危险性中有相乘效应。饮酒和不饮茶的习惯增加胃癌发生的危险性,但饮酒或不饮茶的这种作用不受CYP2E1基因型的影响。[结论]CYP2E1RsaⅠ基因多态与吸烟及常吃腌菜之间的基因—环境交互作用影响个体对胃癌的易感性。

反辐射炮弹概念研究

简要阐述了反辐射炮弹的重要意义和研究现状;提出了对反辐射炮弹总体结构与工作原理的初步设想;并探讨了抗高过载、被动雷达导引头、抗干扰及引信与战斗部配合等关键技术问题。

胃癌高低发区居民生活方式及疾病史的比较

目的：比较胃癌高发区（淮安市）和低发区（邳州市）自然人群在生活方式和疾病史方面的异同，寻求胃癌高发流行的可能原因。方法：用整群抽样的方法在两地选取5年及5年以上的常住居民作为调查对象，在一定的时间内用统一的调查表对所有的对象进行调查。各调查指标用X2检验进行统计分析。结果：本次研究中获得523个有效作本（淮安270个，邳州253个）。X2检验结果表明淮安市居民吃肉食的频率、慢性胃炎史、消化性溃疡史、家族胃癌史、自觉消化系统症状及饮茶率均高于邳州市居民，而邳州市居民食葱蒜频率和男性吸烟率明显高于淮安市居民。结论：胃癌高低发区居民在生活方式和疾病史等方面存在较大的差异。

江苏省淮安市楚州区食管癌危险因素病例对照研究

目的探索不良生活习惯及行为与食管癌发病之间的关联性。方法利用江苏省淮安市楚州区食管癌现症患者232名为病例,其同性别、同居住地、年龄相差不大于2岁的健康人为对照,进行1∶1病例对照研究。结果急躁型情绪类型,食用酱菜和盐腌制品频次,喜食辣食情况,有喜欢吃硬食,粗粮的习惯,有癌症家庭史为食管癌关联指标;多食蛋类、蔬菜为食管癌保护因素。结论食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关,这为食管癌一级(病因学)预防提供了依据。

胸苷酸合成酶基因多态性及烟酒茶嗜好与贲门癌易感性的关系

目的 :研究胸苷酸合成酶TS3′ UTR多态性及其和烟酒茶嗜好相互作用与贲门癌易感性的关系。方法 :在上消化道癌高发区淮安市进行了一个病例对照研究 (贲门癌 89例 ,人群对照 2 2 3例 ) ,调查研究对象的生活习惯 ,采用PCR RFLP技术检测研究对象的TS 3′ UTR基因型。结果 :贲门癌组TS +6/+6bp、+6/-6bp和 -6/-6bp基因型频率分别为7 9%、43 8%和 48 3 % ,与对照组( 8 1%、5 4 3 %和 3 7 7% )相比差异无统计学意义。与携带TS +6bp等位基因且不吸烟、每周饮酒 <2次和饮茶者相比 ,在吸烟、每周饮酒≥ 2次和不饮茶者中 ,携带TS -6/-6bp基因型者发生贲门癌的危险性显著上升 ,调整后的OR分别为 3 99( 95 %CI:1 5 1～ 10 5 0 )、3 2 2 ( 95 %CI :1 2 1～8 5 5 )和 6 14 ( 95 %CI:2 3 9～ 15 77)。结论 :TS 3′ UTR基因多态性影响吸烟。

p21 WAF_1基因第2外显子突变与食管癌病理特征相关性研究

目的:探讨p21WAF1基因多态性及其在食管癌发生中的意义。方法:采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)法检测53例食管癌患者p21WAF1第2外显子突变,并调查其中35例临床病理特征。结果:PCR-RFLP发现,食管癌组织和癌旁组织中p21WAF1基因突变分别为28.3%(15/53)和18.9%(10/53),两组无显著性差异,但女性食管癌患者癌组织突变率高于男性患者。p21基因多态性与食管癌的病变部位、肿瘤大小、临床分期、组织学类型和有无转移无关。结论:p21WAF1基因在人食管癌及其癌旁组织中突变几率无显著性差异。病变部位、肿瘤大小、临床分期、组织学类型和有无转移等与癌组织p21WAF1突变率无明显相关。但女性食管癌患者癌组织突变率高于男性。

