血清TRAF6、sTLT-1和血管生成素样蛋白8对急性脑梗死出血性转化的预测效能分析

目的探讨血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)对急性脑梗死(ACI)出血性转化(HT)的预测效能。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的ACI患者118例,于静脉溶栓后3 d复查CT,根据是否发生HT分为发生组与未发生组。比较2组临床资料、溶栓前后血清TRAF6、sTLT-1、ANGPTL8水平及差值,分析各血清差值与HT发生的关系及预测价值。结果发生组溶栓前、溶栓后1 h血清TRAF6、sTLT-1、ANGPTL8水平均高于未发生组(P<0.05);发生组血清TRAF6、sTLT-1、ANGPTL8溶栓前后差值小于未发生组(P<0.05);血清TRAF6、sTLT-1、ANGPTL8溶栓前后差值均与HT的发生独立相关(P<0.05);血清TRAF6、sTLT-1、ANGPTL8溶栓前后差值预测HT发生的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.740和0.689,各指标联合预测AUC为0.920,优于单一指标预测。结论血清TRAF6、sTLT-1、ANGPTL8水平与ACI并发HT具有显著相关性,各指标联合预测ACI并发HT具有较高预测效能,为临床针对性展开后续治疗提供可靠依据。

术语、翻译与文化:“个性”作为教育学术语的确立

从19世纪的教育学、心理学和哲学的具体历史语境当中,探究赫尔巴特教育思想中的个性论,以期发掘在中日两国近代教育学建立伊始"个性"这一术语复杂构成因素和其确立的过程。在近代中国,"个性"经由翻译而来,透过对"个性"在中日两国作为教育学术语确立的探讨,通过对他者文化的理解,以加深对中国近代教育本身的整体观的建构以及自我认识。

理智与情感的背离:夏目漱石与老庄

夏目漱石在读帝国大学文科大学英文学科第二年写了题为《论老子的哲学》的论文,选择《老子》作为其论述的对象,可见夏目漱石对《老子》很早就给予了极大的关注。青年时期夏目漱石对老子哲学从现实性角度的批判、晚年小说创作体现出的对"绝对的境地"的希求,在本质上并未发生改变。夏目漱石提出"则天去私",是其内心寻求自我解脱的一种必然的选择,道家思想中的"天人之学"或禅宗对其的影响显而易见。晚年汉诗中频繁出现"道"或者是"天",亦是理解夏目漱石内心世界的关键所在。

「のだ」的习得分析——「のだ」的误用分析为中心

笔者在教学中注意到,日语学习者特别是中上级水平学习者的日常运用中存在着「のだ」的「過剰生成」即"多用"现象。「のだ」的"不用"和「のだ」的"多用",看似矛盾的两种误用,实际上暴露了日语学习者「のだ」习得状况的不安定。文章试通过对「のだ」的实质的剖析,对学习者「のだ」的习得和日语教学提出自己的见解。

滤选与摄取:五山禅僧的《庄子》受容研究

《庄子鬳斋口义》作为新的注本的出现及盛行,体现了以老庄哲学为代表的道家思想在日本文化中经历师承与受容、滤选与摄取的过程,并使其转化成具有日本特色的本体文化。禅僧惟肖是日本最早展开《庄子鬳斋口义》研究的人,此后,重视《庄子》口义本的研究支配了五山,五山禅僧对《庄子》的理解与吸收主要体现在众多语录、文集和传法活动中。惟肖对《庄子鬳斋口义》的重视和研究,大大促进了日本老庄思想研究的繁荣和发展。

直译的现代性:周氏兄弟的日本文学翻译

"直译"是从属于周氏兄弟整个改造中国语言的博大思想的。他们正是站在中国语言改革的高度来论述其"直译"主张的,甚至于鲁迅的"硬译"成为了现代汉语变革的暴力手段。在翻译研究框架下,从中国近代的文化场景和文本语法的角度重新审视周氏兄弟的日本文学翻译,将拓展周氏兄弟和外国文学关系研究的新视野。

从心理需求层面上区分「使役的他動詞」和「使役の表現」

使役表现是使第三方的动作实现使役主语的意志,但当第三方由无生命物即无自律行为能力的对象充当时,和日语中某些他动词用法产生混淆,文章试从使役主语的心理需求层面上来谈使役意义的他动词和使役表现的区分。

