CEUS联合2DUS对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:以病理学检查为“金标准”,探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合二维超声(2D ultrasound,2DUS)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:收集2018年2月—2023年8月于同济大学附属第十人民医院行乳腺2DUS及CEUS检查并经病理学检查确诊的1 299例女性乳腺病变患者。患者进行2DUS乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类和CEUS联合2DUS检查,对比分析乳腺良恶性病变的CEUS特征,以及两种检查方式下的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果:根据病理学检查结果将1 299例患者分为良性病变组807例和恶性病变组492例,与2DUS BI-RADS分类检查相比较,CEUS联合2DUS检查的灵敏度(96.1%)及准确度(88.8%)均明显提高,并且针对BI-RADS 4类病变良恶性检出具有较高的灵敏度(95.9%)。结论:CEUS联合2DUS能够显著提高对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能,具有较高的诊断价值。

润滑油添加剂:打造民族品牌势在必行

随着全球环境保护意识增强,特别是中国环保意识不断提高和政府对环境保护日益重视,润滑油添加剂行业将面临更大的压力,势必将重心更多地投放到环保和可持续发展工作上,有望带来可生物降解及可再生的润滑油产品的需求攀升。加快高端润滑油添加剂产品国产化的步伐,尽快拥有自主研发的核心技术,打造民族品牌势在必行。

辽河石化:培育新质生产力 释放发展新动力

习近平总书记关于“新质生产力”的重要论述,为新时代新征程加快科技创新、推动高质量发展提供了科学指引,释放出鲜明的信号,预示着一场新的生产力变革将强势到来。多年来,辽河石化公司始终坚持科技引领、创新驱动,深耕细作辽河重质稠油、超稠油,特色资源实现特色加工,特色产品培育特色市场,特色开发造就科技人才;坚定走好特色发展之路,扛起新时代的“石油担当”,为保障国家能源安全贡献力量。

2022年甲状腺超声诊治研究进展

自1967年超声首次应用于甲状腺,经过数十年的发展,超声已成为甲状腺疾病诊断和治疗领域一线影像学方法。基于常规超声的甲状腺结节风险分层系统在甲状腺疾病诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,超声造影、基于甲状腺细针穿刺活检的分子诊断以及人工智能等新技术被广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。甲状腺良恶性肿瘤的热消融治疗具有定位精准、创伤小、最大限度保留甲状腺功能等优势。相关指南共识对甲状腺疾病微创治疗操作进行规范。甲状腺科普工作进一步规范疾病诊治、提升全国甲状腺疾病治疗水平。本文就2022年中国学者在甲状腺超声领域的代表性研究进展进行述评。

辽阳石化:集聚创新动力 奋进高质量发展

1月20日,又一场瑞雪降临古城襄平,辽阳大地银装素裹,分外妖娆。记者走进辽阳石化公司十里厂区,目光所及,无论中线公路还是装置区,积雪早已清理干净,员工巡检、分析采样以及各项生产经营工作有条不紊。牵住科技创新“牛鼻子”,走好第四次创业“奋进路”。辽阳石化公司坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力,深人实施创新驱动战略,抢滩布局加速转型,开辟发展新领域新赛道,不断塑造发展新动能新优势。

百康生物共振治疗系统治疗慢性荨麻疹56例临床疗效观察

2003年9月-2004年3月我们采用德国百康生物共振治疗系统(Bicom-bioresonnace therapy,重庆康全科学仪器有限公司)对56例慢性荨麻疹患者进行了过敏原检测和临床治疗效果观察,现总结报告如下.

2型糖尿病患者颈动脉病变的超声研究

目的研究2型糖尿病患者的颈动脉硬化的超声声像图特征。方法随机选择糖尿病患者98例,另选正常对照50例。所有病例均接受颈动脉常规超声检查、血清生化检查,并计算体质量指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组间颈动脉病变情况及实验室检查结果。结果颈总动脉内膜中层厚度(intimamediathickness,IMT)、Crouse积分、斑块检出率、颈总动脉血流阻力指数(resisitantindex,RI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和超敏C反应蛋白均随着糖尿病病程增加而增加,且差异有统计学意义(P<0.01)。BMI、HOMA-IR、病程是IMT增厚的独立危险因数。结论颈动脉超声能很好地反映糖尿病患者动脉硬化的各方面情况,且对制定治疗方案及疗效监测有一定指导作用。

