褪黑素改善D-半乳糖诱导的小鼠认知功能障碍

目的探讨褪黑素对D-半乳糖诱导的小鼠认知功能障碍的改善作用及潜在机制。方法将8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为3组:对照组(Control组)、D-半乳糖组(D-gal组)和D-半乳糖+褪黑素组(D-gal+MLT组),D-半乳糖采取腹腔注射(100 mg/kg),褪黑素采取灌胃(10 mg/kg),1次/d,持续3个月。采取Morris水迷宫实验评价小鼠认知功能;场电位长时程增强(long-term potentiation,LTP)实验评估药物对小鼠突触可塑性的影响;采用Western blots法测定小鼠海马和皮层组织中突触后致密蛋白(postsynaptic density-95,PSD95)、突触生长蛋白(synaptophysin,SYN)、沉默信息调节因子(sirtuin 1,SIRT1)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的蛋白表达水平。结果与对照组相比,D-gal组小鼠水迷宫实验逃避潜伏期延长,目标象限停留时间明显减少(均P<0.05),LTP受损(P<0.01),海马和皮层组织中PSD95、SYN、BDNF的蛋白表达显著降低(均P<0.05)。与D-gal组比较,褪黑素干预后(D-gal+MLT组)小鼠水迷宫实验逃避潜伏期显著缩短(P<0.05),LTP受损明显改善(P<0.01),海马和皮层组织中PSD95、SYN、SIRT1及BDNF蛋白表达水平显著增加(均P<0.05)。结论褪黑素对D-半乳糖诱导小鼠的认知功能障碍具有改善作用,其作用机制可能是通过提高SIRT1-BDNF表达水平,进而提高小鼠海马CA1区LTP,改善小鼠突触可塑性。

山西某医学院校大学生乙型肝炎知信行现状分析

目的 了解山西某医学院校学生对乙型肝炎(简称乙肝)的认知程度、态度以及行为现状,为高校开展乙肝健康教育提供科学依据。方法 2020年4月至6月,采用分层整群随机抽样的方法对山西某医学院校2017级9个专业的全日制本科学生进行问卷调查。主要采用x±s、构成比或发生率进行统计描述。结果 共收回有效问卷1 003份。乙肝相关知识中防制措施知识知晓率最高,为72.24%,传播途径知识知晓率为63.52%。乙肝相关态度各维度中,“对传染源态度”持积极态度率最高(90.13%),但同乙肝患者“生活接触”持积极态度率仅有29.28%。乙肝相关行为方面,保护行为中有54.14%的大学生会主动关注乙肝的相关知识。在高危行为中有穿耳洞行为的大学生占比最多(43.37%,435/1 003),有美甲行为占比次之(28.71%,288/1 003),有共用修眉刀、剃须刀行为占比25.92%(260/1 003),有共用牙刷行为的大学生占比最少(2.69%,27/1 003)。结论 山西某医学院校大学生对乙肝相关知识了解不全面,存在一定的歧视排斥心理,存在高危行为,可通过全面加强健康教育、普及防控知识等方式,培养大学生积极的健康信念与态度,消除乙肝歧视,倡导健康行为,实现知信行的统一。

基于结构方程模型的医学院校大学生乙型肝炎知信行关系研究

目的分析医学院校大学生乙型肝炎(简称乙肝)知识、态度、行为三者之间的关系,为高校更好地开展健康教育提供科学依据。方法自行编制调查问卷,采用分层整群随机抽样的方法选取某医学高校大学生进行调查,通过Amos 24.0软件进行乙肝知信行结构方程模型的构建和分析。结果乙肝相关知识平均得分为(9.55±4.51)分(满分15分),态度平均得分(45.09±5.51)分(满分70分)。结构方程模型拟合结果显示,乙肝知识对行为产生正向作用,乙肝知识对行为的总效应为0.332,其中直接作用为0.312、间接作用为0.020,乙肝态度对乙肝行为只有直接正向作用(0.121)。结论大学生对乙肝知识存在误区,良好的知识和积极的态度对行为均产生正向作用,其中知识的作用较大,是行为改变的基础,态度是行为改变的动力。

接受美学视域下电影《河边的错误》的召唤结构分析

改编自余华同名小说的电影《河边的错误》自上映以来得到了高度关注,除了影片本身的优秀外,也与大量网民对电影的个性化解读有关。文章从接受美学的角度来分析该片中召唤结构的搭建基础以及影片是如何搭建召唤结构的,发现影片利用“空白、空缺、否定”来形成对观众的召唤,促使观众主动参与到影片的意义建构中去对作品进行二次创造和个性化解读,以此实现传播。

