血管回声跟踪技术评价2型糖尿病外周血管功能

目的:探讨利用血管回声跟踪技术(echo tracking,ET)评价2型糖尿病外周血管功能及其检测参数的影响因素,为临床早期防治糖尿病患者外周血管病变提供科学依据。方法:选取确诊2型糖尿病患者128例,并随机选择健康志愿者120例,应用ET技术检测糖尿病组和正常对照组患者压力-应变弹性系数(pressure-strain elasticity coefficients,Ep)、硬化参数β(stiffness parameterβ,SPβ)、动脉顺应性(arterial compliance,AC)、脉搏波传导速度β(pulse wave velocityβ,PWVβ)、管径增大指数(augmentation index,AI)以及血管功能指标收缩期内径(systolic diameter,Ds)、舒张期内径(diastolic diameter,Dd)和内中膜厚度(intima media thickness,IMT)的变化情况,并定量评价2型糖尿病患者的外周颈、股和肱动脉的血管功能,同时利用病例基本信息对E-tracking参数的影响因素进行分析。结果:糖尿病组颈、股和肱动脉的Ep、SPβ和PWVβ值均高于对照组(P<0.05);颈、股动脉的AC值却均明显低于对照组(P<0.05)。在年龄、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇等因素中,影响ET参数的主要因素包括年龄、病程及总胆固醇。其中,Ep、SPβ和PWVβ均与年龄和病程呈正相关(P<0.05),而AC则与年龄、病程呈负相关(P<0.05),与总胆固醇呈正相关(P<0.05),AI与年龄呈正相关(P<0.05)。结论:ET技术检测可用于评价2型糖尿病患者外周血管粥样硬化程度,且其检测指标的主要影响因素是患者年龄和病程。该技术能准确评价糖尿病患者外周血管的功能性或病理学改变,对疾病的早期防治和临床疗效的评估有十分重要的意义。

大学生创新创业教育研究——以超声医学专业为例

本文主要以超声医学专业为例,针对大学生创新创业教育展开研究。首先,对创新创业教育的内涵进行简要阐述。其次,论述对超声医学专业大学生实施创新创业教育的必要性。最后,提出若干对超声医学专业大学生实施创新创业教育的具体策略。

实时剪切波弹性成像对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值

目的应用剪切波弹性成像技术检测不同乳腺病灶的弹性模量值,评价其在鉴别乳腺病灶良恶性中的应用价值。方法收集该院经病理确诊的63例患者,共71个病灶。行剪切波弹性成像,检测弹性模量的最大值、最小值和平均值。并行ROC曲线确定最佳诊断位点。结果 71个病灶中良性病灶48个,恶性病灶23个。普通超声对良恶性病变诊断的准确性及Youden指数分别为77.5%和0.55。恶性病灶剪切波弹性最大值、最小值及平均值分别为(106.7±37.9)、(23.7±6.4)、(44.8±6.6)kPa,良性病灶弹性最大值、最小值及平均值分别为(42.7±14.6)、(17.2±6.3)、(29.4±8.0)kPa。良恶性病灶间弹性最大值、最小值及平均值间差异均有统计学意义(P<0.05)。弹性最大值、最小值及平均值ROC曲线下面积(AUC)分别为0.963、0.798、0.914。分别以78.1kPa及37.6kPa作为弹性最大值及平均值的诊断位点,其敏感性及特异性分别为82.6%、95.8%及87.0%、83.3%。结论剪切波弹性成像为鉴别乳腺病变的良恶性提供了新的途径。病灶的弹性最大值及平均值可作为鉴别良恶性的依据。

PBL教学法在超声住院医师规范化培训心脏超声教学中的应用

住院医师规范化培训是医学继续教育的重要组成部分。为有效提高住院医师的超声诊断水平,本基地在心脏超声诊断学教学中尝试PBL教学法,充分调动了住院医师的主动性和积极性,有效地提高了教学效果。

