重症急性胰腺炎合并急性肾损伤应用血液灌流联合CRRT治疗的作用效果

探讨重症急性胰腺炎合并急性肾损伤治疗中选择CRRT的价值。方法 统计2021年10月~2023年4月在本院确诊为重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的60例患者资料,随机分为对照(30例,血液透析)、观察(30例,血液灌流+CRRT),在治疗前后对各项数据进行对比。结果 相比对照组而言,观察组临床疗效呈现逐渐升高的趋势,CRP、TNF-α、Scr、BUN、AST、ALB则逐渐下降至正常范围内,症状改善及治疗与住院时间明显缩短,且统计P值<0.05。结论 在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤治疗中采用血液灌流联合CRRT这一方案可减轻机体炎症因子水平,继而改善其肾功能,值得借鉴与实施。

分析早期肠内营养支持治疗重症脑出血患者的临床疗效

探讨针对重症脑出血患者,实行早期肠内营养支持策略所取得的预后价值。方法 研究所取样本源于2022年6月-2023年6月期间,选择80例重症脑出血患者为研究开展对象,2组病例基数一致各40例,基于“随机数字表法”1:1分组,组别标记为对照组与观察组,前一组纳入40例予以早期肠外营养支持,后一组纳入40例予以早期肠内营养支持;评估对比2组的机体营养及免疫指标、并发症率和预后结果的差异。结果 治疗后2组营养指标均呈升高趋势,且观察组变化更突出(P<0.05);相较对照组,观察组并发症发生率明显低,患者ICU停留时间、住院时间均缩短(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分呈不同程度降幅,BI评分呈不同程度升幅(P<0.05),且观察组较对照组评分改变更明显(P<0.05)。结论 早期肠内营养支持能明显提高重症脑出血患者营养状况,以发挥免疫调节作用,同时有效减少相关并发症发生概率,实现促进康复、缩短病程的干预目标。

关于20～41周胎儿胰岛内分泌细胞的研究

目的 探讨胎儿期胰腺内分泌细胞的特点。方法 取 38例胎龄 2 0～ 4 1w的胰腺SP免疫组织化学染色显示胰岛素细胞、胰高血糖素细胞、生长抑素细胞和胰多肽细胞。结果 胎儿期胰岛内生长抑素细胞数密度最高 ,胰多肽细胞直径和数密度最小。各种细胞直径和密度在 2 0～ 4 1w间虽有变化 ,但差异无显著性。

p27蛋白和Cyclin E在食管鳞状细胞癌的表达及意义

目的 探讨 p2 7和CyclinE在食管鳞状上皮和鳞癌细胞中的表达特点及意义。方法 收集正常食管鳞状上皮粘膜组织和不典型增生的食管粘膜组织共 41例 ,食管鳞状细胞癌组织 73例 ,采用S P免疫组织化学方法进行染色。结果 CyclinE和 p2 7在正常鳞状上皮中无阳性表达 ;不典型增生上皮组阳性率分别为 3 3 3 3 % ( 7/ 2 1)和 2 3 80 % ( 5 / 2 1) .在鳞癌中CyclinE和 p2 7阳性率分别为 5 3 42 % ( 3 9/ 73 )和 2 7 40 % ( 2 0 / 73 ) .经统计 ,CyclinE与癌组织分化程度有关 ,低分化组阳性率明显高于中、高分化组 (P <0 0 5 ) ;而p2 7在高分化组阳性率明显高于低分化组 (P <0 0 5 ) ;两者差异显著 (P <0 0 5 )。结论 p2 7和CyclinE表达与食管鳞癌的生物学行为有关。CyclinE过表达是食管鳞癌恶性度较高的指标 ,而p2

对胎儿胃粘膜嗜铬粒A和胃泌素细胞的观察

目的 探讨不同胎龄胃粘膜内CGA和G细胞的形态和数量。方法 收集不同胎龄的胃窦粘膜标本 39例 ,SP免疫组织化学方法 ,显示CGA和G免疫阳性细胞 ,以图像分析仪测定不同胎龄的CGA和G细胞数密度和面密度。结果 2 1～ 2 4wCGA数密度和面密度分别为 0 0 4 1± 0 0 2 0 ,1 52 1± 0 60 1。G细胞分别为 0 0 2 6± 0 0 1 4 ,0 893± 0 2 0 5 ;38～ 41w时CGA为 0 1 0 4± 0 0 4 9,3 0 1 8± 0 935。G为 0 0 36± 0 0 1 8,1 394± 0 582。 38～ 41w组数密度和面密度明显高于 2 1～ 2 6w。 32～ 36w组与 2 1～ 2 4w无明显差异 (P >0 0 5)。结论 CGA和G细胞随胎龄而增高 ,而 36w以后增长速度加快。

