重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系的构建

目的 构建重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系。方法 2022年3月至2022年9月中国医学科学院北京协和医院成立研究小组,通过文献回顾、质性访谈和小组讨论初步构建重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系条目,并采用德尔菲法对20名专家就培训指标体系条目进行函询。结果 共进行2轮专家函询,问卷回收率分别为100.0%和94.75%,专家权威系数为0.88,总体Kendall’s W系数分别为0.138,0.195(P<0.001)。最终形成的培训指标体系包括3个一级指标、10个二级指标及53个三级指标。结论 重症护理储备人才重大突发传染病应急能力培训指标体系具有科学性和可靠性,可为护理人员重大突发传染病应急能力培训提供参考。

正念减压疗法对癌症患者照顾者干预效果的meta分析

目的评价正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)在癌症患者照顾者中的应用效果。方法收集建库至2020年6月30日公开发表的随机对照研究,系统检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及中国维普全文数据库,按照纳入与排除标准筛选文献,对其进行质量评估和数据提取后,用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入5篇文献,197例患者。与对照组相比,MBSR可显著提高癌症患者照顾者的正念水平,差异有统计学意义(MD=6.70,95%CI:1.45~11.95,P=0.01);而在焦虑(MD=-0.68,95%CI:-2.55~1.19,P=0.47)、抑郁(MD=-1.30,95%CI:-3.12~0.51,P=0.16)及照顾者负担(MD=1.77,95%CI:-3.90~7.45,P=0.54)方面,差异均无统计学意义。结论MBSR可改善癌症患者照顾者的正念水平,但对降低癌症患者照顾者的焦虑、抑郁水平及照顾者负担作用不明显,未来仍需开展更多研究以验证MBSR在癌症患者照顾者中的应用效果。

基于共词战略坐标图的心脏移植护理研究热点分析

目的系统分析国内外心脏移植护理研究热点及发展趋势,为我国心脏移植护理研究提供文献计量学依据。方法以PubMed和万方为来源数据库,纳入心脏移植护理相关文献,采用BICOMB 2.0书目共现分析系统软件进行高频关键词提取,构建词篇矩阵,应用SPSS 22.0统计软件进行聚类分析,绘制战略坐标图。结果共检出心脏移植护理外文文献704篇、中文文献226篇,共提取44个英文和16个中文高频主题词。根据文献年代分布分为1999~2009、2010~2019两个年度时间段,国外心脏移植护理研究核心主题是"移植受者心理护理及生活质量研究"、"移植受者个性化护理",国内为"心脏机械辅助装置护理";国外潜力研究主题是"婴幼儿心脏移植"、"移植随访"、"健康结局",而"围术期护理"、"术后感染护理"在国内有一定发展潜力但总体不够成熟。结论心脏移植护理研究的总体方向是改善基于疗效的评估方法,构建个性化的管理模式,优化先进技术及设备的应用策略。

虚拟现实技术的应用及发展现状分析

虚拟现实(Virtual Reality,简称VR)是近年来出现的高新技术,也称灵境技术或人工环境,即利用电脑模拟产生一个三维空间的虚拟世界,提供使用者关于视觉、听觉、触觉等感官的模拟,让使用者如同身历其境一般,可以及时、没有限制地观察三维空间内的事物。本文主要介绍了现今各国的虚拟现实技术发展概况及应用水平。

一种低成本自动盖章机的研究

笔者针对市面上的自动盖章机所能打印的纸张单一,且价格高昂的问题,设计了一种低成本自动盖章机。通过简化机械结构和可变形的储纸结构,提高盖章机对各种不同大小的纸张的适应性。通过简单的摇杆结构及间歇式驱动来实现单驱动完成抹油和盖章两个动作。

双程活塞液压载重上楼车

笔者设计了双程活塞液压载重上楼车,不仅具备助力功能(兼顾上楼下楼助力),载重能力强,而且结构简洁、操作方便。本文从研制背景、设计原理、创新点分析、推广应用几个方面向读者介绍。

