卵巢早衰的病因学研究进展

卵巢早衰是一种多病因引起的以低雌激素和高促性腺激素为特征,40岁之前出现的卵巢功能衰竭,其相关病因涉及遗传学因素,自身免疫因素,酶学障碍,原始卵泡储备过少、卵泡闭锁或耗竭过快,医源性因素,环境及感染因素,心理因素等。但大多数卵巢早衰为特发性、原因不明。卵巢早衰危害妇女健康,近年来其发病率有逐年上升的趋势,治疗效果不理想。现对其病因学研究进展作以综述。

洛伐他汀调控转化生长因子-β诱导的卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的机制研究

目的研究洛伐他汀对卵巢癌SKOV3细胞迁移、侵袭的影响及作用机制。方法该研究于2019年8月至2020年5月进行,体外培养SKOV3细胞。细胞计数(CCK-8)法检测(0、5、10、20、40、60µmol/L)洛伐他汀对转化生长因子-β(TGF-β)诱导的SKOV3细胞增殖的影响;细胞划痕、Transwell实验、蛋白质印迹法(Western blotting)检测对照组、TGF-β(10µg/L)组、洛伐他汀(10µmol/L)组、洛伐他汀+TGF-β组SKOV3细胞的迁移、侵袭、上皮细胞间充质化(EMT)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路蛋白水平。结果与0µmol/L组(0.885±0.066、1.365±0.114、1.669±0.123)相比,5(0.746±0.059、1.365±0.114、1.669±0.123)、10(0.625±0.051、1.015±0.062、1.284±0.086)、20(0.518±0.044、0.856±0.067、1.101±0.081)、40(0.402±0.033、0.703±0.062、0.917±0.072)、60µmol/L(0.276±0.022、0.536±0.043、0.756±0.071)洛伐他汀呈浓度依赖性抑制TGF-β诱导的SKOV3细胞24 h、48 h和72 h增殖(P<0.05);与TGF-β(10µg/L)组相比,洛伐他汀逆转TGF-β诱导的SKOV3细胞迁移(212.341±20.523比357.962±32.632)、侵袭(114.362±10.963比179.635±15.432),抑制EMT,减少磷酸化p38(p-p38)蛋白水平(1.256±0.116比1.897±0.145)(P<0.05)。结论洛伐他汀可能通过调控p38MAPK信号通路抑制TGF-β诱导的SKOV3细胞迁移、侵袭、EMT。

产后抑郁症患者大脑分数低频振幅的静息态功能MRI研究

目的探讨静息态下产后抑郁症患者大脑分数低频振幅的变化。方法收集26例产后抑郁症患者及25例年龄、受教育年限、生产方式及初产妇情况匹配的志愿者(产后对照组),静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据进行分析,比较两组被试全脑的fALFF差异,并分析产后抑郁症组有显著差异的fALFF值与爱丁堡产后抑郁量表评分之间的相关性。结果与对照组相比,产后抑郁症组右侧额上回、左侧额上回、右侧额中回、左侧额中回、左侧梭状回、扣带回后部及右侧顶下小叶fALFF值显著减低,且均与爱丁堡产后抑郁症量表评分之间无相关性。结论产后抑郁症可引起多个脑区神经元活动异常现象,这有助于理解产后抑郁症患者的大脑神经功能改变。

茵陈柴胡汤对妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢及MRP表达的影响

目的:探究茵陈柴胡汤对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)糖脂代谢及胎盘胆盐载体(MRP)表达影响性。方法:选取2016年12月至2018年12月山东省立第三医院收治的ICP患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规治疗,观察组常规治疗基础上加用茵陈柴胡汤,均治疗2周。比较治疗前后肝功能、免疫功能、糖脂指标、胎盘组织MRP变化以及妊娠结局。结果:1)治疗后2组TBA、CG、ALT、AST、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C、IL-12、TNF-α较治疗前均下降(P<0.05),HDL-C、IL-4较治疗前均升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2)治疗后2组胎盘组织MRP1、MRP2较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)治疗后观察组早产、新生儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产发生率显著低于对照组,体质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈柴胡汤能通过改善ICP糖脂代谢及胎盘MRP,提高免疫功能和肝功能,从而改善母婴结局。

妊娠中晚期阴道菌群紊乱与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠中晚期阴道菌群紊乱与妊娠结局的关系。方法对2014年1月至2015年1月山东省立第三医院产科收治的70例妊娠中晚期孕妇进行常规的产前检查,分析阴道微生态状况,联合唾液酸苷酶活性(SNA)、过氧化氢浓度(H_2O_2)和白细胞酯酶(LE)三项指标进行阴道卫生态学评价,评价结果为正常微生态(SNA-、LE-、H_2O_2-)、单纯微生态失调(SNA-、LE-、H_2O_2+)、SNA微生态失调(SNA-、LE+、H_2O_2-;SNA-、LE+、H_2O_2+)、细菌性阴道病(BV)(SNA+、LE-、H_2O_2+;SNA+、LE+、H_2O_2-;SNA+、LE+、H_2O_2+)随访其足月正常儿、早产、低出生质量儿、宫内感染、胎膜早破等不良妊娠结局的发生率。结果 70例孕妇检查出正常微生态者20例(28.6%),SNA微生态失调者22例(31.4%),单纯性微生态失衡16例(22.9%),细菌性阴道炎(BV)12例(17.1%);正常微生态、SNA微生态失调、单纯性微生态失衡和BV孕妇的不良妊娠结局发生率分别为5.0%、59.1%、75.0%和100.0%;SNA微生态失调、单纯性微生态失衡和BV的孕妇发生妊娠不良结局的概率明显大于正常微生态的孕妇,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论随着阴道微生态环境的恶化,其妊娠不良结局发生率越高。

精子DNA完整性与男性不育

依据世界卫生组织（WHO）推荐,夫妇婚后同居1年以上,未采取任何避孕措施,由于男方的原因造成女方不孕者,称为男性不育[1]。全世界约15%夫妇被不育所困扰,其中约50%为男性不育[2]。不育症已经成为目前困扰我国育龄夫妇的一个严重问题。男性不育的发生与基因突变、生殖道感染、输精管道梗阻、精索静脉曲张、

数字减影血管造影与常规造影对输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值比较

目的 比较数字减影血管造影（DSA）与常规造影对输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值。方法 选择2012年7月至2013年7月济南军区总医院收治的306例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为2组,每组各153例,分别行DSA与常规造影。比较2组患者输卵管插管、造影成功率、妊娠率。结果 2组患者输卵管插管、造影成功率均为100%,无一例发生严重并发症。DSA组患者复查输卵管再通成功率为85.6%（131/153）,高于常规造影组患者复查输卵管再通成功率81.0%（124/153）,但差异无统计学意义（χ^2=4.021,P=0.153）。DSA组患者2~6个月自然受孕率为37.5%（42/112）,高于常规造影组患者2~6个月自然受孕率23.2%（23/99）,且差异有统计学意义（χ^2=4.142,P=0.043）。未受孕患者经促排卵药物干预2~6个月自然受孕率DSA组为87.1%（61/70）,高于常规造影组的67.1%（51/76）,且差异有统计学意义（χ^2=6.879,P=0.018）。结论 利用DSA行子宫输卵管造影较常规造影治疗效果明显,不良反应少,并具有一定的临床价值。