冠状动脉介入诊疗致医源性主动脉夹层2例分析

医源性主动脉夹层(iatrogenic aortocoronary dissection,IAD)在冠状动脉介入诊疗中偶有发生,一旦发生,将可能造成严重后果[1],探讨此并发症的发生原因、机制,为其预防和救治提供参考,具有重要的临床意义,现将山东大学齐鲁医院经冠状动脉介入诊疗导致的2例医源性主动脉夹层病例的诊治情况作如下报道。

PBL联合思维导图在心内科临床实践教学中的应用

目的:借助网络小程序,探讨以问题为基础的教学(PBL)联合思维导图在心内科临床实践教学中的应用效果。方法:选择2022年6月至2022年12月在昌乐县人民医院心内科临床实践带教的80名见习学生,采用随机数字表法分为对照组40名与实验组40名,对照组采用常规教学,实验组采用PBL联合思维导图教学。借助微信小程序比较分析两组学生见习结束后理论知识考核与实践考核结果,问卷调查教学评价。结果:实验组理论与实践考核评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在教学安排合理有序性、临床知识衔接与拓宽、临床思维能力的提升、学生学习兴趣的提高、教学方法合理先进性方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合思维导图教学模式在心内科临床实践教学中应用,不仅提升学生临床实践综合能力,还可提高教师临床实践带教的满意度,网络小程序的应用,使现代教学技术高效、便捷。

300 kHz以下频段电波传播研究进展

300 kHz以下频段是深海、深地、深空探测以及远距离通信导航等无线电系统的重要频谱资源,其电波传播特性持续受到人们的关注并得到了快速发展.本文主要介绍中国电波传播研究所和国内相关合作团队在此方面的研究进展.针对对地基导航授时系统有重要影响的附加二次时延(additional secondary phasefactor,ASF),发展了理论与实验测量相结合满足工程需要的ASF修正模型.针对水中目标探测和电磁辐射问题,发展了跨海面(床)电波传播时域有限差分(finite-difference time-domain,FDTD)计算方法,相对于传统的Sommerfeld积分方程,解决复杂问题的能力大幅提升.针对空间环境探测与应用涉及的星-地链路问题,分别从全波解、积分方程和FDTD三种方法出发,解决了地基或天基VLF辐射源跨介质传播计算,建立了各向异性电离层中线天线分析理论方法.针对VLF地-电离层波导远距离传播问题,在传统波导模理论的基础上,发展了有限元法(finite element method,FEM)和测算融合方法,前者为昼夜过渡区波模转换提供了解决途径,后者为传播链路高精度预测奠定了基础.最后,从计算方法和计算中所用物理参数两方面,提出了研究展望.

有限元方法研究精细地-电离层波导VLF波传播特性

基于频域有限元方法仿真了精细地-电离层波导结构甚低频(VLF,Very Low Frequency)电磁波幅度和相位传播特性.首先给出了如何确定VLF波发射点和接收点传播路径所在大圆的方法,接着分析了获取波导结构中不同阶波导模式传播系数的耦合模理论,数值讨论了不同阶波导模式的衰减率和相对相速度随模式数和工作频率的变化关系,给出了波导不同结构参数对一阶模衰减率和相对相速度的影响.与文献结果对比验证了本文有限元方法模拟VLF波传播的正确性和高效性.最后利用实验和数值仿真结果,通过对电子密度国际电离层参考模型进行修正,讨论了澳大利亚—青岛台VLF波幅度和相位日变化的规律.本文工作为研究地-电离层波导结构VLF波电磁特性以及提高陆基超远程甚低频导航系统的精度,提供了新的思路和方法.

