黄河内蒙古段乌兰布和沙漠入黄风积沙监测研究

黄河内蒙古段途经乌兰布和沙漠,局部河段发展为"地上悬河",洪灾、凌灾频繁发生。对乌兰布和沙漠沿黄河段风沙入黄的初步监测结果进行了分析与探讨,揭示沿黄段入黄风沙运移规律并精确计算出风积沙入黄沙量。国家及有关部门应对乌兰布和沙漠对黄河的危害高度重视,形成多渠道、多学科联合攻关研究的平台,使研究结果更好地为科学治理黄河泥沙问题及完善黄河沿岸综合防护体系提供科学依据。

大量心包积液心包穿刺置管引流前后的心功能改变

本文报告应用彩色多普勒超声心动图对50例大量心包积液心包穿刺置管引流前后的心脏收缩、舒张功能进行定量分析,结果表明:大量心包积液置管引流后心脏收缩、舒张功能均可以得到改善、其中以舒张功能指标改善最为明显(P<0.001),而收缩功能指标EF,FS有较为明显的改善(P<0.005),其他各项指标亦有所改善(P<0.001).这种功能的改善与穿刺方法及心脏功能的逐渐恢复有关.

加味麻杏石甘汤对儿童反复呼吸道感染的免疫功预后及免疫功能的影响分析

目的探讨加味麻杏石甘汤对儿童反复呼吸道感染预后及免疫功能的影响。方法选取我院2014年3月～2017年3月接诊的200例反复呼吸道感染患儿,按照随机数表法分为对照组和观察组各100例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤治疗,对两组患儿的临床疗效、免疫功能、T细胞亚群及预后进行比较分析。结果观察组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的再次免疫反应抗体(IgG)、分泌型抗体(IgA)、初次免疫抗体(IgM)均明显提高,且观察组患者IgG、IgA、IgM明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者成熟T淋巴细胞表面标志(CD3)、T辅助淋巴细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比较,无显著性差异(P>0.05)。结论对反复呼吸道感染患儿采取加味麻杏石甘汤治疗,能够有效的提高临床疗效,增强患儿免疫功能,预后好,值得临床推广应用。

百令片与羧甲司坦片联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及全身炎症、氧化应激反应的影响

目的探讨百令片与羧甲司坦片联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及全身炎症、氧化应激反应的影响。方法将102例COPDⅡ~Ⅲ级患者随机分为百令组、羧甲司坦组、联合组,各34例,分别在常规治疗的基础上,接受百令片、羧甲司坦片、百令片与羧甲司坦片联合治疗。对比3组患者治疗前、治疗3个月后的肺功能指标、血清炎症因子水平、氧化应激指标。结果治疗前,3组患者肺功能指标、血清炎症因子水平、氧化应激指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组用力肺活量、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比、1 s用力呼气容积占预计值百分比、血清总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于百令组和羧甲司坦组,血清白细胞介素(IL)-17、IL-18、IL-32、高迁移率族蛋白1、活性氧、晚期蛋白氧化产物水平低于百令组和羧甲司坦组(P<0.05)。结论与单药治疗相比,百令片与羧甲司坦片联合治疗COPD,在改善患者肺功能、减轻全身炎症及氧化应激反应方面效果更为显著。

两种剂量牛肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征近足月早产儿患儿血气分析指标、机械通气时间及并发症的影响

目的:探讨40mg/kg和70mg/kg两种剂量牛肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征近足月早产儿患儿血气分析指标、机械通气时间及并发症的影响。方法:选取2013年6月至2015年10月湖北省长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的呼吸窘迫综合征近足月早产患儿130例,将其随机分为A组和B组,每组65例,分别在常规治疗基础上给予首剂量40 mg/kg和70mg/kg牛肺表面活性物质辅助治疗。比较两组患儿机械通气时间、总给氧时间、住院时间、肺表面活性物质给药次数,观察治疗前、后血气分析指标变化、肺部X线胸片评分及并发症发生情况等。结果:B组患儿机械通气时间、总给氧时间及住院时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患儿肺表面活性物质给药次数显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后动脉氧分压(PaO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患儿治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)及肺部X线胸片评分均显著低于A组和治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患儿肺炎发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于40 mg/kg牛肺表面活性物质,70 mg/kg牛肺表面活性物质用于治疗近足月早产儿呼吸窘迫综合征更具优势,可有效缩短机械通气和总给氧时间,促进疾病康复,改善肺部通气功能,降低肺炎发生率。

