超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的:探究超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法:选取2010-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例,对患者行超声弹性成像检查,对肿块弹性硬度的分析采用5分法,并对患者的肿块进行病理检查,通过两种检查的比较,获得超声弹性成像技术在鉴别良恶性乳腺肿块方面的应用价值。结果:通过与病理结果的比较,得出良恶性肿块超声弹性成像检查4分及4分以上个数比例的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块方面敏感性、特异性和准确性均较高,而且检查方便易行,应用价值比较高,值得在临床推广使用。

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛选中的临床价值。方法:选取3000例中晚期孕妇对其进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿心脏不同切面的情况。结果:3000例中晚期孕妇产后检查出心脏畸形婴儿19例,畸形率0.63%。其中超声检出17例,15例经心脏检查证实,2例经尸检证实,漏诊2例(室间隔缺损1例,房间隔缺损1例)。超声诊断准确率89.5%(17/19),漏诊率10.5%(2/19);19例心脏畸形胎儿患儿中,高龄产妇13例(占68.42%),具有流产史、先天性心脏病病史3例(占15.79%),化学物质中毒、病毒感染等1例(占5.26%)。结论:彩色多普勒超声能够检查出多数孕中晚期胎儿的心脏情况,在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的临床价值。

高强度聚焦超声对子宫肌瘤患者免疫功能的影响

目的比较高强度聚焦超声(HIFU)和子宫肌瘤切除术(Myomectomy)对子宫肌瘤患者的免疫功能的影响。方法将子宫肌瘤患者80例,随机分为HIFU组或Myo组。于入院时和术后24 h采集静脉血样,流式细胞术检测患者CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-2,IL-6和IL-10水平。结果HIFU组患者恢复快,术后并发症较少,住院时间较短(P<0.05)。行HIFU术后患者CD_4^+T细胞、CD8+T细胞、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平无显著变化(P>0.05);与之相反,手术切除后24 h,患者CD_4^+T细胞、CD_8^+T细胞、NK细胞水平均显著下降(P<0.05),CD_4^+/CD_8^+比例也显著下降(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6和IL-10水平均显著升高,IL-2水平显著降低;HIFU组患者IL-6和IL-10水平显著低于Myo组,Myo组患者IL-2水平明显高于HIFU组。结论HIFU对患者免疫功能影响较小,更好的免疫功能可能与组织创伤应激减少有关,并有助于减少术后并发症的发生。

300例足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局分析

目的探讨四维超声诊断足月妊娠孕妇羊水过少的临床价值和羊水过少的妊娠结局。方法选取在本院住院分娩的300例超声诊断羊水过少的足月妊娠孕妇设为观察组,随机选取300例正常羊水量的孕妇作为对照组,对比分析两组的妊娠结局。结果观察组四维超声诊断羊水过少的正确率为92%,观察组的妊娠并发症的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论四维超声诊断足月妊娠孕妇羊水过少有很好的临床价值,羊水过少会导致很多妊娠并发症的发生,及早诊断和选择合适的生产方式终止妊娠能有效预防损害,改善预后。

盆底二维及三维超声对产后女性盆底功能的筛查价值分析

目的探讨经盆底二维及三维超声筛查产后女性盆底功能的价值。方法对受检者进行盆底二维及三维超声检查,测量静息状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)和Valsalva动作后膀胱颈下降(BND),观察静息、Valsalva动作时肛提肌裂孔变化,评价Valsalva动作后有无前、中、后盆腔脱垂情况。结果 148例受检者测量数据结果:BSD14.2mm～29.5mm,平均22mm;BND 0～29.2mm;静息状态下肛提肌裂孔面积9.94cm2～26.22cm2,平均18.08cm2;Valsalva动作时肛提肌裂孔面积12.14cm2～35.28cm2,平均18.08 23.7cm2。结论盆底三维超声方法简便易行,易被产妇接受,结果准确,对女性产后盆底功能筛查具有较高的临床价值,可指导临床进行产后盆底功能训练。