善用身边资源,开展高质量德育研究性学习——以“走访红色教育基地萧劲光故居”为例

研究性学习是指学生在教师的指导与协助下,基于自身兴趣,从自然、社会和自身生活中选择和确定研究专题,主动地获取知识、应用知识与解决问题的学习活动。通过善用身边的历史资源,开展德育研究性学习,不仅可以丰富学生的知识储备,还能够培养他们的道德情操和社会责任感。走访红色教育基地,学生可以在亲身体验中感悟历史,传承红色基因,为培养新时代的优秀青年奠定坚实的基础。

机械敏感离子通道Piezo1在压力侧正畸牙槽骨改建的动物实验研究

目的探讨机械敏感性离子通道Piezo1在大鼠正畸牙移动过程中压力侧牙槽骨中的表达及作用,并探究可能的信号通路。方法建立正畸牙移动模型,对不同时间点压力侧牙周组织中机械敏感离子通道Piezo1、破骨细胞数目、破骨细胞标记物(RANKL、OPG)、成骨标记物(Runx2、Osterix)和Wnt非经典信号通路(Wnt5a、CAMKⅡ)的表达水平进行检测并分析其变化规律。结果在正畸牙移动过程中,压力侧破骨细胞数目增加,RANKL表达增加;Piezo1、OPG、Runx2、Osterix、Wnt5a及CAMKⅡ的表达先增高后下降。结论Piezo1可能参与了正畸牙移动过程中压力侧的牙槽骨改建,并通过Wnt非经典信号通路发挥作用。

成都市2019-2021年绿地暴露健康经济效益评估

生态产品价值实现是践行“两山”理念的有效路径。城市绿地与人体健康息息相关,可以降低死亡率以及多种疾病的发病风险。为了评估绿地暴露带来的具体健康效益,以率先开展公园城市建设的成都市为研究对象,基于绿地与全因死亡率的暴露-反应系数,创新性地耦合归一化差值植被指数(NDVI)和空间人口栅格数据,构建了绿地暴露可避免早死人数的定量分析方法,结合人力资本法核算归因于绿地暴露可避免的经济损失。结果表明:对比2018年,2019年、2020年和2021年成都市绿地NDVI值分别增加了0.08、0.06和0.07,因之可避免的早死人数分别为2408、1927和2492人,分别占成都市当年死亡人数(除去意外死亡)的1.82%、1.39%和1.68%;通过3年公园城市建设带来的健康经济效益总计95.36×10^(8)元,其中2019年、2020年和2021年分别为32.06×10^(8)、26.17×10^(8)和37.13×10^(8)元。从空间分布上看,在单个100 m×100 m网格中,健康经济效益最高为95.16×10^(4)元,且呈现出人口密度高的中心城区健康效益更高的规律。总体上,成都市绿地水平(以NDVI的高低来表征)表现为西部高于东部,中部主城区绿地水平较低。相较于2018年,2019-2021年成都市整体绿地水平呈增加趋势,表明公园城市理念的提出得到了成都市政府的积极响应并且卓有成效;此外,结果呈现出人口密度高的中心城区健康效益更高的规律,并随着成都市人均GDP的升高,归因于绿地暴露可避免的经济损失也在增加。因此应该持续发展生态建设,打造绿色-经济双模式,注重中心城区绿色发展,同时对绿地暴露的健康效益进行评估,对推动城市绿地的项目实施和运行有重要意义。本研究以城市绿地这一特色生态产品为对象,探索建立了绿地暴露健康经济效益评估方法,形成了公园城市建设健康价值核算的示范案例,可为我国探索生态产品价值实现的特色路径提供重要参考。

自监督学习下小样本番茄叶片病害检测

番茄叶片病害的快速定位与精准识别有助于合理使用杀虫剂,进而保障番茄的质量与产量。针对现有番茄叶片病害检测方法检测性能不佳的问题,提出一种自监督下的小样本番茄叶片病害检测方法。首先,利用一组共享权重的主干网络提取番茄叶片在视觉空间中的语义特征;然后,将视觉语义特征作为深度自编码网络的输入,通过计算编码压缩后的特征与原始特征间的对比损失优化特征编码网络;最后,利用编码压缩后的特征指导番茄叶片的未知病害定位与识别。此外,为获得更鲁棒的指导特征集,设计一种双损失的优化策略。通过在自建的番茄病害叶片数据集和开源数据集上进行测试试验,所提出模型分别在自建和开源数据集上实现0.946 2和0.963 9的识别精准率,优于当前经典的目标检测方法。