新生儿高胆红素血症胆红素峰值与β_2-微球蛋白、胱抑素C和尿素氮及血肌酐的相关性分析

目的分析新生儿高胆红素血症胆红素峰值与β_2-微球蛋白、胱抑素C和尿素氮及血肌酐的相关性。方法回顾性分析长江大学附属仙桃市第一人民医院2015年7月—2016年12月收治的高胆红素血症患儿387例,根据新生儿高胆红素血症专家共识中相关标准分为轻中度组236例和重度组151例。检测比较两组患儿胆红素峰值、β_2-微球蛋白、胱抑素C、尿素氮和血肌酐,并对胆红素峰值与相关指标相关性进行分析。结果两组患者血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组患儿胆红素峰值、β_2-微球蛋白、胱抑素C、尿素氮高于轻中度组(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,胆红素峰值与β_2-微球蛋白、胱抑素C呈正相关(r=0.323、0.298,P<0.05),存在线性关系;胆红素峰值与尿素氮、血肌酐无相关性(r=0.092、0.126,P>0.05),也不存在线性关系。结论新生儿高胆红素血症胆红素峰值与β_2-微球蛋白、胱抑素C具有明显相关性,且其对评估高胆红素血症导致的肾功能损伤具有一定的临床价值。

噻托溴铵对慢阻肺急性加重期肺部感染患者氧合指数与肺功能的影响及疗效观察

目的探讨慢阻肺急性加重期肺部感染患者应用噻托溴铵治疗对氧合指数、肺功能的影响。方法选择慢阻肺急性加重期肺部感染患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用常规治疗,观察组加用噻托溴铵治疗。比较两组治疗前与治疗30d后氧合指数、肺功能、气道重塑情况。结果治疗后,观察组患者氧合指数高于对照组,肺功能指标高于对照组,T/D与WA值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢阻肺急性加重期肺部感染患者,应用噻托溴铵治疗可提高氧合指数,增强肺功能,重塑气道,促进患者恢复。

早期应用低分子肝素钙预防呼吸衰竭患者凝血功能异常的效果观察

目的探讨早期应用低分子肝素钙预防呼吸衰竭患者凝血功能异常的效果。方法选取呼吸衰竭患者92例,随机分为2组各46例。2组患者均给予止咳、化痰、平喘等常规治疗,同时实施机械通气治疗及低流量吸氧治疗,研究组在此基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗。比较2组患者治疗前后血气分析指标,包括pH值、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]。比较2组患者治疗前后凝血功能,包括部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)。结果治疗后,2组患者pH值、p(CO2)、p(O2)水平较治疗前改善,且研究组pH值、p(CO2)、p(O2)水平均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者APTT、PT、D-D、PLT均较治疗前改善,且研究组APTT、PT、D-D、PLT显著优于对照组(P<0.05)。结论早期应用低分子肝素钙治疗呼吸衰竭患者安全、有效,能改善患者凝血功能及血气指标,降低血栓形成率,促进患者病情好转。

无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征中的效果观察

目的对无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征方面的治疗效果进行探讨。方法选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的100例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,并采取随机分组的方法,将其分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组给予常规吸氧治疗,观察组给予无创呼吸机进行治疗。对比两组患儿24 h的血气指标变化情况以及临床治疗效果。结果观察组的总体有效率为96%,对照组的总体有效率为86%,观察组的总体有效率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ~2=5.874 2,P<0.05);观察组的动脉血pH值为(7.71±0.38),呼吸频率为(17.75±2.11)次/min,PaO_2值为(80.63±4.71)mmHg,PaCO_2值为(50.87±7.68)mmHg,SaO_2值为(95.13±1.61)%,对照组的动脉血pH值为(6.03±0.26),呼吸频率为(25.64±3.09)次/min,PaO_2值为(66.92±3.54)mmHg,PaCO_2值为(59.12±5.79)mmHg,SaO_2值为(81.44±3.48)%,观察组的各血气指标值皆比对照组更优,两组对比,差异具有统计学意义(t=4.516 2、5.786 3、6.143 5、5.294 7、6.371 6,P<0.05)。结论针对呼吸窘迫综合征患儿给予无创呼吸机治疗,能够改善患儿的各项血气指标,提升治疗的效果。

国际总承包(EPC)工程的设计管理

0 前言 在一个总承包工程的执行过程中，无论在前期投标阶段还是在项目施工运作过程中，设计管理工作一直贯穿于其中。从EPC工程的生命周期和运作过程来看，设计管理工作可分为三个主要阶段：前期投标议标阶段、实施执行阶段、后期收尾阶段。由于各个阶段的需求和特点的差异，需要我们针对不同的阶段、需求和特点采取相适应的设计管理方法，本文就此作一分析探索。

江苏联合水泥有限公司5000t/d水泥熟料生产线的设计特点

江苏联合水泥有限公司5000t/d水泥熟料生产线是中材国际南京水泥工业设计研究院的EPC项目。文章简要介绍了该项目的建设背景、建设条件,以及设计原则、建设内容及主要技经指标;概要介绍了主机设备配置和主要物料储存配套情况;重点分析了工艺设计特点。