胃癌的家族聚集性研究

本文采用遗传流行病学病例对照研究方法 ,探讨遗传因素在胃癌病因中所起的作用 ,并研究胃癌的家族聚集性。结果病例组有胃癌家族史的比例 (22.53% )显著高于对照组 (10.79% ) ,病例组一级亲属患胃癌的比例 (3.21% )高于对照组(1.44% ,OR=2.27,95%CI1.38～3.73)。用(p+q)n 模型拟合结果家族中实际病例数的分布高于二项分布的概率范围 ,经频数分布拟合优度的检验 ,P<0.01,说明胃癌在家族中并非按机会均等的概率分布 ,而是呈现明显的家族聚集现象 ,胃癌家族史是胃癌发生的危险因素。

恶性肿瘤等致死因素对居民寿命损失的影响

恶性肿瘤等致死因素对居民寿命损失的影响淮安市肿瘤防治办公室（２２３２００）开海涛徐天亮陈瑾淮安市地处苏北里下河地区，１９９６年人口１１８９１７３万人，死亡７００４人，其中恶性肿瘤死亡１９９０人，在死因谱中居第一位，成为影响全市人民健康长寿的主要原因。...

胸苷酸合成酶基因多态和生活习惯及亚甲基四氢叶酸还原酶基因协同作用与胃癌的易感性

目的 研究胸苷酸合成酶 (TS) 3’ UTR基因多态和生活习惯及亚甲基还原酶基因相互作用与胃癌易感性的关系。方法 在上消化道癌高发区淮安市进行病例对照研究 (胃癌患者 1 0 7例 ,人群对照 2 0 0名 ) ,调查研究对象的生活习惯 ,采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)技术检测研究对象的TS 3’ UTR基因型。结果 (1 )胃癌组中TS +6bp +6bp、+6bp - 6bp、- 6bp - 6bp基因型频度分别为5 .6 %、47.7%和 46 .7% ,与对照组的 9.0 %、54 .0 %和 37.0 %相比 ,差异无显著性 (χ2 =3 .1 90 ,P =0 .2 0 3)。与携带 +6bp等位基因者相比 ,携带TS - 6bp - 6bp基因型者胃癌发生的危险性有所升高 (调整OR =1 .36 ,95 %CI:1 .0 0～ 1 .78,P =0 .0 4 7)。 (2 )TS - 6bp - 6bp基因型对吸烟、饮酒及不饮茶的习惯在胃癌发生中的作用有放大效应。与携带 +6bp等位基因且不吸烟者或不经常饮酒者或饮茶者相比 ,携带 - 6bp - 6bp基因型且有吸烟习惯者或经常饮酒者或不饮茶者发生胃癌的调整OR分别为 2 .79(95 %CI :1 .51～ 5 .1 8)、1 .76(95 %CI:1 .0 7～ 2 .90 )和 2 .34(95 %CI :1 .43～ 3 .82 )。 (3)TS - 6bp - 6bp基因型与亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)C T或T T基因型有协同作用。携带TS - 6bp -

亚甲基四氢叶酸还原酶基因1298A→C多态与食管癌易感性关系的病例对照研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因1298A→C多态及其和生活习惯相互作用与食管癌易感性的关系.方法在食管癌高发区的淮安市楚州区开展了一项病例对照研究(食管癌患者141例,人群对照228名), 调查研究对象的生活习惯,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测研究对象的MTHFR 1298A→C基因型.结果①食管癌组中MTHFR 1298 AA、AC和CC基因型携带者的比例分别为 63.8%、 34.0%和 2.1%, 与对照组的 71.9%、 28.1%和 0.0%相比,差异有统计学意义( χ2MH= 6.69, P= 0.035).②在MTHFR 1298C等位基因携带者中,伴有吸烟习惯者发生食管癌的调整OR为 3.48(95%CI: 1.57～ 7.71),伴有经常饮酒的习惯者发生食管癌的调整OR为 2.91(95%CI: 1.20～ 7.08),无饮茶习惯者发生食管癌的调整OR为 3.52(95%CI: 1.64～ 7.54).MTHFR 1298AC和CC基因型与吸烟、饮酒和不饮茶在食管癌发生中的相互作用系数r分别为 3.05、 3.69和 6.30.结论 MTHFR 1298AC和CC基因型对吸烟、饮酒和不饮茶增加食管癌发生风险的作用有明显的放大效应.