基于CiteSpace的膀胱癌护理研究热点及趋势可视化分析

了解近10年国内膀胱癌护理相关研究热点及趋势。方法 检索中国知网中2013年1月至2023年7月收录的膀胱癌护理领域文献,基于CiteSpace软件对发文数量、作者发文量及合作情况、研究热点、趋势绘制知识图谱。结果 共纳入中文相关文献1059篇,根据纳排标准,最终纳入997篇;此次研究相关文献发文量趋势不稳定,发文量最多的机构是郑州大学第一附属医院;该领域护理研究的热点为生活质量、膀胱灌注、泌尿造口、延续护理等;关键词突现分析发现,突现时间最长的是并发症,过去3年突现度最高的关键词为“影响因素”。结论 膀胱癌护理研究对象由术后患者逐步向社会个体转变,研究方向由传统的围手术期护理转变为延续性护理,开始关注患者心理状态,逐步提高生活质量。但国内不同地区该领域的研究水平差异较大,需加强地区和学科间合作,开展更广、更深层次的研究,为推动临床医疗与护理决策的科学发展提供科学依据。

原发性输尿管癌的诊治分析

目的探讨原发性输尿管癌的临床诊治特点及预后因素,提高对原发性输尿管癌的认识。方法对61例经手术病理证实的原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性分析研究。结果原发性输尿管癌最常见的症状是血尿。比较彩超、CTU、输尿管镜检查结果表明,CTU和输尿管镜的诊断符合率高。61例均行手术治疗,以输尿管癌根治术为主(55/61,90.2%)。结果均为尿路上皮癌。术后病理结果均为尿路上皮癌。61例获得随访,术后5年生存率为52.5%。结论原发性输尿管癌少见且预后不佳。无痛性肉眼血尿是原发性输尿管癌的最常见的症状。原发性输尿管癌早期诊断较困难,多种方法联合检查可有效提高临床诊断率,治疗首选肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术。对不能耐受大手术、孤立肾、慢性肾功能不全的患者,输尿管部分切除术是可选择的手术方式。肿瘤的分期和分级是影响其预后的重要因素,低分期、低分级的原发性输尿管癌预后更好。

肾吻合性血管瘤一例报告

患者,男,55岁。因体检发现左肾占位1周于2017年10月9日入院。患者无肉眼血尿、腰酸、腰痛等症状,实验室检查未见明显异常,尿脱落细胞学检查阴性。既往无外伤、手术史。术前B超检查示左侧肾脏中部见一较低回声团块,大小约4.3 cm×3.6 cm,形态规则,边界欠清,内部回声不均,团块内部可见点条状血流信号。CT检查示左肾内见结节状等密度影,突入肾窦,增强后动脉期明显强化。CT尿路造影(CT urography,CTU)检查示左肾上盏呈推压移位改变,左肾占位。双肾GFR均处于正常范围。术前诊断为左肾占位(内生型),考虑恶性可能性大,行后腹腔镜根治性左肾切除术。

经皮肾镜碎石取石术严重并发症临床分析

目的分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)严重并发症的发生情况。方法回顾性分析980例尿路结石行PCNL患者的临床资料。结果83例(8.5%)患者出现严重并发症。27例(2.8%)发生在术中,包括术中大出血12例(其中肾脏切除1例)、脓肾13例、肠瘘1例和死亡1例;56例(5.7%)发生在术后,包括术后大出血30例(其中肾脏切除1例)、感染性休克7例、低钾血症4例、白色念珠菌感染2例、胸腔积液3例、下肢深静脉血栓3例、石街2例和尿瘘5例。结论PCNL存在发生严重并发症的可能。充分了解并发症发生原因、完善围手术期准备和及时有效的处理是减少其并发症发生的关键。

腹腔镜前列腺癌根治术相关并发症的处理体会

目的总结腹腔镜前列腺癌根治术并发症处理方法。方法回顾性分析腹腔镜前列腺癌根治术210例患者的临床资料,总结发生并发症27例的处理经验。结果 210例中发生并发症27例,发生率12.86%。并发症包括术中闭孔神经损伤2例、直肠损伤4例、术后吻合口尿漏21例。通过相应处理后,患者均恢复良好出院。结论腹腔镜前列腺癌根治术具有出血少、恢复快等优势;但术中、术后仍会出现一些手术相关并发症,需要规范谨慎操作,密切观察,进行有效处理。

E2F3在肾透明细胞癌中的表达

目的探讨E2F3在肾透明细胞癌(肾癌)中的表达和意义。方法采用实时定量PCR(30例)和免疫组化方法(46例)检测在肾癌(A组)及其瘤旁组织(B组)中E2F3mRNA和蛋白的表达,分析其与临床病理资料的相关性。结果 A组E2F3mRNA和蛋白表达低于B组(0.051±0.073vs.1.841±1.551和0.434±0.109vs.0.779±0.103)(P<0.01)。E2F3mRNA和蛋白表达与肾癌的TNM和临床分期密切相关(P<0.05)。结论 E2F3表达下调可能在肾癌的肿瘤形成中发挥作用,且可能促进肾癌的恶性进展。

前列腺癌根治术并发直肠损伤的处理经验探讨

回顾性分析2012年1月—2021年1月常州市第一人民医院行开放或腹腔镜前列腺癌根治术(RP)并发直肠损伤5例患者的临床资料。术中即刻发现的4例直肠损伤患者,均一期缝合修补成功;1例术后迟发性直肠损伤患者,形成直肠膀胱瘘,保守治疗失败,术后3个月行结肠造口术,再行瘘修复及关闭造口后治愈。术中即刻发现的直肠损伤单纯行一期肠修补术成功率高。

肾细胞癌合并同侧尿路上皮癌二例

患者，男，75岁。因“间歇性无痛性肉眼血尿1个月”入院，无其他症状。血、尿常规正常，肝、肾功能正常，尿细胞学检查阴性。彩色B超示：左侧肾脏肾窦回声分离2．2cm。彩色多普勒显示：左侧输尿管上段扩张，其内可见絮状稍强回声，

超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血24例分析

目的总结超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后肾出血的疗效。方法行PCNL患者共1 780例。其中24例术后出现肾出血,实施SRAE治疗,分析其治疗效果和安全性。结果 24例中,急性大出血2例,迟发性大出血6例,缓慢出血16例。1例SRAE术后仍出血伴休克征象,经抗休克治疗同时行患肾切除术而好转。23例SRAE术后出血停止。7例SRAE术后患肾疼痛,15例出现低热,予对症治疗后好转。24例患者未出现严重并发症。术后随访1～12个月,无肾出血再发,无患肾萎缩病例发生。结论 SRAE治疗PCNL术后肾出血安全、有效。