针灸治疗膝关节骨关节炎患者的临床观察

目的:探究膝关节骨关节炎患者应用针灸治疗对NRS、症状体征积分及疗效和安全性影响。方法:选取膝关节骨关节炎患者136例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;观察组给予针灸治疗;对比两组治疗前和治疗1个月后疼痛程度、生活质量、炎症因子指标和不良反应变化;分析患者膝关节疼痛变化与膝关节功能的相关性。结果:治疗1个月,两组疼痛评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组患者在疼痛程度、炎症因子、Lysholm评分和WOMAC评分均改善,且观察组改善程度显著更优(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05);pearson相关性分析,结果显示二者呈现显著负相关(r=-0.940,P<0.001)。结论:对膝关节骨关节炎患者应用针灸治疗,可明显改善患者的NRS疼痛评分,改善患者的膝关节功能,提升患者临床治疗效果,且不会增加不良反应的发生风险,临床安全性较高。

不同碳材料阳极对海底微生物燃料电池性能影响

分别以相同投影面积的不同碳材料作阳极,以最大功率、阳极电势和内阻为评价指标,研究不同碳材料对海底微生物燃料电池(BMFCs)产电性能影响,利用塔菲尔曲线比较不同碳材料电化学活性。结果表明:碳纤维、碳毡、泡沫碳、碳棒做阳极时,稳定电位和启动时间基本相同;抗极化性能依次减弱;最大功率密度分别为45.79、22.16、16.85、6.17 mW/m2;电池内阻分别为:213、257、312、358Ω;最大交换电流密度分别为0.33、0.13、0.11、0.01 A/m2;组成电池的稳定输出功率分别为0.72、0.61、0.51、0.32 mW。阳极物质传递分析表明,BMFCs产电性能受阳极材料表面附着微生物数量和底物转移率影响。

海底微生物燃料电池电催化降解有机碳

利用混酸[V(质量分数32%HNO3)∶V(质量分数49%H2SO4)=1∶1]和Fenton试剂分别改性海底微生物燃料电池(BMFCs)阳极,与未改性的BMFCs(P-BMFC)作对比,研究了BMFCs的产电性能,探索了BMFCs对海底沉积层中有机碳的电催化降解作用。系统运行50 d后测定显示,混酸改性BMFC(H-BMFC),Fenton试剂改性BMFC(F-BMFC)和未改性BMFC(P-BMFC)产生的电量分别为6213,5521,4969 C;对海泥中有机碳的降解率分别为58.9%,39.2%,26.7%,分别是有机碳自然降解效率的58.9倍,39.2倍,26.7倍。结果表明:BMFCs对海底沉积层有机碳电催化加速降解效果明显;BMFCs的产电量与有机碳降解效果具有明显正相关性。为海底污染物绿色化及监测技术提供了新思路。

重型H型钢推床翻钢机结构及设计要点

介绍重型H型钢推床翻钢机的结构组成及设计中应注意的关键点。

15年严重烧伤患者感染细菌变迁及耐药情况分析

目的调查了解医院烧伤科严重烧伤患者细菌感染情况,掌握烧伤科细菌流行状况及药敏结果,为医院烧伤科严重烧伤患者抗感染治疗选用抗菌药物提供参考资料,也为病房医院感染控制工作提供依据。方法对1991年1月-2005年12月烧伤科严重烧伤患者所送标本的细菌鉴定结果进行回顾性调查、统计分析,根据全国统一制定的操作规程进行细菌鉴定和药敏分析。结果15年来所送标本共有1251次阳性结果,杆菌、球菌、真菌、厌氧菌分别占49·3%、39·6%、5·0%、4·8%。主要优势菌仍为金葡菌、绿脓杆菌,近年来真菌、厌氧菌比例有上升趋势。头孢三代的敏感率在下降,泰能对绿脓杆菌及不动杆菌的敏感率下降明显。万古霉素对球菌的敏感率仍达100%。结论感染仍是威胁烧伤患者的主要因素之一,尽管不断有新的抗菌药物问世,但烧伤主要优势菌的控制仍然比较困难,常见细菌的耐药率呈升高趋势。医学界应继续加强抗菌药物的研制和控制感染措施的实施,必须重视抗菌药物的合理应用。