IL-6/CTRP3在不同证型急性脑梗死患者中的水平变化及对预后的影响研究

【目的】探究白细胞介素6(IL-6)/C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在不同中医证型急性脑梗死(ACI)患者中的水平变化及对预后的影响。【方法】选取2019年1月~2022年5月期间在南阳市第一人民医院神经内科就诊的350例ACI患者为研究对象,对其进行中医辨证分型,观察不同中医证型患者一般资料、血清IL-6、CTRP3及IL-6/CTRP3水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,并比较不同中医证型患者治疗30 d后的预后情况以及不同预后患者治疗前血清IL-6、CTRP3及IL-6/CTRP3水平,分析血清IL-6、CTRP3及IL-6/CTRP3水平对ACI预后不良的预测价值。【结果】(1)350例ACI患者中医证型以风痰阻络证为主,共126例(36.00%),其他依次为风火上扰证81例(占23.14%)、阴虚风动证65例(占18.57%)、气虚血瘀证45例(占12.86%)、肝肾亏虚证33例(占9.43%)。(2)不同中医证型患者血清IL-6、CTRP3及IL-6/CTRP3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001),其中,血清IL-6水平由高到低依次为风火上扰证>气虚血瘀证、风痰阻络证、阴虚风动证>肝肾亏虚证(P<0.05),血清CTRP3水平由低到高依次为风火上扰证<气虚血瘀证<风痰阻络证、阴虚风动证<肝肾亏虚证(P<0.05),血清IL-6/CTRP3水平由高到低依次为风火上扰证>气虚血瘀证>风痰阻络证>阴虚风动证>肝肾亏虚证(P<0.05)。(3)不同中医证型患者预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)预后良好患者治疗前血清IL-6、IL-6/CTRP3水平低于预后不良患者,血清CTRP3水平高于预后不良患者,差异均有统计学意义(P<0.001)。(5)治疗前血清IL-6、CTRP3及IL-6/CTRP3水平预测ACI预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.758、0.852,其中IL-6/CTRP3预测AUC最大,预测敏感度、特异度分别为68.33%、93.79%。【结论】不同中医证型ACI患者血清IL-6/CTRP3水平存在差异,提示血清IL-6/CTRP3水平可能可以作为ACI中医证型的客观评估指标,同时提示其在预测ACI预后转归方面具有一定价值。

急诊相关工作场所暴力风险评估的研究进展

预防和管理急诊科(ED)医务人员的工作场所暴力(WPV)已成为卫生保健组织和卫生保健工作者日益关注的健康安全问题。探讨和总结现有暴力评估方法和急诊风险评估工具的有效性,为未来构建急诊暴力评估工具、实施遏制干预措施奠定基础。

集束化疼痛护理对缓解烧伤患者康复期疼痛的影响

目的:探讨集束化疼痛护理对缓解烧伤患者康复期疼痛的影响。方法:将2020年5月1日~2021年5月1日收治的62例烧伤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施集束化疼痛护理干预;比较两组创面愈合时间、继发效应、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用生活质量量表(SF-36)]。结果:观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),继发效应发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组VAS、SAS、SDS、SF-36评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:集束化疼痛护理可有效缓解烧伤患者康复期疼痛,促进创面愈合,降低烧伤治疗后继发效应发生率,改善其不良情绪,提高生活质量。

左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗对癫痫患者脑电波及血清S-100β、神经胶质纤维酸性蛋白的影响

目的:探讨左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫患者对脑电波及血清S-100β、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法:抽取癫痫患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予丙戊酸注射液治疗,观察组给予左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗。比较两组治疗前后脑电波变化情况及血清S-100β、GFAP水平,比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后观察组脑电波变化情况显著优于对照组,观察组血清S-100β、GFAP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫患者有助于稳定脑电波频率,降低血清S-100β、GFAP水平。

药物中毒患者的洗胃护理体会

药物中毒是机体通过各种方式接触有毒物质或某些物质摄入过量导致机体不同程度的损害。随着现代人们生活节奏的不断加快和来自各方面压力的不断增大,因此而引发的中毒和服毒事件也呈日益上升趋势。洗胃作为服毒者的常用抢救措施之一,正越来越为人们所关注,洗胃就是将导管经口腔或鼻腔插入胃内,冲洗并排出胃内容物的方法。然而,能否正确掌握洗胃方法与中毒的抢救效果之间存在着密切的联系。现就我科78例中毒患者的洗胃护理体会作如下报道。

丁苯酞氯化钠联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性 脑梗死的临床效果

目的探究丁苯酞氯化钠联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床效果。方法将我院收治的114例急性缺血性脑梗死患者根据不同治疗方案分为研究组(57例,rt-PA+丁苯酞氯化钠)和参照组(57例,rt-PA)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的血清hs-CRP、IL-6水平均降低,且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗30 d后,两组的NIHSS评分和Barthel指数评分均改善,且研究组NIHSS评分低于参照组,Barthel指数评分高于参照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床效果显著,可缓解患者的炎性症状,加快神经功能恢复,改善日常生活能力。

重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭30例抢救与护理

有机磷农药属高效杀虫剂，有挥发性、蒜味，难溶于水，碱性条件下易水解失效。对人畜具有毒性，主要为抑制胆碱酯酶的作用，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。严重者可发生昏迷、肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭甚至死亡。本文报告30例急性重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的抢救护理体会。

