基于潜变量增长混合模型的围生期孕产妇睡眠质量纵向轨迹分析

目的探讨基于潜变量增长混合模型(GMM)的围生期孕产妇睡眠质量纵向轨迹,并分析相关影响因素。方法采取便利抽样法选取2020年3月—2021年10月于温州市第七人民医院进行常规体验的140例孕妇作为研究对象,收集产妇一般资料,并分别于妊娠末期(T0)、分娩期(T1)及产后期(T2)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行问卷调查。采用GMM识别围生期孕妇睡眠质量轨迹的不同类别,采用单因素logistic回归系数分析其影响因素。结果围生期产妇T0与T1、T0与T2及T1与T2时间点PSQI得分相关性分别为0.399、0.420及0.557。本研究共拟合出5个模型,模型3的Entropy值0.915最高,且Bootstrap似然比检验指标(BLRT)和线性多变量回归(LMR)差异有统计学意义(P<0.05),即模型3为最优潜在类别模型。类别1命名为高水平睡眠质量组(38例),类别2命名为低水平睡眠质量组(31例),类别3其命名为睡眠质量下降组(71例)。3组产妇围生期自觉职业压力、中文版领悟社会支持量表(PSSS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归系数分析显示:自觉职业压力(OR=0.019)是围生期孕妇高低水平睡眠质量的影响因素,社会支持水平(OR=107.062/60.297)、抑郁严重程度(OR=0.002/0.008)是围生期孕妇睡眠质量轨迹潜在类别的影响因素。结论围生期孕妇睡眠质量总体呈现下降趋势;其纵向轨迹呈现3种类别:高水平睡眠质量、低水平睡眠质量及睡眠质量持续下降;自觉职业压力、社会支持水平及抑郁严重程度是其影响因素。

小儿多发性抽动症血清相关元素水平与病情严重程度的相关性分析

目的探讨小儿多发性抽动症血清相关元素水平与病情严重程度的关系。方法回顾性分析2017年1月—2020年1月于温州市第七人民医院收治的500例多发性抽动症儿童的临床资料,根据病情程度分为3组,其中轻度组215例、中度组189例、重度组96例,另随机抽取180例正常儿童作为正常对照组。统计患儿年龄、性别及身高等一般资料,检测血清相关元素(铁、铜、锌、钙、镁、铅)含量,并采用多因素logistic回归分析法分析多发性抽动症患儿病情程度的独立影响因素。结果4组年龄、性别、身高、体质量及病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组血清铁及锌元素含量显著低于正常组(P<0.05),铅元素含量显著高于正常组(P<0.05);中度组、重度组血清铁及锌元素含量显著低于轻度组(P<0.05),铅元素含量显著高于轻度组(P<0.05);重度组血清铁、锌元素含量显著低于中度组(P<0.05),铅元素含量显著高于中度组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,铁元素缺乏(OR=11.513,95%CI=1.265~104.782)、锌元素缺乏(OR=7.361,95%CI=1.751~30.945)、铅元素超标(OR=8.624,95%CI=1.125~66.110)是多发性抽动症患儿病情程度的独立影响因素(P<0.05)。结论与正常儿童相比,多发性抽动症患儿血清中铁、锌及铅元素含量均表现异常,且随着病情加重上述指标异常表现越明显。