基于YOLO算法的探地雷达道路图像异常自动检测

探地雷达(ground-penetrating radar,GPR)是一种可用于道路内部异常目标识别的无损检测方法。GPR工作时往往产生海量的扫描数据,而数据解释是技术要求高、任务繁重的工作,通常需要人工完成。此外,道路内部的复杂性和异常目标的多样性增加了图像异常检测的难度。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术的快速发展为基于AI的探地雷达B-scan图像自动解释提供了可行的技术思路,常用的深度学习算法有RCNN(region-convolutional neural network)和YOLO(you only look once)。虽然YOLOv3在目标检测方面已经有了一定的成效,但YOLOv4的改进算法可以进一步提高检测能力。结合YOLOv3算法,对比研究分析YOLOv4目标检测算法的改进对于目标检测任务的影响,以及YOLOv4算法对探地雷达图像异常目标检测效率的提升能力。结果表明,YOLOv4的改进算法更适用于探地雷达异常目标的自动检测,经过训练后的YOLOv4网络模型满足探地雷达道路内部异常目标智能化检测需求,具有较强的实用价值。

基于行列方差方法的探地雷达道路数据感兴趣区域自动提取技术

随着经济和社会的快速发展,道路承受的负载急剧增大,使得道路内部逐渐产生一系列的病害。探地雷达(ground penetrating radar, GPR)是一种无损探测技术,可将道路下方目标的回波信息呈现在雷达剖面图上,其中的空洞、脱空、疏松体等病害信息构成了探地雷达道路数据的感兴趣区域(region of interest, ROI)。传统的人工提取ROI方法对人员的技术要求高,同时针对海量数据的人工识别给一般人员的精力提出了不小的挑战。为此,本文提出一种通过在行列方差基础上加入阈值分割数据的方法,实现ROI的自动提取。实验结果表明,提出的方法有效地提取出多类型、多目标ROI位置信息。该方法在提高探地雷达道路检测效率方面具有较大的应用潜力。

甚低频在多模干涉区的场强起伏标准偏差估计

对于甚低频(VLF)电波而言,电离层随机不规则变化将影响传播路径上场强的稳定性,从而使得场强起伏在多模区特别是场强极小点附近较为明显。从VLF电波传播基理出发、研究分析了传播路径上电离层随机不规则变化对场强稳定性的影响,推导了多模干涉区、单模干涉区及场强极小点附近激励因子、哀减率和相速与场强起伏的关系,得出了传播路径上场强起伏标准偏差估计公式,并将此公式的理论计算结果与实测数据进行了对比。结果证明:此公式计算精度较高,能够自适应于多模干涉区、单模干涉区,此场强起伏标准偏差估计公式对VLF通信可靠性的研究具有重要意义。

大鼠心肌缺血模型制备方法的比较及改进浅析

虽然大鼠冠心病心肌缺血模型的制备方法在许多文献记载中描述比较详细,实用价值比较高,并被诸多学者选择作为研究人类疾病及药物药理作用的动物疾病模型,但其操作性和可行性仍有一定不足。本文通过实验重新选择冠脉结扎部位、简化操作步骤、改进实验方法重新造模,取得了满意的效果。本文就大鼠冠心病心肌缺血模型制备方法的选择、具体操作过程、影响因素等进行综合评述,为研究者选择合适的动物疾病模型提供参考。

一种基于FDTD的目标双站RCS计算方法及其应用

提出了一种基于FDTD方法的双站RCS计算方法即瞬态外推时谐场的离散傅立叶变换方法。此法不仅为工程应用提供方便,而且节约了计算时间、提高了计算的精度;文中针对FDTD复杂目标建模给出了一种基于3ds max的建模方法,这种建模方法可以对复杂目标实现快速、准确、可视化建模。运用上述方法,计算了典型目标和复杂目标双站RCS。算例结果表明,该方法是可行的。

氧化应激、炎症与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展

冠心病（Coronary heart disease,CHD）主要是指冠状动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）性疾病,是一种公认的复杂的炎症性疾病.尽管在动脉粥样硬化疾病的介入和药理学治疗方面有所改进,但它仍然是导致死亡的常见疾病,其发生机制有多种原因和学说,如脂质浸润学说、氧化应激学说、炎症学说等,但尚未完全明了,治疗和预防仍是难点.随着免疫和分子生物学研究的进展、一些新设备及检查技术的应用,冠状动脉粥样硬化的一些新的发病原理和影响因子不断被证实和发现,目前多数学者依然赞成冠状动脉粥样硬化的形成是由氧化应激、炎症反应导致血管内皮细胞功能损伤导致的血管性病变[1],是促其发生的主要机制,下面就从冠状动脉内皮细胞的生理作用,氧化应激、炎症反应的角度对冠状动脉粥样硬化的发生和发展作一综述.

