他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎的临床试验

目的:研究他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎(AD)的疗效与安全性。方法:采用随机、双盲、赋形剂对照临床研究方法,将44例成人AD患者随机分为3组,按1∶1∶1比例分别接受0.1%(0.1%组)、0.03%(0.03%组)他克莫司软膏和赋形剂(赋形剂组)治疗。观察治疗第1、2和3周的临床疗效和不良反应。结果:他克莫司软膏0.1%组和0.03%组的有效率分别为86.7%(13/15)和78.6%(11/14),均明显高于赋形剂组(42.9%,6/14),差异非常显著(P<0.001)。总体疗效比较0.1%组优于0.03%组,差异显著(P=0.043)。治疗后第1、2、3周0.1%组和0.03%组的主要症状-体征指标平均值均明显低于赋形剂组,组间差异显著(P<0.05～P<0.001)。治疗后患者的生活质量明显改善。药物相关不良反应主要为一过性局部刺激,但组间比较无统计学意义(P>0.05),3组均未出现严重不良反应。结论:他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎安全有效。

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中IL-4和IL-13mRNA的表达

目的 :探讨Th2型细胞因子在系统性红斑狼疮 (SLE)发病机制中的作用及其意义。方法 :应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测了 34例活动期SLE患者和 30例正常人外周血单个核细胞 (PBMC)中IL 4和IL 1 3mRNA的表达水平。结果 :活动期SLE患者IL 4和IL 1 3的阳性表达率与正常人对照组相比均无明显差异 ( P >0 0 5) ;活动期SLE患者PBMC中IL 4和IL 1 3mRNA的平均表达水平 ( 0 9386± 0 1 6 89,0 8983± 0 1 1 53)均明显高于正常人对照组 ( 0 54 94± 0 1 51 0 ,0 6 0 85±0 0 90 3) ,差异非常显著 (P <0 0 0 1 )。结论 :Th2型细胞因子IL 4和IL 1 3在SLE患者中呈高水平表达 ,这可能与SLE患者外周血T细胞高度活化、功能异常有关。

他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的临床研究

目的评价他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎(AD)的疗效与安全性.方法采用随机、双盲、赋形剂对照临床研究方法,将36例儿童AD患者随机分为两组,按1∶1比例分别接受0.03%他克莫司软膏或赋形剂治疗,观察治疗第1,2和3周的临床疗效和不良反应.结果 0.03%他克莫司软膏组有效率为83.3%(15/18),明显高于赋形剂组的27.8%(5/18),差异非常显著(P<0.001);总体疗效比较,他克莫司软膏组亦优于赋形剂组(P=0.002);治疗后第1,2,3周患者的主要症状/体征指标平均值均明显低于赋形剂组,组间差异显著(P<0.01～P<0.05),治疗后患者的生活质量亦明显改善.药物相关不良反应主要表现为一过性局部刺激,组间比较差异无显著性(P>0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 0.03%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎安全有效.

SLE患者外周血单个核细胞IL-13mRNA的表达

探讨IL13在系统性红斑狼疮SLE发病机制中的作用及其意义,应用逆转录聚合酶链反应RTPCR检测了34例活动期SLE患者和30名正常人外周血单个核细胞PBMC中IL13mRNA的表达水平。结果表明,活动期SLE患者IL13的阳性表达率与正常人对照组相比无明显差异P>0.05;活动期SLE患者PBMC中IL13mRNA的平均表达水平0.8983±0.1153明显高于正常人对照组0.6085±0.0903,差异非常显著P<0.001。提示高水平的IL13表达可能与SLE患者外周血T细胞高度活化、功能异常有关,其通过刺激B细胞活化、分化与增殖或激活B细胞旁路,参与SLE的发病过程。

系统性红斑狼疮外周血单一核细胞Fas和FasL mRNA的表达

目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬ）患者外周血淋巴细胞Ｆａｓ及其相应配体ＦａｓＬ的表达水平及在ＳＬＥ发病中的作用。方法 应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测３４例活动期ＳＬＥ患者和３０例正常人外周血单一核细胞（ＰＢＭＣ）中 Ｆａｓ和 ＦａｓＬ ｍＲＮＡ的表达水平。结果活动期 ＳＬＥ患者 ＰＢＭＣ中 ＦａｓＬ的阳性检出率为 ９１． １８％，明显高于正常对照组（６３．３０％），差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；Ｆａｓ的阳性检出率与对照组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。活动期ＳＬＥ患者．ＰＢＭＣ中Ｆａｓ和ＦａｓＬ ｍＲＮＡ的平均表达水平均高于正常对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论Ｆａｓ和ＦａｓＬ的高水平表达可能与ＳＬＥ患者外周血Ｔ淋巴细胞活化、凋亡增加有关，Ｆａｓ介导的淋巴细胞凋亡可能参与了ＳＬＥ的发病过程。