三维超声评价卵巢内胚窦瘤的子宫内膜容受性价值

目的探讨三维超声评价卵巢内胚窦瘤的子宫内膜容受性价值。方法采用总结、回顾性研究方法,选择卵巢内胚窦瘤患者63例作为观察组,同期选择黄体功能健全的20例女性作为对照组。所有入选者都给予常规超声与三维超声检查与评价,记录子宫内膜容受性与血流特征。结果两组入选者的年龄、体重指数、基础窦卵泡数、LH、E2、P等对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组的螺旋动脉血流PSV、RI、PI与子宫内膜厚度对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组的V0、V1与V2值都高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FI、VFI、FI1、VFI1都低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声能更准确全面地反映子宫内膜情况,可通过血流参数有效评价卵巢内胚窦瘤的子宫内膜容受性,有很好的应用价值。

彩色多普勒在胎儿法洛四联症诊断中的应用观察

目的观察分析彩色多普勒在诊断胎儿法洛四联症中的应用,提高胎儿产前诊断率。方法回顾性分析31例经彩色多普勒超声诊断确诊为法洛四联症胎儿的生理特点及超声图像。结果 31例胎儿中,经彩色多普勒检查引产后尸检诊断确诊为法洛四联症共30例,漏诊1例,超声诊断确诊率达到96.8%。胎儿法洛四联症超声图像特征主要为主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄以及右室壁无明显增厚。结论法洛四联症胎儿的超声图像具有十分明显的特征,彩色多普勒是诊断该病的有效方法,对其有着重要的临床意义,值得广泛推广。

超声弹性成像及TCT检查对宫颈病变的诊断价值比较

目的对比超声弹性成像及薄层液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值。方法选择在本院进行宫颈癌筛查的178例高危妇女为研究对象,所有受试者均给予超声弹性成像及TCT检查,以病理结果为金标准,比较两种方法的诊断价值。结果在178例受试者中,病理诊断为CINⅠ级72例,CINⅡ级44例,CINⅢ级24例,宫颈癌38例。宫颈癌患者的超声弹性成像评分显著高于非宫颈癌患者(P<0.05)。TCT检查为非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)75例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)42例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)27例,宫颈癌34例。超声弹性成像及TCT对宫颈癌的诊断灵敏度分别为94.7%和86.8%,诊断特异度分别为100.0%和99.3%,阳性预测值分别为100.0%和97.1%,阴性预测值分别为98.6%和96.5%。结论超声弹性成像及TCT检查对宫颈病变的筛查效率都比较高,两种方法对于宫颈癌的诊断都有很好的诊断特异度,且诊断灵敏度、阳性和阴性预测值也比较高。

肺部超声与X线对NRDS的诊断价值

目的:探讨肺部超声与X线在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断中的应用价值。方法:以郑州市妇幼保健院2018年1月至2019年12月收治的疑似NRDS的145例患儿为研究对象,所有患儿均行X线及肺部超声检查,以临床诊断结果为参考标准,比较肺部超声与X线对NRDS诊断的阳性检出率及诊断效能。结果:在145例患儿中,最终确诊106例为NRDS,X线检出93例NRDS,肺部超声102例NRDS,肺部超声的诊断灵敏度、特异度及准确率均显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05),两种方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与X线相比,肺部超声在NRDS诊断中的灵敏度、特异度及准确率更高,对临床早期确立治疗方案、改善患儿预后具有积极意义。

阴道三维超声诊断子宫畸形30例分析

目的探讨阴道三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法对30例可疑子宫畸形患者行阴道二维及三维超声检查,比较2种方法诊断子宫畸形的特异性。结果30例可疑子宫畸形患者中,子宫正常者3例,经二维超声诊断子宫畸形23例,4例不全纵隔子宫漏诊;经阴道三维超声成像诊断子宫畸形26例,1例残角子宫妊娠误诊为双子宫合并妊娠。结论三维超声能从不同角度观察各种位置的子宫内部结构,显示内膜形态,经阴道三维超声成像诊断子宫畸形明显优于二维超声。