2009年7月22日日食期间VLF信号相位和场强的观测和分析

2009年7月22日日食期间,分别在重庆、桂林和青岛利用阿尔法场强与相位监测仪观测了来自俄罗斯阿尔法导航系统位于Novosibirsk、Krasnodar和Khabarovsk的3个发射台3个频率的甚低频信号,并对实验数据进行了分析。通过建立日食期间的电离层模型,结合实际传播路径地面电磁参数,推测全食区低电离层的等效高度;给出经不同路径传播的VLF(甚低频)信号相位突变与日食发生时刻的关系及原因;分析了日食期间经不同路径传播的VLF信号的场强起伏变化,发现场强变化滞后于相位变化这一现象。

壮通饮对大鼠心肌缺血血瘀证内皮素1表达的影响

目的观察壮通饮对心肌缺血血瘀证大鼠血清及心肌组织内皮素1(endothelin-1,ET-1)表达的影响,探讨壮通饮对冠心病心肌缺血的保护作用机制。方法采用左冠状动脉结扎法制作大鼠心肌缺血血瘀证模型,并随机分为空白、假手术组、模型组、壮通饮低(6.8g/kg)、中(13.6g/kg)、高(27.2g/kg)剂量组、阳性对照组7个组,灌胃给药治疗4周后,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和WB(Western blotting)法检测大鼠血清及心肌组织ET-1的表达。结果血清ELISA结果显示,与空白组、假手术组相比,模型组ET-1的表达明显升高(P<0.05),药物干预后,各组均可使ET-1降低,但中剂量组降低ET-1效果最明显(P<0.05)。WB检测结果显示,模型组ET-1的平均灰度值明显高于空白组、假手术组,药物干预后,各组均可使ET-1平均灰度值降低,但中剂量组降低效果最明显。结论壮通饮能减少心肌缺血血瘀证大鼠ET-1的表达,缓解血管收缩,对大鼠心肌缺血有一定的保护作用。

壮通饮对大鼠心肌缺血血瘀证血清炎症因子表达的影响

目的通过建立心肌缺血血瘀证大鼠模型,观察壮通饮对大鼠心肌缺血血瘀证血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10表达的影响,探讨壮通饮对冠心病心肌缺血的保护机制。方法 SD雄性大鼠70只,随机分为空白组、假手术组、模型组、壮通饮(低、中、高剂量)组、复方丹参滴丸对照组(阳性药物组),每组10只。假手术组只开胸不结扎;造模组通过开胸结扎左冠状动脉前降支制作大鼠心肌缺血血瘀证模型。按照壮通饮低剂量组(6.8g·kg^(-1))、壮通饮中剂量组(13.6g·kg^(-1))、壮通饮高剂量组(27.2g·kg^(-1))、复方丹参滴丸对照组(80mg·kg^(-1))的用药量配成不同浓度等体积药液灌胃,余组给予等体积蒸馏水灌胃,每天1次,连续4周后,大鼠腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6、IL-10表达水平,心肌HE染色。结果 ELISA结果显示,与空白组、假手术组相比,模型组TNF-α、IL-6、IL-10的表达明显升高(P<0.01),与模型组相比,壮通饮组、阳性药物组TNF-α、IL-6的表达明显降低(P<0.01),IL-10的表达明显升高(P<0.01),且中剂量组总体效果较好。HE染色结果显示,模型组心肌细胞溶解坏死,淡染明显,纤维组织增生,大量炎症细胞浸润;药物干预组心肌细胞损伤明显好转、炎症细胞浸润较少。结论壮通饮能减少冠心病缺血心肌炎症细胞浸润,降低血清致炎因子、升高抗炎因子的表达,对大鼠心肌缺血有一定的保护作用。