高血压患者的颈动脉超声研究

目的探讨高血压患者颈动脉超声特征及血流动力学变化。方法应用高频超声检测119名原发性高血压患者及34名正常人的颈动脉,运用统计软件分析其形态学改变和血流动力学参数。结果1.高血压3级组的颈动脉内径均大于正常对照组(p<0.05);高血压组的颈总动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块Crouse积分均大于对照组(p<0.05),而且与高血压级别有关(p<0.05)。2.高血压组的颈总动脉收缩期峰值血流速度和舒张期末血流速度与对照组均存在显著性差别(p<0.05)。3.脉压差与颈总动脉IMT显著相关(相关系数R=0.839,p<0.01),PP≥60mmHg组的颈总动脉IMT和斑块检出率均高于PP<60mmHg组(p<0.01)。结论高血压与颈动脉硬化显著相关,并且与血压级别及脉压有关,颈动脉高频超声能及时准确地反映高血压患者颈动脉损害的情况。

声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究

目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规甲状腺超声检查和VTIQ检查,并按照2015年ATA指南进行分组。以病理组织学检查结果为金标准,比较单独应用VTIQ检查、ATA指南以及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 109个甲状腺结节中,良性结节65个,恶性结节44个。良恶性结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);良亚性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良性结节剪切波速度(SWS)最大值、最小值、平均值均低于恶性结节(P<0.001);良恶性结节2015年ATA指南分组情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。SWS最大值、最小值、平均值诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.834〔95%CI(0.758,0.911)〕、0.841〔95%CI(0.763,0.919)〕和0.861〔95%CI(0.790,0.933)〕,诊断界值分别为3.26、2.54、2.92 m/s。以SWS平均值2.92 m/s为诊断界值时,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为79.5%(35/44)、83.1%(54/65)和81.7%(89/109)。以极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,低度可疑恶性组及以上(包括未描述组)诊断为甲状腺恶性结节,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、40.0%(26/65)和63.3%(69/109),AUC为0.689〔95%CI(0.591,0.786)〕。将极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,高度可疑恶性组诊断为甲状腺恶性结节,低度、中度可疑恶性组及未描述组则根据SWS平均值<2.92 m/s诊断为甲状腺良性结节,SWS平均值≥2.92 m/s诊断为甲状腺恶性结节。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、80.0%(52/65)、87.2%(95/109),AUC为0.889〔95%CI(0.824,0.954)〕。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度与单独应用2015年ATA指南相同,而特异度和正确率均升高(P<0.001)。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度较单独应用VTIQ技术升高(P=0.008),而特异度和正确率比较,差异均无统计学意义(P=0.727,P=0.210)。结论 VTIQ技术对于鉴别甲状腺结节的良恶性具有重要的临床价值,联合2015年ATA指南后较单独应用2015年ATA指南能明显提高诊断的特异度和正确率,同时不降低灵敏度。

参芪扶正注射液对溃疡性结肠炎患者大肠黏膜CX3CR1的影响

目的观察参芪扶正注射液联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床治疗效果,并探讨参芪扶正注射液对UC患者大肠黏膜CX3CR1的影响。方法选择2012年1月至2014年6月在该院就诊的轻中度活动期UC患者50例,将其分为观察组、对照组,另设健康组15例,观察组予以参芪扶正注射液联合SASP治疗,对照组予以SASP治疗,健康组为空白对照。观察所有UC患者治疗前和治疗2周后的改良Mayo评分结果,并观察健康组及观察组、对照组患者治疗前和治疗后2周同一病变部位大肠黏膜CX3CR1的表达情况。结果 UC患者治疗前大肠黏膜CX3CR1总阳性率为88.37%,健康组大肠黏膜CX3CR1总阳性率为20.00%,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.689,P<0.01);治疗后2周,观察组大肠黏膜CX3CR1的表达和改良Mayo评分结果均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床综合疗效明显优于对照组(Z=-2.085,P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合SASP治疗UC疗效明显优于单纯口服SASP,参芪扶正注射液可能通过抑制大肠黏膜CX3CR1的表达而参与了UC的治疗。

压铸型温度场有限元法数值模拟及其软件研究

采用有限元法模拟压铸型的温度场,在时间域内用有限差分法模拟非稳态温度场的变化.以此法模拟了压特型任一截面上、在不同冷却时间的温度场,并以图形显示.使用Pascal语言编制软件,基本运算由各个子程序来实现,各主要执行程序的调入顺序,由一个菜单来控制,从而形成一个可以在微机上运行的小系统.运行结果与红外热成象仪实测的温度场接近,其最大误差为7%.