低品位石灰石作为水泥生产原料的成功实践

沙特西南部SPCC要建设5000t/d生产线并要生产满足ASTM标准的普通波特兰水泥和抗硫酸盐水泥。但当地石灰石资源状况是:w(CaO)>45%的石灰石仅有约2000万t,w(CaO)≈40%且硅铝含量又高的石灰石则高达10亿t以上,因此如何利用低劣石灰石成为项目建设之关键。承建方中国中材国际工程股份有限公司,在实验研究的基础,采取了石灰石筛分破碎系统的工艺方案,并通过优化工艺布置和操作控制举措,使低品位石灰石的w(CaO)值提高2%以上,硅铝类氧化物的质量分数合计下降9%,成功实现了低劣品位石灰石作为水泥生产原料成为可行。此工程实践,对解决国内石灰石资源匮乏及石灰石资源的战略定位具有借鉴意义。

对巴彦淖尔市防凌防汛减灾措施的探讨

巴彦淖尔市位于内蒙自治区西部,黄河流域的上中游地区,又处于流域最北端。由于所处的地理位置,水文气象等条件,构成一年一度封开河期间出现严重凌汛问题。夏秋汛期又构成了严重的山洪灾害,其特点是局部性、突发性、不可预测性、综合性灾害危害大。针对黄河凌汛与山洪灾害存在诸多问题,通过采取科学、合理防凌防汛防洪减灾措施,最大限度地防止黄河凌汛灾情、山洪灾害的发生,把损失减小到最小程度。

分析两种不同穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的临床效果评价

目的探析两种穿刺方法对血液透析患者动静脉内瘘的临床效果。方法选取本院2017年6月至2018年6月接收的血液透析患者70例为研究对象,根据患者入院单号、双号为依据完成平均分组,分别为35例。对照组行绳梯穿刺方法,研究组则接受扣眼穿刺法,比较两组术后并发症发生率及穿刺效果。结果研究组穿刺成功率及穿刺疼痛率分别是93.97%和11.97%;对照组分别是92.09%和14.43%,研究组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);在穿刺渗血发生率方面,对照组与研究组分别是4.98%和3.98%,组间差异无统计学意义;研究组内瘘闭塞或狭窄、皮下血肿、血栓形成及血管瘤发生率分别是5.71%、5.71%、8.57%和5.71%,对照组分别是28.57%、8.57%、34.29%和31.45%,研究组内瘘闭塞或狭窄、血栓形成及血管瘤发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);而皮下血肿发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论相比于绳梯穿刺方法,扣眼穿刺方法更优,其可以将穿刺期间产生的疼痛避免,降低并发症发生率,促进穿刺成功率的提高,在临床中值得不断推广和应用。

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外给药在阑尾手术中的应用

目的探讨舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因硬膜外给药在阑尾手术中的应用意义。方法急诊行阑尾手术病人60例随机分为两组,治疗组(n=30,舒芬太尼15μg加0.75%罗哌卡因15ml),对照组(n=30,0.75%罗哌卡因15ml),记录两组的感觉阻滞起效时间、感觉最高阻滞平面、达最高平面时间、镇痛持续时间,并对术中内脏牵拉反应及镇静分线(Ramsay评分)进行评估。结果与对照组比较,治疗组的感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间缩短,感觉最高阻滞平面升高,镇痛持续时间延长,差异均有统计学意义(t分别=7.34、7.69、6.10,P均<0.05),内脏牵拉反应减少,Ramsay评分在Ⅱ～Ⅲ级人数较多,差异均有统计学意义(χ2分别=5.33、7.18,P均<0.05)。结论舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉在阑尾手术中的应用能取得更加满意的麻醉效果。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像诊断特征分析

目的:探讨原发性中枢系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI影响诊断特征。方法回顾性分析我院25例PCNSL患者影像资料,并对患者进行随访。结果在25例PCNSL患者共发现病灶37个,其中12例患者位于其大脑半球深部,其余13例患者病灶靠近脑表皮层下;瘤体靠近中线和(或)脑室患者中位生存期为8.75个月,瘤体未靠近中线和(或)脑室患者中位生存期为15.39个月,两组比较,差异具有统计学意义(=0.005<0.05)。结论结合患者MRI影像特征,能够提高对PCNSL的疾病诊断率。

血液净化护理中的风险隐患及对策管理分析

目的对血液净化护理中的风险隐患及对策管理进行分析。方法选取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治疗的100例患者作为研究对象。并采取随机分组法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组护理方案基础上,采取护理风险管理的同时采取相关护理措施,将两组患者出现的护理风险情况进行对比。结果观察组的护理风险出现率为8%,对照组的护理风险出现率为22%,观察组的护理风险出现率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.897 4,P<0.05)。结论在进行血液净化护理过程中,采取护理风险管理,并采取相关的护理措施,能够使风险出现的概率降低,从而使护理质量得到提升,并使护患纠纷减少。