老年人头面部血管肉瘤1例

报告1例老年人头面部血管肉瘤。患者男,93岁。临床表现为头皮紫红色浸润性斑块、结节1年。组织病理学检查和免疫组化染色证实为血管肉瘤。

播散性红色毛癣菌肉芽肿一例

目的报道1例播散性红色毛癣菌肉芽肿。方法对患者的临床资料、真菌学检查、组织病理及疗效进行分析。结果患者为46岁女性,手足、躯干红斑、脱屑30年,头皮、躯干、上肢结节、溃破2年。检查见头皮、颈、躯干和上肢有紫红色浸润性斑块、结节,部分皮损表面破溃、渗液、结痂。皮损内穿刺液及甲直接镜检菌丝阳性,培养为红色毛癣菌生长。皮损病理检查:真皮内可见上皮细胞样肉芽肿,其中央大片坏死,周围见结节样上皮样细胞团块,伴少许多核巨细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。PAS染色真皮内见真菌菌丝。诊断为播散性红色毛癣菌肉芽肿。伊曲康唑治疗3个月后皮损消退,遗留萎缩性瘢痕。用药期间未见不良反应。结论播散性红色毛癣菌肉芽肿临床少见,伊曲康唑疗效满意。

不同状态下皮肤表面摩擦特性的测试研究

目的:检测不同性别中国人皮肤表面摩擦特性及护肤品应用和疾病状态下参数的变化。方法:采用便携式皮肤摩擦仪检测了60例健康自愿者自然状态下不同解剖部位、护肤品应用前后及40名痤疮患者的皮肤表面摩擦特性。试验数据分析采用T检验和F检验,用最小显著差数(LSD)法对各解剖部位皮肤的摩擦系数进行多重比较,用正交设计法分析各种因素对皮肤摩擦特性的影响。结果:自然状态下女性脸颊部位皮肤摩擦系数明显高于男性,其他部位则无显著差异,各部位摩擦系数大小顺序依次为:脸颊>手掌>前额>手背>手臂屈侧>手臂伸侧。护肤品应用后脸颊、前额和手掌部位皮肤的摩擦系数明显减低,而手背、前臂伸侧、前臂屈侧部位的皮肤摩擦系数则有所上升,但不显著。男性痤疮患者前额部位的皮肤摩擦系数与正常健康人比较有显著差异,女性痤疮患者与健康人比较无明显差异。对皮肤摩擦特性的影响因素依次为:解剖部位>性别>测试压力>健康状态。结论:不同性别和不同部位的皮肤表面摩擦特性存在差异,疾病状态下皮肤摩擦特性有一定变化。

计算机数字图象分析在皮肤科的应用

计算机数字图象分析在皮肤科的应用弓娟琴①综述胡兹嘉①甘敏良②审校计算机数字图象分析（ｃｏｍｐｕｔｅｒｄｉｇｉｔａｌｉｍａｇｅａｎａｌｙｓｉｓＣＤＩＡ）是一门新兴学科，七十年代后期渗入医学领域，主要应用于放射学科，如计算机Ｘ线断层扫描（ＣＴ），Ｘ光片的...

以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿1例

报告1例以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿。患者男,41岁。颈部、躯干、四肢色素沉着12年,进行性加重,无自觉症状。皮肤科检查:颈部、躯干、四肢见浅褐色及深褐色斑片,部分皮损呈条索状,轻度苔藓样变。皮损组织病理学检查:真皮内有以淋巴细胞为主的浸润,部分淋巴细胞异形,少量浸润细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿。免疫组化染色:LCA及CD45RO均(+++)。诊断:蕈样肉芽肿。给予阿维A治疗,皮损略缓解。随访期间病情稳定。

痤疮与雄激素关系的研究进展

痤疮的发生与多种因素有关,雄激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着重要的作用。本文从痤疮的发病年龄、血清雄激素水平、雄激素受体、雄激素对皮脂腺的调控几个方面综述了痤疮与雄激素关系的研究进展。

SLE患者外周血单个核细胞一氧化氮合酶mRNA的表达

探讨原生型一氧化氮合酶(cNOS)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达水平及其意义,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了34例活动期SLE患者和30名正常人PBMC中cNOS和iNOSmRNA的表达水平。结果表明,活动期SLE患者iNOS和cNOS的阳性表达率与正常人对照组相比均无明显差异(P>0.05);活动期SLE患者PBMC中iNOSmRNA的平均表达水平(0.7710±0.1050)明显高于正常人对照组(0.5249±0.0770),差异非常显著(P<0.01);活动期SLE组cNOS的平均表达水平与正常人对照组处于同一表达水平,差异无统计学意义(P>0.05)。提示活动期SLE患者外周血单个核细胞中iNOSmRNA的表达增加,可能通过诱导一氧化氮(NO)及其代谢产物的产生参与SLE的发病过程。特异性iNOS抑制剂的开发与研制可能是治疗SLE新药发展的一个方向。