多囊卵巢综合征50例超声诊断分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的超声诊断方法及价值。方法:采用阴道三维超声检查50例已确诊为PCOS患者。结果:PCOS主要声像图表现为卵巢体积增大,卵巢内多发小囊泡,常多于8个,呈车轮状排列。彩色多普勒表现为卵巢内断续条状彩色血流;多普勒频谱表现为低速高阻型(RI 0.69±0.036)。结论:经阴道三维超声诊断PCOS明显优于二维超声,是超声诊断PCOS的有效方法。

多胎妊娠无心畸胎5例超声图像分析

目的探讨多胎无心畸胎序列征(acardiac twins sequence)的产前超声图像特点。方法回顾分析我院超声诊断的5例无心畸形,总结其超声特点及随访结果。结果 4例为双胎妊娠之一无心畸形,1例为三胎妊娠之一无心畸形,4例产后病检证实为无心畸形,1例失访。其超声声像图特点为:多胎妊娠之一为无头无心畸形,无正常心脏结构,亦无相应正常内脏结构及上肢结构,下肢常发育不良有广泛的皮下水肿,为多房样无回声或低回声;彩色多普勒超声显示无心脏血液循环通路。结论无心畸形为多胎妊娠的严重畸形,有其特有的声像图特点,结合彩色多普勒,产前超声具有较高的诊断价值。

彩色多普勒对49例胎儿泌尿系畸形的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征及临床价值。方法:回顾分析彩色多普勒诊断49例胎儿泌尿系畸形的超声图像,并与产后结果进行对照。结果:49例胎儿泌尿系畸形中,肾积水32例,婴儿型多囊肾2例,成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾10例(单侧7例,双侧3例),盆腔异位肾2例,重复肾1例,单侧肾缺如1例。结论:彩色多普勒进行产前超声筛查诊断胎儿泌尿系畸形是一种成熟、有效的影像技术,为胎儿预后判断、临床及早采取相应产前措施提供可靠依据,对于优生优育有十分重要的临床实际意义。

经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价

目的分析与探讨经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价。方法随机选取该院产科于2014年5月—2015年6月间收治的自然分娩妇女100例为研究对象,并于产后6~8周进行二维及四维的超声检查为研究组,另选取同期到院进行剖宫产分娩妇女100例为对照组。分析比较经会阴二维及四维超声成像对女性盆底的各项功能指标影响。结果研究组盆隔裂孔各参数均明显大于对照组且研究组的尿道膀胱连接部移动度(16.1±3.0)mm要明显大于对照组(11.7±3.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后运用二维及四维超声诊断可以在早期发现临床中不易发现的盆底损伤,值得在临床中推广。

经颅二维及彩色多普勒超声在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究

目的分析与探讨经颅二维及彩色多普勒在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的临床应用价值。方法整群选取该院于2013年3月—2014年2月间收治的缺血缺氧性脑病患儿93例为研究组,同期选取身体健康的正常足月儿93名为对照组,采用二维超声和彩色多普勒超声检查技术检测两组患儿在出生后48 h内的脑实质回声改变及血流动力学改变。结果在所有的HIE患儿中,中度各项指标分别为Vs(48.27±6.65)cm/s、Vm(28.20±5.37)cm/s、Vd(17.33±3.91)cm/s、RI(0.72±0.07)cm/s、PI(1.41±0.30)cm/s,重度分别为(43.45±5.70)cm/s、(27.01±3.57)cm/s、(15.43±2.83)cm/s、(0.85±0.12)cm/s、(1.43±0.18)cm/s,与研究组各项指标相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中应用二维超声结合彩色多普勒检测新生儿HIE能及时反映二维形态及脑血流动力学改变,对HIE的准确检测和诊断有很重要的临床意义。

