鼻咽癌原发灶复发联合外照射和腔内后装治疗

从１９９１年１月至１９９２年１２月，收集我院鼻咽癌首程放疗后鼻咽原发灶复发，再分期Ｔ１和Ｔ２的８０例，随机分为外照射加腔内后装治疗组（综合放疗组）和单纯外照射组（对照组）各４０例。综合放疗组外照射鼻咽剂量３０～６０Ｇｙ／１５～３０次，３～６周（中位剂量４４Ｇｙ），腔内后装鼻咽顶粘膜下０．３ｃｍ剂量１０～３６Ｇｙ／２～６次，１～３周（中位剂量３０Ｇｙ）；对照组外照射鼻咽剂量６０～７０Ｇｙ／３０～３６次，６～７．２周（中位剂量６８Ｇｙ）。综合放疗组３年生存率、无瘤生存率和鼻咽肿瘤控制率均优于对照组（分别为４４．８％对２６．０％、４０．５％对２４．２％和５５．９％对３５．４％，Ｐ＜０．０２５），张口困难（门齿间距离≤２ｃｍ）的发生率综合放疗组低于对照组（７３％对９５．８％，Ｐ＜０．０５）。综合放疗组硬腭穿孔２例（５％）。

联合化疗和放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

为探讨联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用，从１９９０年７月至１９９１年１２月把７６例经病理证实、初治的局部晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌，随机分为联合化疗和放射治疗组（综合治疗组）以及单纯放疗组（对照组）各３８例。化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶和平阳霉素。治疗３月后，综合治疗组和对照组鼻咽肿瘤完全消退率分别为８９．５％和９７．５％，颈转移灶完全消退率分别为９３．８％和９０．６％，两组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。随访３年，综合治疗组和对照组３年生存率分别为６８．４％和６１．１％（ｘ２＝０．２８２）、无瘤生存率为６３．２％和４８．６％（ｘ２＝０．７３５）．无远处转移生存率为７０．７％和５６．１％（ｘ２＝１．３８２）．鼻咽肿瘤控制率为８４．７％和７７．５％（ｘ２＝０．３９４），颈转移灶控制率为８０．１％和８２．８％（ｘ２＝０．３８３）。

鼻咽癌外照射加腔内近距离治疗的剂量分布

从１９９２年７月至１９９４年１２月，５６例Ⅰ，Ⅱ期鼻咽癌作外照射（鼻咽Ｄ＿Ｔ５６～６０Ｇｙ／２８～３０次／５．６～６周）加腔内后装治疗（２４Ｇｙ／３次／２周），另配对５６例作单纯外照射（鼻咽Ｄ＿Ｔ６６～７０Ｇｙ／３３～３５次／６．６～７周）。经治疗计划系统绘测的剂量分布图显示，外照射加腔内后装综合放疗的鼻咽剂量为７０－８０Ｇｙ，鼻腔后份和茎突前间隙的剂量为６０～７０Ｇｙ。提示腔内后装配合外照射可适用于鼻咽腔内肿瘤或侵犯鼻腔后份以及部分茎突前间隙的病例。

原发不明的颈淋巴结转移癌

原发不明的颈淋巴结转移癌是临床上常遇到的疾患,常因颈部肿块作病理检查证实为转移癌,但经全面系统的检查,至对转移癌开始治疗时,仍未发现颈外转移征象和原发癌。

视网膜母细胞瘤的放射治疗(附82例)临床分析

视纲膜母细胞瘤为儿童常见的眼内恶性肿瘤,威胁患儿的生命。为探讨其治疗效果及影响因素,将我院1964年4月至1980年12月共收治的82例进行分析。

鼻咽癌裸鼠移植瘤及其相应体外细胞株的建立与特性研究

从新鲜鼻咽活检组织建立了一株鼻咽癌（ＮＰＣ）裸鼠移植瘤株（ＳＵＮＴ一１）及其相应的体外传代上皮细胞株（ＳＵＮＥ一１）。证实ＳＵＮＴ一１和ＳＵＮＥ一１为典型低分化鳞癌细胞，染色体分析二者均为人类肿瘤核型。以ＰＣＲ技术检测ＳＵＮＴ一１的Ｐ１～Ｐ１８和ＳＵＮＥ一１直到第６１代培养的细胞中的ＥＢＶ一ＤＮＡ均为阳性。用原位溶细胞电泳技术（Ｉｎｓｉｔｕｌｙｉｎｇｇｅｌ）ＥＢＶ探针Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ分析，亦显示相应的ＥＢＶＤＮＡ区带。ＥＢＶ基因组为线性特征，且在ＳＵＮＴ一１Ｐ１８和ＳＵＮＥ一１Ｐ５３细胞的电镜检查中均发现直径为９６一１００ｎｍ的ＥＢＶ样颗粒。用不对称ＰＣＲ一ＳＳＣＰ检测，显示有Ｐ５３第８外显子突变。带ＥＢＶ基因的ＮＰＣ瘤株及相应的上皮细胞株建立，为从分子水平、细胞水平上研究肿瘤的发生发展过程，以及治疗等方面提供了丰富的和更切合人体肿瘤的材料和模型。