云南省民办高校护理专业学生职业认同感的调查分析与教育探索

目的:了解并分析云南省民办高校护理专业学生的职业认同感现状及相关因素,从而改变教学思路,转变护理专业学生观念,提高护理专业学生对本专业的职业认同感,提高其就业率,满足社会需求。方法:采用我国郝玉芳博士2011年研制的'护生职业认同问卷'作为调查工具,对云南省5所民办高校的一、二、三年级本科和专科共961名护理专业学生进行问卷调查。结果:云南省民办高校护理专业学生职业认同感调查总得分为58.53分,高于问卷总分(85分)的一半。不同年级不同学历学生职业认同感存在差异。本科二年级学生职业认同总分均值最高,为66.09,而专科一年级职业认同总分均值最低,为54.87。在留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、社会说服3个因子上差异有统计学意义。本科二年级学生职业认同感最高,本科一年级学生专业引导的需求最强,而专科一年级学生的择业自主性有待加强。结论:云南省民办高校护理专业学生对护理专业的职业认同感相对较高。但专科护理专业学生的职业情感,职业需求和职业理想有待提高,教育工作者应根据不同年级、不同学历层次的护理专业学生进行有针对性的教育引导。

民办高校护理教育方法探讨——以云南工商学院护理学院为例

随着社会的发展,人们对医疗卫生保健的需求和护理服务意识的提高,社会对于护理人才的质量要求也在逐步提高。因此,探索出一条完善护理教学质量,提高护理教育效果的途径,就显得尤为重要。本文通过对云南工商学院护理学院的教育教学模式的探讨和研究,包括在教育教学准备、教学实施及效果监测等各方面的研究讨论,以期能够为更多的教育机构和教育教学工作者带来一些影响和启发。

灯盏花素辅助阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床研究

目的考察灯盏花素辅助阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的疗效。方法选取82例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,随机分成实验组(40例)和对照组(42例)。对照组给予阿替普酶治疗,实验组在对照组基础上给予灯盏花素治疗。比较治疗前及治疗2周后,2组患者的神经功能缺损程度[国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑梗死区域组织灌注情况[相对脑血容量(rCBV)、脑血流量水平(CBF)]、血流变学指标[高切全血黏度(HSBV)、低切全血黏度(LSBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果治疗2周后,2组NIHSS评分及HSBV、LSBV、PV、HCT、MDA水平皆低于治疗前,且实验组低于同一时间对照组(P<0.05);2组rCBV、CBF、SOD水平皆高于治疗前,且实验组高于同一时间对照组(P<0.05)。结论灯盏花素辅助阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的治疗效果较好,有利于逆转患者神经功能缺损程度,增加梗死区域灌注量,改善患者血流情况,对其预后康复有利。

天麻素对帕金森病小鼠多巴胺能神经元的保护作用

目的观察天麻素对帕金森病小鼠纹状体多巴胺(DA)、α-突触核蛋白(α-Syn)和酪氨酸羟化酶(TH)的影响及神经保护作用。方法 50只C57BL/6雄性小鼠通过ip 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)建立帕金森病模型,分为模型组,天麻素低、中、高剂量组和多巴丝肼组,每组10只,另设对照组10只。天麻素低、中、高剂量组im 0.2、0.4、0.6 g/(kg·d)天麻素注射液,多巴丝肼组im 0.05 g/(kg·d)多巴丝肼溶液,模型组、对照组im等量无菌生理盐水,连续注射14 d。末次给药后1、7、14 d对各组小鼠进行爬杆、悬挂、旷场实验等行为学测试,14 d时处死,采用分光光度法检测各组小鼠纹状体内丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平,Western blotting法检测各组小鼠纹状体内α-Syn和TH表达,高效液相色谱–电化学检测法检测各组小鼠DA水平。结果相同时间下,与对照组相比,模型组小鼠爬杆时间、纹状体内MDA、α-Syn水平显著升高(P<0.05),悬挂评分、旷场活动总距离、旷场活动平均速度、纹状体内GSH、DA、TH水平显著减少(P<0.05);与模型组相比,天麻素0.2、0.4、0.6g/(kg·d)组和多巴丝肼组小鼠爬杆时间、纹状体内MDA、α-Syn水平显著减少(P<0.05),悬挂分值、旷场活动总距离、旷场活动平均速度、纹状体内GSH、DA、TH水平显著增多(P<0.05),天麻素0.6g/(kg·d)组与多巴丝肼组各指标比较差异均无统计学意义。结论天麻素可能通过提高机体抗氧化能力,保护脑内DA能神经元,从而改善帕金森病小鼠运动障碍症状。