陆航直升机飞行员发生高尿酸血症的危险因素及其干预措施

目的分析陆航直升机飞行员发生高尿酸血症(HUA)的危险因素,并探讨相应的干预对策。方法2020年4-10月,在某飞行大队中选取年龄20~50岁、飞行时间>100 h的190名男性陆航直升机飞行员,采用自行设计的《飞行员HUA危险因素调查问卷》调查受试者的基本信息、饮食习惯、体育锻炼、吸烟饮酒、工作中的噪声与振动暴露、心情状态、疾病情况、工作绩效、睡眠情况、遗传因素等。同时选取SPF级6周龄雄性C57BL/6J小鼠28只,随机均分成7组:对照组、噪声组、噪声+维生素C(Vit C)组、噪声+多种维生素(Multi Vit)组、噪声+高压氧(HBO)组、噪声+HBO+Vit C组、噪声+HBO+Multi Vit组,持续干预7 d后用Multiskan Ascent酶标仪检测小鼠血清尿酸水平。结果最终186名飞行员纳入本研究,年龄22~50岁,飞行时长(1378±569)h;自述有HUA者17例(HUA组),占9.14%;自述正常尿酸(NUA)者169名(NUA组)。两组的年龄、身高、体重指数及高血糖比例差异无统计学意义。HUA组的高血脂及脂肪肝比例(分别为17.6%、29.4%)明显高于NUA组(分别为4.7%、10.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组的噪声暴露及振动暴露得分[分别为(22.942±3.960)分、(16.351±3.552)分]明显高于NUA组[(19.413±4.086)分、(13.323±3.476)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组其余8个维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。噪声及振动暴露与HUA的发生密切相关,其中,噪声的暴露程度强、每日暴露时间长、对情绪影响大、防护措施效果差、防护措施使用频率低均会明显增加HUA的发生风险;振动的每日暴露时间长、对情绪影响大亦会增加患HUA的可能。与对照组小鼠的血清尿酸水平[(38.710±10.201)μmol/L]相比,噪声组的血清尿酸水平[(191.935±9.542)μmol/L]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);噪声+Vit C组[(127.419±5.349)μmol/L]、噪声+Multi Vit组[(111.290±7.030)μmol/L]、噪声+HBO组[(53.226±11.518)μmol/L]、噪声+HBO+Vit C组[(61.290±7.213)μmol/L]及噪声+HBO+Multi Vit组[(69.355±13.968)μmol/L]的小鼠血清尿酸水平均低于噪声组,差异有统计学意义(P<0.05);噪声+Vit C组、噪声+Multi Vit组、噪声+HBO+Vit C组及噪声+HBO+Multi Vit组的尿酸水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而噪声+HBO组的尿酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论陆航直升机飞行员发生HUA与工作环境中的噪声及振动暴露有关。高压氧和膳食维生素补充可有效降低噪声暴露所致血尿酸水平增高。

全球肝炎检测专利技术的计量可视化研究

目的阐明世界肝炎检测专利技术的发展历程、现状以及研究热点和前沿,为肝炎检测技术的学术研究方向和整体规划提供参考借鉴。方法以德温特专利索引数据库(Derwent Innovations Index)建库以来所有年份发表的肝炎检测为主题的专利为对象,采用文献计量分析的方法,获得有关肝炎检测专利逐年发表情况、研究核心机构的分布、领域专业术语及德温特手工代码的聚类、时间线和热点图谱等,确定了世界肝炎检测专利技术研究领域在不同时期的研究关键和前沿,识别了该领域热点和演化趋势。结果近年来世界肝炎检测专利技术研究发表呈现上升趋势,研究的公司机构主要集中在美国;研究热点经历了单克隆抗体、固体支撑物、丙型肝炎病毒、氨基酸、核酸、分离多肽、免疫原性片段、药物成分、类风湿性关节炎、丙肝病毒感染、氨基酸序列(SEQ ID)、检测实用新型技术、温度(℃)、乙肝病毒感染检测;应用方面经历了最初的一般性技术、设备逐渐发展到分子层面的分离鉴定技术、具有针对性的基因工程、基因探针技术,接着又发展到近年来神经系统相关领域检测研究。结论肝炎检测专利年申请量正快速上升,技术层面上获得了飞跃性的进展;肝炎检测实用新型技术、检测温度、乙肝病毒感染检测是目前研究前沿,近年来一些肝炎检测专利也同时应用于多发性硬化治疗、脱髓鞘疾病、脑和脊髓等研究领域。

热射病大鼠建模及血清中炎性因子水平研究

目的构建热射病大鼠模型,探讨劳力型热射病(EHS)与非劳力型热射病(CHS)血清炎性因子水平变化差异。方法成年雄性SD大鼠70只,随机分为对照组(n=10)和实验组(n=60),其中实验组又分为CHS组(n=30)和EHS组(n=30),实验组根据热射病起始时间再分为0、2、4 h 3个亚组,各10只大鼠。通过模拟高温高湿环境,跑台剧烈运动直至肛温达42℃,构建EHS大鼠模型;CHS大鼠模型构建则为不跑台运动直至肛温达42℃。建模成功后,解剖大鼠取全身脏器进行苏木素-伊红染色(HE)后制作病理切片,观察脏器的病理变化;以建模成功开始记为0 h,对每只大鼠分别在0、1、2和4 h通过剪鼠尾方式连续取血,分离血清后再通过ELISA对血清中促炎因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及抗炎因子IL-4、IL-10进行定量检测。结果建模期间,实验组大鼠出现呼吸急促、鼻腔出血、脚掌红肿、蜷缩畏冷甚至平摊不动等症状,而大鼠核心温度先逐渐升高至42℃左右,然后又恢复到正常。相比对照组,实验组大鼠脏器都出现不同程度病理变化,且病变程度和炎性细胞浸润随时间不断加重。炎症因子定量后发现,CHS组和EHS组血清中促炎因子IL-6水平先增加后下降,在建模成功2 h后达到最高,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.0001、0.0028);TNF-α水平在CHS组中一直增加,在EHS组中一直在下降。CHS组和EHS组抗炎症因子IL-10水平先增加后降低,在建模成功后1 h达到最大值,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.0001、0.0002);而IL-4水平在两组中一直在下降。结论热射病可能以触发炎症风暴的形式致使促炎因子和抗炎因子失衡,从而导致炎症损害造成多器官功能障碍的综合病理表现,而IL-6和IL-10在此过程中发挥了促炎和抗炎的双刃剑作用。