常规超声联合超声弹性成像检查对乳腺黏液癌的诊断价值

目的:分析乳腺黏液癌的临床特征及超声表现,探讨常规超声联合弹性成像技术对乳腺黏液癌的诊断价值。方法:回顾并分析2014年—2022年南京大学医学院附属鼓楼医院经病理学检查证实为乳腺黏液癌的患者63例(共63个肿块),并随机选取同期经病理学检查证实为乳腺纤维腺瘤的50例患者(共50个肿块)为对照组。113个肿块均行乳腺常规超声及应变式弹性成像检查,观察记录肿块大小、形状、边界、弹性评分等,并根据乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类标准分类。其中78例肿块应用剪切波弹性成像技术定量分析。比较两组患者的临床与超声特征差异。结果:常规超声联合应变式弹性成像检查的灵敏度(85.71%vs 65.07%)、特异度(94.00%vs 88.00%)、阳性预测值(94.73%vs 87.23%)、阴性预测值(83.93%vs 66.67%)及准确度(89.38%vs 75.22%)均高于常规超声。常规超声联合应变式弹性成像检查的诊断一致性Kappa指数高于常规超声(0.787 vs 0.514)。剪切波弹性成像技术检查提示两组肿块的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)最大值、最小值、平均值分别为(7.26±2.41)m/s vs(3.77±1.79)m/s、(3.16±1.09)m/s vs(2.23±0.79)m/s、(4.82±1.39)m/s vs(2.91±1.02)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声联合弹性成像技术在乳腺黏液癌诊断中具有一定临床价值。

王安忆小说《米尼》修辞的陌生化

王安忆作为当代文坛知名作家,其作品蜚声文坛。在她写作生涯中占有重要地位的长篇小说——《米尼》,在语言修辞艺术上呈现出陌生化的特点。本文以王安忆的小说《米尼》为研究对象,运用陌生化理论,同时结合变异修辞学,从语音、词汇、语法三个层面进行具体分析,进而为丰富陌生化理论和语言文学的交叉研究提供文本依据。

淮河生态经济带NPP时空演变特征及驱动因素分析

植被净初级生产力(NPP)是陆地生态过程的关键参数,也是调节全球碳循环的主要因子。该文基于NPP、气象、高程、土地利用等数据,分析2000-2022年淮河生态经济带NPP的时空变化趋势、持续形式及其驱动因素。结果表明:研究期内淮河生态经济带NPP总体呈现波动上升趋势,并具有从东南向西北数值逐渐降低的分布特征,空间差异显著;持续性特征显示,反向变化趋势远大于同向变化趋势。NPP与气温、降水的相关性具有明显地域差异,但均以正相关为主,且与降水的相关性更强;NPP随海拔、坡度的递增分别呈现“高-低-高-低”和“高-低-高”的变化态势,主要受温差和人类活动程度的影响;耕地是NPP增长的主要贡献地类,城乡建设用地对NPP增长动力不足。

老年病房责任制护理排班方式的改进与效果分析

目的责任制护理是一种以病人为中心,对其实行有计划、系统的24 h负责护理的工作制度。文章探讨老年病房开展责任制护理中改进排班方式对提高临床护理质量的效果。方法改进原有的护士排班形式,以责任护士连续性A班全程负责为特点的工作模式开展临床护理工作,比较排班方式变化前后护理不良事件发生率、护理质量指标、病人满意度、健康教育落实率的变化。结果改进排班方式和工作模式后护理不良事件发生率降低,各项管理指标合格率提高,患者满意度及健康教育率落实率得到提升。结论责任护士连续性排班有利于责任护士全面系统地护理病人,为老年病房患者提供高质量的整体护理服务。

老年人肌少症风险因素评估及管理研究进展

肌少症是目前临床上一种潜在、频发的老年综合症,具有老龄化所引起的骨骼肌肌肉减少和肌肉力量下降并伴随身体功能减退的临床特点,是导致老年人日常生活活动受限、摔倒、残障、死亡风险增加的重要因素。目前,临床工作者越来越关注老年肌少症的发病风险和相关的防治干预手段,以期减少并发症,提高老年患者的生活质量。文章对老年肌少症的风险因素、诊治以及干预手段等方面进行综述。