声触诊组织定量技术取样部位及探头扫查方向的变化对肾脏弹性测值的影响

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术测量肾脏弹性时,取样部位和探头扫查方向变化对测值的影响。方法选取102例健康志愿者,使用VTQ技术对其肾脏弹性进行测量,记录剪切波速度(SWV),分析不同取样部位和探头扫查方向对肾脏实质SWV测量的影响。结果①同一肾脏不同取样部位其肾脏实质SWV测值:上极(2.25±0.48)m/s,中部(2.32±0.54)m/s,下极(2.10±0.43)m/s,差异无统计学意义;②肾脏中部实质、肾窦SWV平均值分别为(2.41±0.52)m/s和(1.73±0.44)m/s,差异有统计学意义(P=0.000);③肾脏实质SWV采用纵向或横向扫查测值分别为(2.08±0.29)m/s和(1.98±0.47)m/s,差异无统计学意义(P=0.324),左侧肾中部实质SWV为(2.41±0.52)m/s,右侧为(2.42±0.45)m/s,差异无统计学意义;④左侧肾中部实质SWV为(2.41±0.52)m/s,右侧为(2.42±0.45)m/s,差异无统计学意义。结论不同部位和探头扫查方向对肾脏实质SWV测量无影响,临床检查时可根据实际情况灵活取样,并可转动探头获得最佳显示效果。

大跨度混凝土斜拉桥抗爆分析

为研究大跨度混凝土斜拉桥在爆炸荷载下的动力响应和损伤模式。建立全桥实体模型和跨中主梁局部模型,并开展不同炸药条件下的斜拉索应力分析和结构动力响应分析。结果表明:(1)斜拉索在爆炸荷载下直接破坏的风险较低,只有偏载作用时近爆点斜拉索有断索风险;(2)斜拉桥混凝土主梁的局部破坏模式与爆炸位置和TNT当量均有关系;爆炸位置相同时,随着TNT当量增大,破坏模式由弯曲破坏转变为直剪破坏;(3)梁体纵向加劲肋在中小爆炸荷载作用下能有效提高梁体的抗爆能力,其与箱梁顶板形成具有相对强弱刚度的熔断体系,有效限制梁体横向破坏面的扩展,降低破坏程度,甚至可改变梁体的破坏模式;(4)箱梁结构破坏时冲击波在箱室内传播存在明显的约束效应并引起更严重破坏。

声触诊组织量化成像(VTIQ)技术对不同大小甲状腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)剪切波弹性成像技术对不同大小的甲状腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值。方法回顾性分析经手术后病理证实的50例患者62个甲状腺实性病灶的常规超声与VTIQ图像资料。先行常规超声检查,对二维超声图像特征进行描述。然后根据病灶大小(≤10 mm和>10 mm)分为两组,测量良恶性病灶及周边组织在VTIQ上的剪切波速度(SWV),绘制受试者操作特性(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)进行组间比较,分析评估VTIQ鉴别甲状腺实性病灶良恶性的诊断价值。结果 62个甲状腺病灶中,恶性病灶32个,良性病灶30个。良性病灶与其周边组织的SWV差异无统计学意义(P=0.355),恶性病灶SWV明显高于其周边组织SWV值(P=0.000);良恶性病灶周边组织的SWV差异无统计学意义(P=0.164)。≤10 mm的病灶AUC为0.951,鉴别良恶性SWV截断值为2.53 m/s时,准确性85.7%,灵敏度91.3%,特异度75.0%,阳性预测值87.5%,阴性预测值81.8%,优势比31.5。>10 mm的病灶AUC为0.784,鉴别良恶性SWV截断值为2.56m/s时,准确性77.8%,灵敏度88.9%,特异度77.2%,阳性预测值61.5%,阴性预测值92.8%,优势比20.8。结论 VTIQ对鉴别甲状腺实性良恶性病灶有一定诊断价值,尤其是对≤10 mm的病灶。