三维超声讨论妊娠与分娩对盆底裂孔的影响

目的通过采用会阴三维超声对盆腔脏器的观察及测量,探讨妊娠及不同生育方式对盆底裂孔面积的影响与妊娠对盆底肌肌力的影响,进一步探讨妊娠与分娩对盆底解剖结构的改变。方法选取150例20-37岁的女性为研究对象,将未生育妇女列为对照组,将已生育妇女列为病例组。根据生产方式的不同将病例组再分为经阴道顺产分娩组（病例组1）和选择性剖宫产组。（病例组2）。结果静息状态下对照组和病例组,病例组1和病例组2各测量值差异均无统计学意义（P〉0.05）,最大缩肛动作时病例组1与病例组2的测量值差异均无统计学意义（P〉0.05）,最大缩肛动作时对照组与病例组的测量值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 1经阴道分娩、选择性剖宫产两种方式对盆底裂孔均有影响。2选择性剖宫产较阴道分娩对盆底的影响作用小,提示选择性剖宫产可能对盆底肌群有保护作用。3经会阴三维重建技术显示盆底结构,是观察女性盆底的可靠影像学手段。

彩色超声多普勒检查预测胎儿宫内缺氧

目的 运用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流动力学指标 ,预测宫内缺氧的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声检测 12 8例孕妇胎儿脐动脉血流动力学指标 ,并进行相关分析。结果 胎儿的脐动脉 (UMA)S/D值>3、PI值 >1 7、RI值 >0 8时 ,提示宫内缺氧。高危组缺氧发生率与正常组缺氧发生率比较差异有显著性 (P <0 0 0 1)。结论 产前直接监测胎儿脐血流动力学指标 ,可以预测胎儿宫内缺氧 ,及早发现异常 ,及时治疗 ,对于降低围产儿死亡率具有临床实用价值。

超声在肥厚性幽门狭窄诊断中的应用

肥厚性幽门狭窄(HPS)是由于幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。为了探讨常规体表超声在HPS诊断中的价值,从2002年8月-2004年3月,笔者对12例肥厚性幽门狭窄患者进行了超声检查,现将结果报告如下。

某院早孕期超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形诊断结果调查

目的调查郑州市妇幼保健院早孕晚期即孕11~13^(+6)周规范化超声筛查胎儿中枢神经系统(CNS)畸形结果,评价诊断效能。方法选择2020年4月至2022年12月在郑州市妇幼保健院接受孕11~13^(+6)周免费NT筛查的孕妇25362例,进行腹部早孕期规范化超声检查,对发现的CNS异常病例结合阴道彩超检查,以随访结果为金标准评价诊断效能。结果25362例孕妇中,早孕期超声筛查阳性病例128例,CNS异常19例:包括无脑畸形及露脑畸形8例,脑膜膨出2例,全前脑4例,脊柱裂2例,脊柱排列异常3例。其中误诊1例(1/19),超声诊断为全前脑于孕20周被证实为小脑发育不良;早孕期规范化超声筛查诊断CNS异常的符合率94.73%(18/19)。早孕期超声检查CNS未发现明显异常,中晚孕期系统超声筛查发现异常13例,分别为室管膜囊肿4例,脑积水2例,叶状全前脑1例,胼胝体发育异常1例,Dany-Walker综合征1例,巨大脉络丛囊肿2例,蛛网膜囊肿2例。结论早孕期规范化超声筛查所检出的胎儿中枢神经系统畸形均为严重异常,可为临床早期采取干预措施提供依据;但对中孕期发育完成的结构及CNS迟发异常的诊断,仍需要中晚孕期系统超声检查。

盆腔淤血综合征的超声误诊漏诊原因分析

目的分析盆腔淤血综合征的超声图像，总结误诊、漏诊原因。方法将郑州市妇幼保健院6例误诊、漏诊的盆腔淤血综合征患者超声图像与87例经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔淤血综合征的图像特点进行对比，查找漏诊原因。结果典型的盆腔淤血综合征有其特有的超声图像特点，6例误诊、漏诊的患者超声图像均不典型，其中l例误诊为输卵管积水，5例漏诊，其图像特点与其临床症状不符，加之检查者经验不足造成误诊、漏诊，后经输卵管造影及盆腔静脉造影证实。结论超声医师应加强对盆腔淤血综合征的认识，认真分析患者超声图像，结合患者临床症状，综合分析，减少本病的漏诊率。