Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用研究

目的研究Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用价值。方法选取30例老年卒中病人,按简易智力状态检查量表(MMSE)评分将病人分为认知功能正常组(16例)和轻度认知障碍组(14例),2组病人在常规康复训练的同时行呼吸功能训练,收集并比较2组受试者治疗前后不同呼吸时相(平静呼吸、深吸气)膈肌厚度、移动度及吸气肌功能(吸气峰流速),同时对比Breath-link呼吸功能评估与膈肌超声对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果治疗后2组吸气峰流速、膈肌增厚率和膈肌位移较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0. 05);认知功能正常组改善更明显,2组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度明显低于膈肌超声,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、准确度明显低于膈肌超声,认知障碍病人膈肌功能改善较差。

中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的 探讨中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 将45例脑卒中后抑郁患者随机分为低强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗组(低强度联合组)、中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗组(中等强度联合组)、单用抗抑郁药物治疗组(单用药物组),每组15例。治疗4周后,比较3组治疗前后汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、日常生活能力评分(MBI)、运动功能评分(FMA)的变化。结果 治疗4周后,低、中等强度联合组HAMD评分、MBI评分及FMA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),而单用药物组仅HAMD评分较治疗前显著改善(P<0.05);治疗4周后,中等强度联合组HAMD评分、MBI评分、FMA评分较低等强度联合组及单用药物组显著改善(P<0.05)。结论 中等强度运动疗法联合抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的疗效最佳。

呼吸肌群训练联合肢体康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果研究

目的探讨呼吸肌群训练联合肢体康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法选取我院2018年3月—2021年3月收治的110例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用常规治疗和康复训练,观察组在对照组基础上采用呼吸肌群训练联合肢体康复训练,均持续训练6周.观察两组患者治疗前后的肺功能、机体功能及步行功能.结果治疗后,两组患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值水平、Sheikh躯干控制评分量表、Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的步速均加快,且观察组快于对照组,两组的患侧步长、健侧步长均延长,且观察组均长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论呼吸肌群训练联合肢体康复训练可有效提高脑卒中偏瘫患者的肺通气功能,增强机体躯干稳定性,改善步行功能,加快康复进程.

气管切开神经重症患者堵管成功影响因素的回顾性研究

目的判断肺功能各指标、气管套管内径、吞咽功能等预测因子在神经重症患者成功堵管中的价值,规范气管切开套管拔除流程。方法选择2018年11月至2020年3月我院康复医学科收治符合纳入标准的患者28例,堵管前评估患者肺功能、吞咽功能,记录痰量、气管套管内径,堵管后对结果进行回顾性分析。结果预测堵管成功与否的因子有用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF),其OR值均>1,上述指标值越高,堵管成功的可能性越大,其中FEV1和PEF对堵管的影响最大,其OR值分别为81.70和27.77。FEV1预测堵管成功的最佳截断值为0.42 L,此时敏感度为100%,特异度为63.64%,正确指数为0.636。结论FEV1可作为预测堵管是否成功的因子,提高拔管成功率。

有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性及血液相关指标的影响

目的观察有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性(BPV)及血液相关指标的影响。方法将90例原发性高血压患者按照随机数字表法分为常规治疗组、有氧运动组、联合治疗组,每组30例。3组患者均给予常规降压药物治疗,有氧运动组在常规基础上增加有氧运动训练,联合治疗组在有氧运动组基础上增加抗阻训练。治疗前、治疗12周后(治疗后),观察3组患者24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的平均值及标准差,进行血液指标检查,计算血浆致动脉硬化指数。结果治疗前,3组患者24hSBP、24hDBP及24hSSD、24hDSD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,3组患者治疗后24hSBP、24hDBP均有所下降(P<0.05)。与常规治疗组比较,有氧运动组、联合治疗组治疗后24hSBP、24hDBP均显著下降(P<0.05)。与有氧运动组治疗后比较,联合治疗组治疗后24hSBP[(126.3±7.56)mmHg]、24hDBP[(84.2±5.1)mmHg]均显著下降(P<0.05)。与组内治疗前比较,有氧治疗组、联合治疗组治疗后24hSSD下降(P<0.05)。与常规治疗组治疗后比较,有氧治疗组、联合治疗组24hSSD下降(P<0.05)。3组患者治疗前AIP、Lp-PLA2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,有氧运动组、联合治疗组AIP、Lp-PLA2均有所下降(P<0.05)。与常规治疗组比较,有氧运动组、联合治疗组AIP、Lp-PLA2均有所降低(P<0.05)。与有氧运动组治疗后比较,联合治疗组AIP(2.08±0.23)有所降低(P<0.05)。结论降压药物能够降低血压,但不能有效控制血压变异、降低血脂、改善动脉硬化指数。长期有规律的有氧运动能使中老年高血压患者BPV下降,血脂、动脉硬化指数降低、心血管疾病风险降低。有氧运动结合轻中度循环阻力运动在改善上述指标方面的效果较好。

电阻抗成像在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一组伴有持续的呼吸道症状及进行性气道阻塞的疾病,电阻抗成像(electrical impedance tomography,EIT)能够评价慢阻肺患者肺部通气变化,利用EIT技术可以动态监测肺部气体的分布。本文中就EIT在慢阻肺中的应用研究进展作一综述。