从鼻咽癌分层综合治疗的结果来验证'92分期的合理性

目的 :研究综合治疗对鼻咽癌预后以及 92分期各期生存曲线的影响。材料与方法 :35 8例接受综合治疗、随访 5年的病例资料 ,纳入分析 ,内容包括各期的例数分布、5年生存率、复发率、转移率等。结果 :III期和Ⅳ期的 5年生存率有较大的提高 ,分别达到 11和 18个百分点 ,但各期生存曲线的分布仍能均匀分开 ,部分T分期和N分期的生存曲线受到一定的影响。结论 :综合治疗提高了疗效 ,但对 92分期影响不大 ,仍能较好地预测预后。

“后装”腔内放射治疗鼻咽癌(附64例报告)

本文报告后装腔内放疗技术治疗鼻咽癌64例。其中放射治疗未控31例,放射治疗后鼻咽局部复发33例。使用铱源或銫源,总治疗量1800CGY～4800CGY。近期疗效CR病例59例(92.2％),SR4例(6.25％),无效1例(1.56％)。随访追踪二年以上者24例,其中生存16例(二年生存率66.7％)。因而提出鼻咽癌放疗未控或放射治愈后鼻咽癌局部复发病例是较好的适应症,另外对未治初发早期病例(T_1～T_2),建议作后装腔内放疗,颈部作外照射,这样可以减少放疗并发症,值得探讨。

涎腺良性淋巴上皮病变——附15例临床与病理分析

目的：探讨涎腺良性淋巴上皮病变（Ｂｅｎｉｇｎｌｙｍｐｈｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎ，ＢＬＥＬ）与ＥＢ病毒的关系及其诊断要点与治疗手段。材料和方法：自１９６４年以来共收治ＢＬＥＬ１５例，全组病例均经病理标本复习，并采用原位杂交检测ＢＬＥＬ组织内ＥＢ病毒的感染情况；行单纯放疗３例，术后加放疗３例，单纯手术切除８例，单纯药物治疗１例。结果：ＢＬＥＬ组织ＥＢＥＲ１原位杂交检测阳性率为０％，３例单纯放疗患者疗后２、１８、２３年无复发，１例术后８年复发放疗后随访１７年未见再复发。结论：ＥＢ病毒与ＢＬＥＬ在病因学上无相关性；提倡细针穿吸活检；放疗之于本病不失为安全。

SHORT-AND LONG-TERM THERAPEUTIC EFFECTS OF BRACHYTHERAPY ON INTRACAVITARY RESIDUAL TUMOR IN 563 NASOPHARYNGEAL CARCINOMA(NPC) PATIENTS

Objective: To evaluate the effect of brachytherapy intracavitary residual tumor on patients with NPC after radiation therapy Methods: Five hundred sixty three NPC with residual tumor in the nasopharynx were treated with large dose of brachytherapy (2025 Gy) The treatment results were retropectively evaluated Results: Within 3 months after brachytherapy, the overall regression rate of the residual tumor was 90 4% Upon long term follow up, the 1 , 3 and 5 year survival rate was 89 65%, 67 01% and 55 42%, respectively The major complications of the after loading treatment were nasal obstruction (16 2%), necrosis of the nasopharynx (0 9%) and perforation of soft foliate in 2 patients Conclusion Brachytherapy is effective in the treatment of residual NPC especially in patients in early stage It may not be helpful to stage IV patients

Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌外照射联合高剂量率腔内后装治疗

目的探讨高剂量率腔内后装治疗在鼻咽癌放疗中的作用。材料与方法从１９９２年１月至１９９３年６月，１１０例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者随机分为外照射加高剂量率腔内后装治疗组（综合放疗组）和单纯外照射组（对照组）。综合放疗组外照射鼻咽剂量５６～６０Ｇｙ／２８～３０次／５、６～６周，腔内治疗鼻咽顶壁粘膜下０．３ｃｍ给量８Ｇｙ３次／１．５～２周。对照组外照射鼻咽剂量６６～７２Ｇｙ／３３～３６次／６．６～７．２周。结果治疗后３６个月局部控制率综合放疗组优于对照组（９８，２％对８５．５％，Ｐ＜０．０５）；张口困难发生率，综合放疗组低于对照组（７．３％对４７．３％，Ｐ＜０．００５）。结论外照射加高剂量率腔内后装治疗可提高早期（Ⅰ、Ⅱ期）鼻咽癌的局部控制率。

563例鼻咽癌腔内残留病灶后装放疗的近期和远期疗效

目的评价后装腔内放疗对鼻咽癌外照射后腔内残留病灶的疗效。方法回顾性总结５６３例高剂量率后装放疗，对鼻咽癌外照射后鼻咽腔粘膜残留病灶的疗效。后装放疗剂量２０～２５Ｇｙ。结果近期３个月鼻咽腔残留肿物的消退率为９０．４％。其中３８７例随诊已超过３年。其１，３，５年生存率分别为８９．６％、６７．０％、５５．４％。比较突出的副作用为鼻塞，发生率为１６．２％。其余副作用未有明显增加。结论后装放疗对鼻咽腔内残留病灶有较好疗效，特别是对分期较早的患者，但是对于ＩＶ期患者不一定有帮助。

同时发生于腮腺、颌下腺的良性淋巴上皮病变一例

同时发生于腮腺、颌下腺的良性淋巴上皮病变一例林焕新饶慧兰＊张恩罴＊崔念基＊张万团＊患者男性，４８岁，住院号３８８４。门诊日期：１９６５年６月２２日。１９６２年１１月无意中发现右耳前及右颌下肿物，无红、肿、痛现象，但有轻灼热感。用中药敷贴，无效，肿物...