老年病房高龄患者PEG/J肠内营养支持的系统化管理

目的探讨高龄患者经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)肠内营养支持的应用及系统管理方法。方法对29例高龄老年PEG/J术肠内营养支持患者实施系统化管理,观察分析患者并发症、营养状态的变化,评价肠内营养护理管理质量。结果本组老年患者PEG/J术无置管相关的严重并发症,与术前相比,PEG/J术后吸入性肺炎次数减少(P<0.05),营养状况不同程度改善(P<0.05);实施系统化管理前后肠内营养专项护理质量及患者满意度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PEG/J是高龄老年患者安全可靠的肠内营养支持途径,实施系统化管理可减少肠内营养相关并发症,提高高龄患者长期肠内营养的安全性,并提高肠内营养护理质量和患者满意度。

老干部病房护士紧急救护技能培训及效果分析

目的评价老干部病房护士紧急救护技能综合培训的方法及其效果。方法以老干部病房快速反应7个预警项目为组训模块,比较护士培训前后理论、操作技能和案例法情景模拟综合能力考核成绩变化,分析比较不同特征护士培训后案例情景模拟综合能力考核情况,问卷调查护士对培训效果的评价,比较培训前后医师对护士在临床急危重症救护中医护配合满意率。结果培训后护士理论成绩、技能和案例情景模拟综合能力考核成绩显著提高(P<0.05);不同工作年限和训练次数护士案例情景模拟考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查护士认为通过培训提高了临床思维能力(92.5%);培训后医师对临床抢救处置中医护配合满意率由86.89%提升至96.9%(P<0.05)。结论模块化案例法情景模拟综合训练有助于较快提高老干部病房护士紧急救护技能和综合救治能力。

在整体护理中加深对老年衰弱综合征的认知与管理

随着老年医学研究的深入,人们逐渐发现衰弱综合征不仅会影响老年人的生理健康问题,也可能是造成一些老年慢性非致死性疾病的恶化或不愈的重要因素。其复杂的临床表现给医疗护理人员构成了极大的挑战。同时,整体护理是一种考虑多方面因素的工作模式,非常适合于在临床工作中感知衰弱综合征,并付诸相应的、有针对性的干预,提供最恰当的护理。目前尽管用来识别衰弱的工具还处在初步发展阶段,但也存在一些可供实践的措施能够帮助护理人员在临床工作中意识到衰弱综合征的存在以及其对临床护理造成的影响。本研究就衰弱综合征的临床意义、临床评估、筛选手段以及如何在整体护理工作模式下管理老年衰弱综合征进行综述。通过综合评估能更确切地反映老年人的慢性健康和医疗护理需求,预测残疾,减少意外伤害,解释康复效果,提高生活质量。

中国古代先民遗骸人工改形的发现与研究

对古代先民遗骸人工改形的研究,有助于了解古代文化习俗、审美取向、医疗技术,间接了解古代社会的组织结构、等级分化等;研究人工改形的起源、传播,还能揭示不同地区、族群之间的文化交流与碰撞。我国目前发现的古代先民遗骸人工改形类型丰富,但是相关研究成果缺乏整体性总结。因此,本文尝试系统梳理先民遗骸人工改形现象的相关案例,总结其主要类型、特点及相关学术争论,从民族学视角分析研究人工改造痕迹的借鉴价值,并对人工改形的研究意义进行阐释。

基于关联规则与复杂网络探讨针灸治疗痉挛型脑瘫的处方规律

目的基于关联规则与复杂网络探讨针灸治疗痉挛型脑瘫的处方规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science建库至2022年5月针灸治疗痉挛型脑瘫的临床文献。运用Apriori算法进行关联规则分析核心穴位配伍,Gephi 0.9.6软件进行复杂网络分析核心穴位群及刺灸特点。结果共纳入293篇文献,提取639条针灸处方。关联性最高的传统腧穴为足三里-三阴交,靳三针为四神针-手三针,焦氏头针中足运感区、平衡区、运动区与运用区关联性一致。复杂网络3类处方核心穴位群主要包括百会、足三里、三阴交、合谷、曲池、运动区、平衡区、足运感区、阳陵泉、颞三针等,刺灸方式多样。结论针灸治疗痉挛型脑瘫注重传统腧穴与头针、靳三针的配合,以针对病变根源的头部穴位为主,配合瘫痪肢体局部选穴,达到形神同调的目的。