热休克蛋白(HSP70、HSP27)在食管癌组织中表达的意义

目的 :探讨HSP70和HSP2 7在食管癌组织中的表达情况。方法 :采用SP免疫组织化学染色检测 5 9例食管癌组织中HSP70和HSP2 7。结果 :HSP70和HSP2 7的总阳性率分别为 6 4.4 1% (38/5 9)和 5 8.6 2 % (34/5 8) ,HSP70和HSP2 7的共同阳性率为 30 .0 0 % (9/30 )。结论 :在食管癌中HSP70和HSP2 7普遍表达。

P53基因蛋白在消化道肿瘤中的表达同浸润深度与转移的相关性观察

目的:探讨P53基因表达与胃癌、肠癌、食管癌的相互关系。方法:采用SP免疫组化染色方法。检测了消化道癌中(胃癌22例、肠癌22例、食管癌60例)P53蛋白的表达率。结果:P53蛋白在胃癌中表达率最高达63.6％,肠癌中表达率为55.0％,食管癌中的表达率为61.7％。结论:P53蛋白在消化道肿瘤中普遍表达并且当癌浸润较深和有淋巴结转移者阳性率较高。

雌激素受体(ER)与基因蛋白(P53、erbB-2)在胃癌中表达的研究

目的:探讨ER、erbB-2和P53在胃癌表达及相关性。方法:取胃癌手术标本119例,SP免疫组织化学染色。结果:ER、erbB-2和P53在胃癌表达率分别为63.87％,75.51％和73.11％;三者同时阳性者31.93％;ER与P53同时阳性者37.82％;ER与erbB-2同时阳性者33.61％;ER在高分化组阳性率高于低分化组(P<0.05);而erbB-2和P53在低分化组阳性率高于高分化组。70岁以上组P53、ER和erbB-2表达率均较高。结论:ER、P53和erbB-2在胃癌中表达率与癌瘤分化程度相关。P53和erbB-2有相关性,而且它们是胃癌预后不良的指标。

p53基因蛋白在食道正常上皮及增生、癌变后表达的观察

目的 :探讨p5 3蛋白在食管癌组织发生中表达的意义。方法 :应用免疫组织化学技术检测 72例食管鳞状上皮癌 ,19例增生鳞状上皮及 17例正常食道鳞状上皮中 p5 3蛋白的表达。结果 :p5 3在食管癌组织中的阳性率为 4 7.95 % (35 / 72 ) ,在增生鳞状上皮中的阳性率为 36 .84 % (7/ 19) ,在正常食道鳞状上皮中的阳性率为 5 .88% (1/ 17) ,正常组与增生组和癌变组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。p5 3蛋白与癌的分化程度、淋巴结有无转移和浸润深度等指标均无明显关系。结论 :p5 3蛋白与食管癌的发生、发展有关。

社区干预对脑卒中恢复期患者认知功能障碍的作用

为探讨社区干预在脑卒中恢复期患者认知功能障碍康复的方法。对14例脑卒中恢复期认知功能障碍患者在社区内进行认知康复训练。患者治疗后的简明精神状态量表评分、Barthel指数评分明显优于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05),提示:脑卒中恢复期患者在家进行认知干预,能改善脑卒中患者的认知功能障碍,而且能促进患者运动功能与日常生活活动能力的恢复。

全肠外免疫营养治疗脓毒症患者的临床研究

目的探讨添加免疫营养配方的全肠外营养对重症监护病房(ICU)脓毒症患者的治疗价值。方法将137例脓毒症患者按随机数字表法分为A组66例和B组71例。A组规范化液体复苏治疗6小时后,开始为期7天的全肠外营养(TPN)治疗。B组治疗同A组,营养液成分加用富含ω-3脂肪酸的脂肪乳剂。比较两组患者终点事件(ICU死亡情况、ICU住院时间、抗生素使用时间、新发感染情况)及炎症参数、营养指标及免疫参数的变化。结果两组患者治疗7天后炎症参数较治疗前均下降;营养指标及免疫参数较治疗前上升。B组炎症参数较A组低;营养指标两组差异无显著性;B组免疫参数较A组高。B组ICU死亡率较A组低;B组住院时间及抗生素使用时间短、新发感染发生率低。结论添加ω-3脂肪酸的全肠外免疫营养配方能降低毒症患者炎性反应与新发感染的发生率,缩短住院时间与抗生素使用时间。