Ⅲ度90%以上面积烧伤病人救治的临床研究

目的提高Ⅲ度90%以上面积严重烧伤病人的抢救成功率和治愈率,减轻突如其来的灾难对病人及其亲友的沉重精神打击,并最大限度保全肢(指、趾)体长度和容貌,改善和提高病人日后生活质量,减轻社会及其家庭负担。方法研究组:烧伤总面积/Ⅲ度面积:97%/96%、97%/92%、100%/96%3例均合并重度吸入性损伤,采取"十二早一晚一贯穿"综合救治措施。对照组:随机选择既往烧伤总面积/Ⅲ度面积:98%/93%、95%/90%、94%/92%3例严重烧伤病人。结果研究组治愈2例,1例死于伤后49d。对照组3例分别死于伤后3、5、8d。结论Ⅲ度90%以上面积严重烧伤病人的救治中,采用"十二早一晚一贯穿"综合救治措施,可提高抢救成功率和治愈率,提高和改善病人日后生活质量。

8例烧伤合并腹腔间隙综合征的临床分析

目的总结烧伤合并腹腔间隙综合征（ACS）的临床诊治特点，提高治愈率。方法对本单位2002年1月至2006年12月收治的8例烧伤合并腹腔间隙综合征的患者进行统计分析，6例患者给予胃肠减压，4例行肛管排气，3例行血液透析和血液滤过，2例行腹腔穿刺抽液，2例行剖腹减压，2例行腹壁减张。结果本组病例治愈6例，死亡2例，病死率25％。结论积极防治病因，综合支持疗法，尤其尽早腹压减张是腹腔间隙综合征防治的要点。

大鼠碱烧伤创面切痂植皮时机的选择

目的:通过动物实验探讨碱烧伤创面的切痂与植皮时机。方法:90只成年Wistar大鼠制作皮肤Ⅲ度烧伤模型并随机分为A、B2组,每组45只,分别于伤后1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h、72h、96h切痂,每个时点5只。A组切痂后立即植皮,B组切痂后延迟48h植皮,测定大鼠痂下组织pH值,观察创面损伤情况以及植皮成活系数。结果:A、B组间pH值差异无统计学意义(F=2.635,P>0.05),且各时点间差异亦无统计学意义(F=0.953,P>0.05);A组术后1～8h切痂立即植皮,植皮成活系数高于12～48h切痂立即植皮,B组8h后各时点切痂延迟植皮,植皮成活系数高于8h前各时点。切痂和植皮时间存在交互效应(F交互=85.580,P<0.05)。结论:碱烧伤后1～96h,切痂时间和植皮时机对大鼠痂下组织pH值无明显影响;碱烧伤大鼠8h内切痂,立即植皮与8h后切痂延迟48h植皮植皮成活系数较高,切痂和植皮时间存在交互效应。

碳材料阴极对海底沉积物燃料电池性能影响

以不同碳材料作阴极,研究不同碳材料在海底沉积物燃料电池(B M FC s)中的产电性能。结果表明:粘胶基碳纤维、P A N基碳纤维、碳刷、碳毡、泡沫碳、碳棒和碳板分别作阴极时,稳定电位和稳定时间基本相同;抗极化性能依次减弱,组成的B M FC s最大输出功率密度依次为45.78、37.64、35.24、28.94、22.16、16.84和16.17 m W/m 2;对应电池内阻分别为361、402、425、445、523、572和637Ω;B M FC s长期放电实验的稳定输出功率分别为0.70、0.65、0.60、0.50、0.45、0.31和0.35 m W。扫描电子显微镜法(S E M)表征及阴极传质机理分析发现碳材料的表面积是限制阴极产电性能的关键因素之一,为B M FC s实际应用及结构优化提供了参考。

雾化吸入二甲基亚砜对烧伤大鼠肺组织的影响

目的探索严重烧伤后肺保护方法。方法选用SD大鼠分成对照组、烧伤组、治疗组,分别于烧伤后0.5、2、8、16、24 h测肺组织含水量,肺组织切片及静脉血中黄嘌呤氧化酶（X0）含量变化。结果烧伤后肺组织含水量增加,病理切片证实肺间质有水肿现象。雾化吸入二甲基亚砜（DMSO）后可减轻肺水肿,静脉血中黄嘌呤氧化酶水平有所下降。结论雾化吸入DMSO对严重烧伤大鼠具有一定肺保护作作用。