自动铺瓷砖机的设计

为解决传统建筑行业瓷砖铺设过程中存在的问题,设计了自动铺瓷砖机。对这一自动铺瓷砖机的工作原理进行了论述,对安置系统、平衡系统和底盘系统的结构进行了介绍。这一自动铺瓷砖机通过车体坐标系与室内坐标系的转换,基于测量装置获得机械臂相对于房间的具体位置,进而精确地完成瓷砖铺设任务,具有应用推广价值。

基于CiteSpace国内跨文化护理研究演化路径分析

目的梳理国内跨文化护理研究的发展脉络,以呈现该领域的研究热点及发展趋势,为国内跨文化护理研究提供参考。方法以中国知网收录1996~2019年跨文化护理研究590篇文献为基础数据,运用CiteSpace进行共词分析、时序图谱和突发词图谱分析,挖掘国内跨文化护理研究的前沿热点。结果国内研究形成10个主题聚类,代表了跨文化护理研究的10个热点。时间线视图提示国内跨文化护理研究呈现由多元文化引入、实施,到本土化跨文化护理理论研究转向的特征。结论跨文化护理研究在国内研究受到持续关注,但是目前还有较大的研究空间,相关部门要加大对跨文化护理人才的培养和研究经费的投入,从而深化我国的跨文化护理研究。

基于Q方法的心脏移植受者服药依从障碍干预偏好研究

目的探索心脏移植受者对服药依从障碍干预的意愿。方法运用Q方法,通过建立Q样本、选择P样本、Q排序、Q分析,探索心脏移植受者对服药依从障碍干预措施的意愿,并进行分类和排序。结果12名心脏移植受者参与研究,依据服药依从障碍干预偏好,将其分为4种类型:情感依赖型、知识需求型、自我管理型、简化方案型,不同类型受者在术后生存时间、知识掌握度、个性等方面存在差异。结论心脏移植受者对服药依从障碍干预意愿存在不同,医护应针对不同偏好制定个性化干预措施。

膳食模式对心力衰竭发生风险的Meta分析

目的评估膳食模式对心力衰竭发生风险的影响,为降低心力衰竭发生风险和死亡风险提供饮食指导依据。方法系统检索Pubmed、Embase、Cochrane library等数据库关于心力衰竭膳食模式的相关研究,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果最终纳入10个队列研究,总样本量316284例。6篇文献Meta分析显示,健康膳食模式高依从组可降低心力衰竭发生风险(OR=0.71,95%CI:0.58-0.87,P<0.05)。结论不同膳食模式对心力衰竭发生风险有较大影响,富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果和豆类的健康膳食模式可降低心力衰竭的发生。

临床护理分类系统在电子病历中的研究及应用进展

临床医疗机构越来越认识到标准化语言是实施电子医疗记录必须的成分。护理信息系统迫切需要应用一种标准化语言,临床护理分类系统为电子健康记录系统中记录患者护理提供了新方法。本文综述临床护理分类系统的形成过程、框架及编码结构以及该系统在电子病历中的研究及应用进展,为后续研究和实践提供借鉴。

基于表现性评价的计算机模拟病例在教育测评中的研究进展

由于医学模式的转变以及人们自我保护意识的增强,计算机模拟病例在医学教育和测评领域得到发展和应用。随着计算机在考试施测、评分等环节中发挥越来越重要的作用,表现性评价作为一种新兴的评价方式,已经在计算机模拟病例考试中开发和试点应用。文章阐述了基于表现性评价的计算机模拟病例在教育测评中的实施背景、评价方案的构建和应用前景等,为提高计算机模拟病例测评的信效度提供依据。

早期胃癌患者围手术期疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性研究

目的了解早期胃癌患者围手术期的疾病不确定感与焦虑、抑郁情况并探讨其相关性。方法该研究为横断面调查。采用便利抽样法选取2020年4月至2021年8月于北京协和医院消化内科就诊的107例早期胃癌住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查并评分。采用Spearman相关分析对早期胃癌患者疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的相关性进行探讨。结果早期胃癌患者疾病不确定感总分为(93.2±14.0)分,处于中等水平;焦虑和抑郁自评量表总得分分别为(46.5±9.7)和(47.7±10.2)分,发生率分别为34.6%(37/107)和31.8%(34/107)。早期胃癌患者疾病不确定感与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.40、0.31,均P<0.05)。结论部分早期胃癌围手术期患者存在疾病不确定感、焦虑与抑郁情绪,且疾病不确定感与焦虑、抑郁呈正相关。

