联合检测外周血相关指标及血清肿瘤标志物在预测食管癌预后中的价值

探讨术前一周内基于患者外周血相关指标与食管鳞状细胞癌(ESCC)术后患者的临床病理特征对ESCC患者长期预后的预测价值。方法 收集2015年1月-2017年7月行食管癌根治术的患者的临床资料。利用ROC曲线下面积AUC比较多种血指标和肿瘤标志物对食管癌患者淋巴结转移、浸润深度、分化程度及预后评估的预测能力大小,并评价模型的敏感性和特异性。结果 单因素COX回归分析结果显示LMR、SIRI、AFR、CEA、CA72-4、肿瘤位置、血管侵犯、分化程度及浸润深度都与食管癌患者预后相关。多因素COX回归分析显示为SIRI升高、AFR降低、CA72-4升高及CEA升高是食管癌患者预后的独立危险因素。肿瘤位置+血管侵犯+分化程度+浸润深度+四种联合指标(SIRI+AFR+CEA+CA72-4)的复合模型的C-index为表中最大,为0.728(95%CI:0.687-0.728),提示该模型为最优模型,结果 显示基于四种联合指标模型的临床病理特征综合模型更优于单独的四种联合指标模型。结论 LMR、AFR、CEA、CA724及肿瘤位置、血管侵犯、分化程度、浸润深度都与食管癌患者预后不良相关,其中SIRI、AFR、CA724及CEA是食管癌患者预后的独立危险因素。以SIRI、AFR、CA72-4及CEA,并纳入临床病理特征而构建的综合模型能够显著提高预测ESCC预后的能力。