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的相关性

背景:对于5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与唇腭裂相关性的研究国内外结果不一,未见结合干预因素叶酸影响的相关报道。目的:探讨河南地区汉族人群MTHFR基因C677T位点多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的发病关系。方法:选取2008-09/2010-03在郑州大学第一附属医院及郑州市第一人民医院整形外科就诊的非综合征性唇腭裂患者110例,采用PCR-RFLP法检测外周血中MTHFR基因C677T位点基因型并与40例健康对照比较频数差异。同时结合母孕期是否补充叶酸进行统计学分析。结果与结论:病例组和对照组C677T基因型及等位基因频率比较差异均具有显著性意义(P<0.01),且有家族史的患者TT基因型及T等位基因频率高于无家族史患者(P<0.05)。对母孕期是否补充叶酸进行比较,发现非综合征性唇腭裂与叶酸摄入呈负相关(χ2=4.304,r=-0.169,P<0.05)。结果提示MTHFR基因C677T位点突变与河南汉族人群非综合征性唇腭裂的发生相关,母孕期补充叶酸能降低非综合征性唇腭裂的发病风险。

大面积烧伤患者休克期的多指标监测

在大面积烧伤的救治中,因烧伤早期为休克期,故液体复苏至关重要.以往补液的质、量主要依据全国习用的补液公式1计算. 2000年9月,本科成立了烧伤重症监护病房 (BICU),作者在多指标监测下,对烧伤患者进行抗休克治疗,效果令人满意,现报道如下.

低电位泡沫石墨改性阳极及其在海底微生物燃料电池中的应用

泡沫石墨是一种新型阳极材料,对其进行改性是提高海底微生物燃料电池性能的重要途径之一。本文研究了混酸改性泡沫石墨阳极及其电化学性能。研究表明:改性后泡沫石墨表面生成羟基、羧基等含氧官能团;改性阳极接触角降低了24.5°,润湿性提高,有利于微生物附着;交换电流密度达到6760.8 mA/m2,动力学活性提高了53.7倍。研究还发现改性后阳极电位降低了100 mV,电池开路电位达到865 mV(未改性750 mV),最大输出功率密度为358.1 mW/m2,提高了2.4倍。三个月放电测试显示,改性阳极和电池具有相对稳定的性能。同时,本文初步分析了改性后阳极动力学活性增加和电位降低的原因。该研究结果为构建高输出电压和功率的海底微生物燃料电池提供了依据。

大鼠皮肤碱烧伤不同时间切痂对植皮成活率的影响

目的:探讨大鼠皮肤碱烧伤不同时间切痂对植皮成活率的影响,为临床碱烧伤创面切痂植皮提供最佳时机.方法:制做Wistar大鼠皮肤碱烧伤(Ⅲ度)模型,分别于伤后(1～96 h)9个时间段切痂,行立即植皮(A组)和延迟48 h植皮(B组),测定痂下创面pH,并观察组织学变化和植皮成活率.结果:大鼠皮肤碱烧伤不同时间切痂组织结构破坏程度大致相同,痂下pH呈碱性,组织为进行性损害,但两组植皮成活率有明显不同,A组早期(1～8 h)植皮成活率大于中期(12～48 h)和晚期(72～96 h),以中期最差;B组早期植皮成活率小于中期和晚期,以早期最差.结论:早期切痂植皮可避免碱性物质和中性粒细胞对组织的继续损害,植皮效果好;而早期切痂延迟植皮也可供选择.