电子健康档案中标准化护理术语的应用进展

随着医疗卫生领域电子信息化发展,建立电子健康档案成为现代医疗服务的必要措施。本文阐述了电子健康档案中应用标准化护理术语的意义,介绍了标准化护理术语在电子健康档案中应用现状,分析了标准化护理术语研究面临的挑战及应对策略。

心脏移植受者服药依从障碍和干预策略的系统评价

目的对心脏移植受者服药依从障碍和干预策略进行系统评价,为心脏移植科室的护理人员制订护理措施提供循证依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Direct、CINAHL、乔安娜布里格斯数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为2008年1月—2019年1月,筛选文献、评价纳入研究偏倚风险后,采用内容分析法对结果进行描述性分析。结果共纳入23篇文献,包括9篇横断面研究、6篇队列研究、3篇纵向研究、3篇前后对照研究以及2篇随机对照试验。心脏移植受者服药不依从率为9.0%~70.0%,服药依从障碍包括个人因素、疾病相关因素、社会经济因素。干预措施涉及简化用药方案、认知教育、行为干预、情感支持等。结论青少年、存在内疚负罪感、社会支持度差、社会经济地位低等是心脏移植受者服药依从障碍的影响因素,积极识别依从障碍因素、制订个性化综合干预策略对提高患者的依从性十分重要。

心血管领域患者决策辅助工具临床应用研究的系统评价

目的系统评价心血管领域患者决策辅助工具研发要素及临床应用效果,为推进医患共同决策提供循证依据。方法计算机检索PubMed, Web of Science, CIHNAL, Cochrane Library 数据库,检索时间自建库至2017 年12 月,纳入评价心血管领域患者决策辅助工具的随机对照研究文献。根据纳入标准逐层筛选,并依据Cochrane 偏倚风险评估工具(5.1.0 版)进行文献质量评价,描述患者决策辅助工具研发核心要素,定性评价结局指标干预效果。结果最终纳入13 篇文献,涉及药物治疗、瓣膜置换术、PCI 置入、胸痛检查、心血管恶性疾病预立医嘱等临床决策主题。13 篇文献总体质量中等,其中 3 篇A 级,10 篇B 级。由定性分析可知:(1)现阶段患者决策辅助工具研发主要参照国际患者决策辅助工具标准协作组发布的质量评价标准,工具核心内容包括信息支持、方案利弊分析、患者价值澄清;(2)患者决策辅助工具应用研究中,11 项提高了患者知识水平,3 项提高了风险感知,3 项提高了决策参与度。结论心血管领域患者决策辅助工具通过基于循证的结构化决策支持,实现了最佳临床证据和患者价值取向的统一,有助于提高患者知识水平、风险感知度、决策参与度,是落实共同决策医疗模式的有效手段。

膳食模式对心力衰竭患者影响的概况性评价

目的系统分析心力衰竭患者膳食模式的类别,评分方法及对心力衰竭疾病的影响。方法系统检索Medline,Embase和Cochrane图书馆等数据库建库至2019年12月31日发表的有关心力衰竭患者膳食模式的文献,应用Arksey和O′Malley的范畴综述方法对文献进行范畴分析。结果检索到1500篇引文,最终纳入21篇文献,主要研究了地中海膳食模式(11篇)、控制高血压膳食模式(7篇)、旧石器时代膳食模式(1篇)、低脂膳食模式(1篇),高蛋白膳食模式(1篇)等。结论地中海膳食模式和DASH膳食模式对心力衰竭疾病预防和治疗有积极的保护作用,但仍需要开展严谨的随机对照试验,以提高结论的可靠性。