痤疮的抗雄激素治疗

痤疮的发生与体内雄激素水平及其代谢密切相关。抗雄激素治疗通过抑制雄激素的产生或干扰雄激素在靶器官的活动而发挥作用,主要药物有雌性激素,抗雄激素药物和糖皮质激素三大类。治疗方法为口服给药和局部外用。本文就抗雄激素治疗痤疮的原理、治疗方法、不同治疗方案作一综述。

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞CD28/B7分子mRNA的表达

目的 :探讨CD2 8 B7分子在系统性红斑狼疮 (SLE)发病机制中的作用及其临床意义。方法 :应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测 35例活动期SLE患者和 30例正常人外周血单个核细胞 (PBMC)中CD2 8、B7 1和B7 2mRNA的表达水平。结果 :35例活动期SLE患者PBMC中CD2 8的阳性表达率 (2 2 86 % )明显低于正常人对照组 (70 0 0 % ) ,差异非常显著 (P <0 0 0 1) ;B7 2的阳性表达率 (82 86 % )明显高于正常对照组 (5 3 33% ) ,差异显著 (P <0 0 1) ;活动期SLE组CD2 8的平均表达水平 (0 194 5± 0 2 0 74 )明显低于正常对照组 (0 4 2 38± 0 10 5 3) ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;B7 2的平均表达水平 (0 86 75± 0 2 5 75 )明显高于正常人对照组 (0 4 898± 0 30 72 ) ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;35例活动期SLE患者中仅有 2例B7 1呈阳性表达。结论 :CD2 8 B7分子的异常表达可能与SLE患者淋巴细胞和抗原呈递细胞 (APC)的功能变化有关。B7 1低水平与B7 2的高水平表达表明 ,SLE患者T细胞的活化可能主要是通过CD2 8与B7 2的交联传递共刺激信号 ,介导以Th2型反应为主的免疫应答反应 ;B7 2的表达水平可能与SLE疾病的活动性有一定的相关性。CD2 8mRNA的低水平表达可能与外周血CD2 8+

外阴阴道念珠菌病

外阴阴道念珠菌病影响着大多数妇女的健康,最常见的病原菌为白念珠菌,多种因素与念珠菌病的发病及复发有关。反复发作的外阴阴道念珠菌病治疗比较困难,本文就其微生物学、发病机理、临床表现、诊断及治疗等方面进行了讨论。

CD40/CD40配体的免疫调节与系统性红斑狼疮

CD4 0与CD4 0配体结合介导的信号参与机体的免疫调节过程 ,影响B细胞的分化增殖、克隆转化、免疫球蛋白分泌 ,诱导细胞因子的产生 ,上调B7分子的表达 ,与Fas系统共同调控B细胞凋亡。实验证实CD4 0 /CD4 0配体介导信号参与系统性红斑狼疮的发病过程 ,抗CD4 0配体抗体治疗有着广阔的应用前景。

网状红斑黏蛋白病并发蕈样肉芽肿1例

报告网状红斑黏蛋白病并发蕈样肉芽肿1例。患者女,42岁。因躯干、上肢红斑14年,皮损增多、加重5年就诊。6年前行皮损组织病理学检查示真皮乳头层及网状层有大量黏蛋白样物质沉积,诊断为网状红斑黏蛋白病。入院皮肤科检查:头部、面部、颈部、躯干、四肢见片状轻度浸润性红斑,部分融合成网状,腹部红斑上可见紫红色浸润性斑块。皮损组织病理检查:真皮内淋巴细胞苔藓样浸润,部分细胞异形,少量浸润细胞移入表皮,形成Pautrier样微脓肿。免疫组化染色结果示:LCA(+++),CD45RO(+++)。诊断:蕈样肉芽肿。

副肿瘤性天疱疮1例

副肿瘤性天疱疮是近年报道的一种少见皮肤病,我院诊治1例,报告如下: 病例报告 患者男,82岁,因全身皮肤粘膜红斑、水疱、糜烂一个月于1996年5月22日入院。患者年前因腹股沟淋巴结肿大,病理诊断为“淋巴瘤”,经放疗和化疗等治疗,病情稳定。

肝炎病毒与皮肤疾病

肝炎病毒感染无症状者或在出现黄疸等典型肝炎临床症状前后,会有各种各样的皮肤表现。该文介绍了与肝炎病毒感染相关的多种皮肤疾患及各型肝炎病毒的传播途径,提示皮肤科医师在寻找皮肤病的病因时,应常规进行肝炎病毒的系列血清学检查。