提高供皮区愈合质量的临床研究

目的:提高供皮区愈合质量。方法:①应用皮鼓切取人体不同部位中厚或厚中厚皮肤,施以不同覆盖方法,根据组织学、肉眼观察和患者自评等方法对疗效进行判断;②观察取皮前皮下注液与不注液对供区愈合有无影响;③对肥胖等中小面积深度烧伤患者采用去脂得皮封闭创面。结果:①不同覆盖方法中以自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒-生物敷料效果较好。取皮前皮下注液有利于供皮区愈合;②去脂得皮可获"双赢"效果。结论:对于中厚或厚中厚供皮区采用自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒皮-生物敷料进行覆盖、术前常规皮下注液后取皮、对中小面积深度烧伤采用去脂得皮法等均有助于提高供皮区愈合质量。

16层螺旋CT在烧伤后慢性骨髓炎诊断中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT及其三维重建(3D)与多平面重组(MPR)在烧伤后慢性骨髓炎诊断中的临床应用价值。方法收集26例烧伤后慢性窦道病例,行16层螺旋CT检查,然后进行3D及MPR影像后期处理,对检查结果综合分析和比较。结果 26例中正常骨5例,慢性骨髓炎15例,骨质疏松6例。多层螺旋CT的3D成像资料可准确显示病变的三维结构形态,MPR成像则能多角度多平面地检查出骨质的形态、大小、密度等的改变,对病变骨质显示准确。结论 16层螺旋CT能提供烧伤后慢性骨髓炎准确信息,临床应用价值大,其成像资料接近病理解剖,有利于医师制定治疗方案、手术计划。

海底生物燃料电池中304不锈钢(06Cr19Ni10)阴极腐蚀保护作用研究

以304不锈钢(06Cr19Ni10)作为阴极构建海底生物燃料电池装置,研究了该电池对其海水腐蚀的阴极保护作用。自然腐蚀状态下不锈钢电位为-260 mV,阴极保护试样为-340 mV。荧光显微镜(FM)和扫描电镜(SEM)观察结果表明,两组试样的表面微生物附着情况差别不大,阴极保护试样表面腐蚀程度较低。电化学阻抗法及极化曲线测试表明,通电保护试样的阻抗值随时间增加逐渐增大,腐蚀电流密度Icorr逐渐减小,保护试样的抗腐蚀能力增强,电池装置对不锈钢阴极起到一定的保护作用。

碱烧伤创面切痂与植皮时机的选择(附60例报告)

目的:回顾性分析几种碱烧伤创面的修复方法,探讨手术切痂与植皮时机,提高植皮成活率。方法:对60例碱烧伤患者176处创面(浅Ⅱ°26,深Ⅱ°60,Ⅲ°90)治疗进行分析。26处浅Ⅱ°和60处深Ⅱ°创面应用保痂疗法;90处Ⅲ°创面其中的52处用传统方法(3～7d)切痂植皮;另外38处伤后3～36h切痂,延迟48h植皮。结果:26处浅Ⅱ°创面14～16d自愈;60处深Ⅱ°创面28～56d后行自体皮移植封闭创面,愈合创面皮肤薄,疤痕重,痛痒明显;90处Ⅲ°创面其中52处传统切痂植皮,术后18～25d愈合,植皮早期皮片呈花斑状,粘附差,部分表皮游离,后期需补植自体皮方能封闭创面;另38处Ⅲ°创面行早期切痂后异体皮或生物敷料覆盖,延迟48h植皮,植皮早期皮片颜色红润,粘附好,表皮无游离现象,术后7～14d愈合,愈合皮肤接近正常皮肤,后期疤痕轻,和传统手术方法比较植皮成活率高,创面愈合快,平均愈合时间提前8～10d。结论:碱烧伤创面深Ⅱ°和Ⅲ°同样需要手术治疗;手术治疗应采取切痂延迟植皮的方法,虽然为两次手术,但每次手术时间短,出血少,植皮成活率高。

腕部电烧伤肢体远端继发性坏死原因分型及治疗

１９８５年１月至１９９４年５月，我科共收治腕部电烧伤５４例、共７８个腕部受损。其中肢体远端原发性坏死者２５例，肢体远端继发性坏死及有继发性坏死倾向者１６例，占腕部电烧伤２０．５％（１６／７８）。继发性坏死者８例，有继发性坏死倾向经积极抢救治疗保住肢体者８例。在临床实践中，我们观察到腕部电烧伤远端肢体继发性坏死可分为三种类型：供血不足型，以动脉阻塞为主；血液瘀滞型，以静脉阻塞为主；血液粘滞度升高型，表现为微血管阻塞。并针对三种类型采用扩血管药物和抗血小板药物等不同预防治疗方法，临床上降低了截肢率，取得较为满意的效果。