中药逐瘀醒脑汤治疗颅脑损伤后遗症临床观察

目的：探寻治疗颅脑损伤后遗症行之有效的方法，最大限度提高患者生存质量。方法：总结96例应用中药逐瘀醒脑汤治疗后疗效分析，并从血液流变学、凝血常规方面说明其药物作用机理。结果：用药1～3个月后全血黏度、全血低切相对指数逐渐下降，血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间逐渐延长，与对照组比较差异有显著性意义．P〈0．05；与对照组比较临床症状改善，治疗组总有效率亦大于对照组，P〈0．05。结论：中药治疗颅脑损伤后遗症有其独特作用，并被现代临床检验相佐证，其作用机理，能明显改善预后，提高患者生存质量，缩短病程，减少后遗症，值得推广。

中西医结合治疗高血压性脑出血微创术后患者临床疗效探讨

目的:观察通腑开窍涤痰中药辅助神经保护类西药治疗高血压性脑出血微创术后患者的临床疗效。方法:将84例患者随机分为两组,每组42例,两组均给予神经保护类西药治疗,观察组同时辅以通腑开窍涤痰中药治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma score,GCS)评分、日常生活能力评分(activities of daily living,ADL)评分,以及炎症因子、氧化应激相关因子、巨噬细胞炎症蛋白1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后中医证候积分、NIHSS评分、GCS评分及ADL评分观察组均显著优于对照组(P<0.05);治疗后炎症因子和氧化应激相关因子水平观察组均显著优于对照组(P<0.05);治疗后MIP-1α和GFAP水平观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:通腑开窍涤痰中药辅助神经保护类西药治疗高血压性脑出血微创术后患者,能够显著减轻患者神经功能损伤,提高生存质量,有助于抑制其脑部炎症和异常氧化应激反应,其中有效下调MIP-1α和GFAP水平可能是其疗效优势的重要作用机制。

电针联合双歧杆菌三联活菌治疗急性脑卒中后便秘疗效观察

目的比较电针联合双歧杆菌三联活菌治疗急性脑卒中后便秘的疗效。方法将脑卒中后便秘患者78例随机分为联合组和药物组,每组39例。药物组口服双歧杆菌三联活菌3次/天,2片/次。联合组在上述服药基础上,电针针刺每日1次,每次30分钟;2组均治疗14天后进行疗效评价。结果联合组总有效率为87.18%,明显优于药物组的64.10%(P<0.05)。结论电针联合药物治疗对于治疗脑卒中后便秘疗效确切,值得临床推广应用。

迁安市城镇职工高血压危险因素的分析及预防对策

目的 通过对迁安市城镇职工高血压危险因素分析,探讨相应的预防对策。方法 对2007年10月～2012年9月在我院体检及门诊确诊的3987例高血压患者进行问卷调查,并建立健康档案,对高血压患者进行相关知识普及,个性化指导与社区健康教育相结合,对相关的危险因素进行分析。结果 随着年龄的增长,高血压的发病率呈上升趋势;〉25～45岁男性高血压患病率高于女性;〉55岁女性高血压患病率高于男性（P〈0.05）。年龄、超重、血糖血脂异常、高尿酸血症是主要的危险因素（P〈0.05）;吸烟、饮酒,尤其长期酗酒,高盐饮食、缺乏健康运动在高血压患者中所占比例明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。实施正确的健康引导后,高血压患者的治疗率和控制率明显提高（P〈0.05）。结论 迁安市城镇职工高血压患者普遍存在不健康的生活方式,不正确的认知态度,应积极推广规范化的管理方式、科学的健康指导,努力提高高血压的治疗率和控制率,以减少心脑血管事件的发生。

急性有机溶剂(稀料)误服中毒致死1例

患者，男性，43岁。主因误服稀料100mL后呕吐、腹痛、腹泻2d，突发神志不清2h于2008年5月13日20：00入院。患者于2d前夜间误服稀料100mL后，自觉胸骨后及上腹部烧灼样疼痛，饮温开水约1000mL引吐一次，呕吐物为胃内容物，量约1000mL，可见淡黄色稀料，有刺激性气味，无鲜血及咖啡样物。数小时后出现头晕、头痛、流泪，