甲状腺结节微钙化、粗大钙化及环状钙化与甲状腺癌的相关性分析

目的探讨甲状腺结节中微钙化、粗大钙化及环状钙化在诊断甲状腺癌中的价值,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2011年-2012年收治的183例甲状腺钙化结节进行术前的超声检查,并结合病理结果,分别分析微钙化、粗大钙化及环状钙化的恶性率。结果 183例经病理证实,微钙化结节恶性率54.7%（52/95）,粗大钙化结节恶性率16.7%（13/78）,环状钙化结节恶性率0%（0/10）（P=0.000）。结论微钙化是超声诊断甲状腺结节钙化中恶性提示特异性较高的指标之一;粗大钙化也不能完全除外恶性结节;而环状钙化则基本无恶性风险。

压铸型CAD/CAE/CAM

在工作站上开发的压铸型ＣＡＤ／ＣＡＥ系统，可完成压铸工艺参数设计、压铸型（件）温度场有限元数值模拟及压铸型设计。计算机辅助工艺设计与实际设计相比较，有较好的一致性；计算机数值模拟了压铸型（件）任一截面上不同时间的温度场，并以图形显示结果；使用了美国ＰＴＣ公司的Ｐｒｏ－Ｅｎｇｉｎｅｅｒ通用机械ＣＡＤ／ＣＡＭ软件，完成了壳盖压铸型镶件的ＣＡＭ，包括建模、生成走刀轨迹以及完成数控加工等。

血清促甲状腺激素在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性鉴别中的价值分析

超声是甲状腺结节的首选影像学检查方法,有研究[1-2]报道血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）的水平与甲状腺癌相关,本组拟分析血清TSH水平鉴别甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的价值。

声触诊组织成像和定量技术对BI-RADS4类乳腺病灶良恶性的诊断价值

目的 探讨新型声触诊组织成像和定量（VTIQ）剪切波弹性成像技术诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的价值。方法 回顾性分析95个BI-RADS 4类乳腺结节的常规超声及VTIQ图像资料,获得病灶内部剪切波速度（SWV）的平均值。分析良恶性病灶剪切波速度平均值之间的差异。以病理结果为金标准,利用受试者操作特征（ROC）曲线评价VTIQ鉴别乳腺可疑恶性病灶的价值。结果 病理结果证实良性病灶59个,恶性病灶36个。良恶性病灶VTIQ上SWV平均值分别为为（3.03±0.86）m/s（1.35-5.75 m/s）和（5.09±1.52）m/s（2.56-8.59 m/s）,差异有显著性意义（P〈0.001）。绘制受试者操作特征（ROC）曲线得到SWV值3.49 m/s为良恶性诊断最佳界点,诊断BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%（34/36）、81.4%（48/59）、86.3%（82/95）、75.6%（34/45）、96.0%（48/50）。结论 VTIQ技术对常规超声发现的乳腺BI-RADS 4类实性病灶的鉴别诊断有较好的应用价值。

甲状腺影像报告和数据系统与声触诊组织量化成像技术在甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）、声触诊组织量化成像（VTIQ）技术及两者联合应用在诊断甲状腺微小癌中的价值。方法回顾性分析2014年7月~2015年1月我院经手术后病理证实的84例患者88个甲状腺微小结节的TI-RADS与VTIQ图像资料。先行常规超声检查,对结节进行TI-RADS分级,然后测量结节在VTIQ上的剪切波速度（SWV）,获取SWV最大值、最小值、平均值（单位m/s）。以手术病理结果为金标准,计算超声TI-RADS、VTIQ技术及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,行ROC分析。结果 88个结节中,恶性结节47个,良性结节41个。TI-RADS诊断恶性结节37个,良性结节51个,VTIQ技术诊断恶性结节49个,良性结节39个,两者联合诊断恶性结节53个,良性结节35个。TI-RADS诊断TMC敏感度72.34%、特异度92.68%、阳性预测值91.89%,阴性预测值74.51%。VTIQ诊断TMC敏感度为87.23%,特异度80.49%,阳性预测值83.67%,阴性预测值84.62%。两者联合的敏感度达95.74%,特异度80.49%,阳性预测值84.90%,阴性预测值94.28%。TI-RADS分级、VTIQ技术以及两者联合应用诊断甲状腺微小癌的ROC曲线下面积分别为0.825、0.839、0.880。结论由于高频超声的运用,甲状腺微小癌的检出率不断提高,而超声TI-RADS分级联合VTIQ技术可进一步提高甲状腺微小癌的诊断水平。