认知行为护理联合量化康复训练在肝癌患者术后的应用效果

目的探讨认知行为护理联合量化康复训练在肝癌患者术后的应用效果。方法选取2017年1月至2021年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的88例行手术治疗的肝癌患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组接受常规护理、量化康复训练,观察组进行认知行为护理联合量化康复训练,均干预2个月。比较两组术后恢复指标(术后首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间);干预前、干预2个月时,比较两组自我管理能力水平(癌症患者自我管理测评量表)、焦虑及抑郁程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、生活质量[肝癌患者生活质量评价量表(QOL-LC)评分]。结果观察组术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2个月时,两组癌症患者自我管理测评量表总评分均较干预前高,且观察组总评分高于对照组(P<0.05);干预2个月时,两组HAMA、HAMD评分均较干预前低,且观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);干预2个月时,两组QOL-LC各维度评分均较干预前提高,且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论认知行为护理联合量化康复训练可提升肝癌术后患者自我管理能力,减轻负面情绪,促进术后恢复,对提高生活质量有积极意义。

加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期管理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胃癌根治术围手术期管理中的应用。方法选取2017-06—2020-06间郑州大学附属郑州中心医院普外科行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者98例,随机分为ERAS组和对照组。比较2组患者术后疼痛NRS评分,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8等炎性因子水平,以及术后肛门排气和排便时间,离床活动和住院时间等临床指标和并发症。结果 ERAS组患者术后NRS评分、炎性因子水平、临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后仅对照组发生下肢深静脉血栓1例,经对症处理后好转,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术围术期应用ERAS处理,可减轻患者术后的疼痛强度和机体的炎症反应,有利于促进患者康复。

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后延续性护理的应用效果

目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSPD)后延续性护理的应用效果。方法选取2017-01—2019-12间郑州大学附属郑州中心医院行LSPD的患者68例,根据随机数字表法分为2组,各34例。对照组行术后常规护理,延续组在对照组基础上行术后延续性护理。比较护理后2组患者的心理状态、生活质量改善情况及近期疗效。结果术后随访12~24个月。3个月时延续组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及生活质量综合问卷(GQOLI-74)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访根据临床表现和胃镜检查结果,延续组的近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对LSPD术后的患者,在常规护理的基础上实施延续性护理干预,可有效改善患者的不良心理状态和生活质量,有利于提升近期疗效,值得临床推广。

互联网背景下我国骨科术后患者居家护理的研究进展

由于骨科术后康复训练周期较长、快速康复模式下平均住院日缩短、社区康复资源不足等原因,大部分骨科术后患者选择居家康复训练,骨科术后患者互联网居家护理具有便捷性、即时性、灵活性等优势。该文对骨科术后患者居家护理的实施模式、内容形式、质量管理、实施效果进行综述,为构建骨科术后患者居家护理平台和提高居家护理质量提供参考。

加速康复外科管理路径在腹腔镜左半肝切除术中的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,KKAS)是基于循证医学依据的一系列闹手术期优化处理措施,可减少患者痛苦,实现快速康复目前EKAS理念已广泛应用于外科各领域,但在肝脏外科中发展较慢本文结合一例腹腔镜左半肝切除术中的ERAS实践,总结ERAS管理路径在腹腔镜肝切除术中的经验。