大鼠冠心病心肌梗死模型制备的新方法

目的通过结扎大鼠左心室回旋支末梢血管,探索一种制作大鼠心肌梗死模型的新方法。方法将90只SD大鼠随机分为对照组(10只)和模型组(80只),大鼠经腹腔注射10%水合氯醛麻醉后,颈部行气管切开插管术,呼吸机维持呼吸。对照组只开胸不结扎;模型组开胸结扎左心室回旋支末梢血管,术后笼中饲养4周,观察大鼠形态、行为学、呼吸改变,心电图、梗死心肌表现,组织病理学HE切片,并对其成活率进行统计,描述模型制作成功的标准。结果经过上述方法造模后,模型组大鼠形态、行为学、呼吸改变符合冠心病心力衰竭特征,心电图表现符合冠心病心肌梗死的动态演变过程,梗死心肌表现符合心肌梗死室壁瘤特征,组织病理HE染色示心肌坏死符合冠心病心肌梗死特征。且术后成活率(即造模成功率)达到83.75%,各项指标符合临床冠心病心肌梗死标准。结论结扎大鼠左心室回旋支末梢制作大鼠心肌梗死模型,方法简单、稳定快速,造模成功率高、可控性好,与临床冠心病心肌梗死相似度高,是一种理想的造模新方法。

温室冬春茬西葫芦嫁接吊蔓栽培技术

西葫芦又叫美洲南瓜，是深受消费者欢迎的蔬菜之一。对日光温室西葫芦采用嫁接、吊蔓等技术，不仅可有效减轻病害的发生，而且可提高日光温室空间的利用率，使西葫芦采收期延长，产量增加，经济效益大幅度提高。随着近年日光温室西葫芦栽培面积逐年扩大，该项技术推广应用...

病态窦房结综合征误诊一例分析

病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）常见于老年心脏病患者,心电图主要表现为窦性心动过缓和各种心律失常,窦房结病变程度不同,心电活动表现不同,常规心电图不能持续记录其心电活动,诊断此病具有一定的局限性,极易造成漏诊和误诊,故应引起临床医师重视。现将近期我院收治的1例病态窦房结综合征患者的诊治情况进行如下分析。1病例介绍患者,女,76岁,胸闷3月余,加重20天入院。

血府逐瘀汤对冠心病血瘀模型家兔氧化应激的影响

为观察血府逐瘀汤对冠心病(CHD)血瘀模型家兔氧化应激的影响,将清洁级健康家兔随机分为对照组,模型组,假手术组,血府逐瘀汤低剂量、中剂量、高剂量6组,每组8只。模型组、低剂量、中剂量、高剂量组采用左冠状动脉放置缩窄环方法,制备冠心病模型。低剂量、中剂量、高剂量组以血府逐瘀汤按10、20、40g/kg体重灌胃,每天1次,连续21d。对照组、模型组、假手术组则给予等体积生理盐水。检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、活性氧(ROS)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平、NADPH氧化酶亚型2(NOX2)表达。结果表明,与对照组比较,模型组AngⅡ、ROS、CK、LDH、MDA水平显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01),TAOC、SOD、GSH水平显著或极显著下降(P<0.05或P<0.01),NOX2表达增多。与模型组比较,中剂量、高剂量组AngⅡ、ROS、CK、LDH、MDA水平显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),而T-AOC、SOD、GSH水平显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01),NOX2表达减少。提示血府逐瘀汤具有减轻心肌细胞氧化损伤作用,可能是其治疗CHD的部分起效环节。

无蔓莲豆栽培技术

无蔓莲豆,即矮生莲豆,不用搭架,省工省架杆,早熟高产,效益可观,亩产1750—4000公斤,亩产值1500—2000元。该品种的突出优点是:抗寒性强适宜早播,抗病性强减少使用农药,耐高温可延长摘收期,适应性强便于管理。其品种特征是:植株直立丛生,株高40—45厘米,再生力强,蝶形白花,嫩荚长17—20厘米,较矮生的北京快豆荚长2—5厘米,比蔓生四季豆荚长4.5—6厘米。荚宽1.