滑膜软骨瘤病的高频超声诊断与病理对比分析

目的:探讨高频超声对滑膜软骨瘤病的诊断价值。方法 :回顾性分析经病理证实的23例(共27个关节)滑膜软骨瘤病的声像图特征。结果:27个关节中,术前20个关节超声诊断为滑膜软骨瘤病,3个关节诊断为单纯性滑膜炎,1个关节诊断为退行性骨关节病伴游离体,另有3个关节诊断为色素绒毛结节性滑膜炎,超声诊断滑膜软骨瘤病的准确率为74.1%(20/27)。结论:高频超声可以作为诊断滑膜软骨瘤病的首选检查方法,具有较高诊断价值。

超声造影对胆囊内实性占位病变的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影鉴别诊断胆囊内实性占位病变的临床价值。方法选取我院接受常规超声和超声造影检查的35例胆囊占位病变患者,分析其超声造影的表现,并比较常规超声及超声造影在其鉴别诊断中的价值。结果超声造影下胆泥主要表现为无增强。胆囊息肉及胆囊腺肌增生症增强早期呈高增强分别占62.5%及50.0%,晚期增强模式保持不变。胆囊癌早期呈高增强占75.0%,晚期消退为低增强。常规超声和超声造影对胆囊实性占位病变的诊断符合率分别为57.1%、82.9%,两者比较差异有统计学意义(P=0.004)。超声造影在胆囊实性占位病变中对胆囊胆泥诊断价值最高(Youden指数为1.00)。结论与常规超声比较,超声造影能显著提高胆囊内实性占位性病变的诊断准确率。

一分钟教学法在住院医师规范化培训床边超声教学中的应用探讨

住院医师规范化培训第二阶段以三级学科为主进行专业训练。随着床边超声在临床应用越来越广泛,为使住院医师规范化培训学员深入学习和牢固掌握床边超声理论知识与操作技能,我基地结合临床实践尝试应用一分钟教学法,充分调动学员的主动性和积极性,有效提高教学效果。

基于PACS的PBL教学法在住院医师规范化培训腹部超声诊断学教学中的应用探讨

住院医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分,为有效提高住院医师超声诊断水平,我们在腹部超声诊断学教学中尝试基于PACS的PBL教学法,调动住院医师学习积极性和主动性,培养其学习兴趣与临床思维能力,丰富教学资源,提高教学效果。

超声在诊断和联合甲氨喋吟治疗子宫切口妊娠的价值

目的:探究彩色多普勒超声在诊断及治疗子宫切口妊娠中的价值。方法:将2020年1月—10月在我院接受治疗的28例子宫切口妊娠患者作为研究对象,对所有患者给予经阴道联合经腹部彩色多普勒超声检查,对其诊断结果以及甲氨蝶呤治疗前后患者的病灶长度、宽径等相关指标进行综合评价。结果:彩色多普勒超声诊断结果显示20例(71.4%)为孕囊型,8例(28.6%)为团块型;根据诊断结果对患者实施对应手术治疗,所有患者均手术成功,且患者治疗后的病灶长度、病灶宽径明显短于治疗前(P<0.05),子宫下段肌层厚度增加,血B-HCG降低,与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫切口妊娠患者给予彩色多普勒超声诊断,能够明确病灶位置与性质,为临床治疗方式选择提供科学依据,提升治疗效果,值得推广应用。

超声引导经皮穿刺下腔静脉临时性滤器置入术临床价值探讨

目的探讨超声引导经皮穿刺下腔静脉临时性滤器置入术的临床价值。方法选取医院2019年1月至2020年10月收治的接受下腔静脉临时性滤器的下肢深静脉血栓患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组实施超声引导,对照组实施X线引导,对2种引导方法的并发症进行比较。结果两组患者的静脉滤器均成功植入预定位置,未出现倾斜、移位、致死性肺栓塞等并发症。对照组的其他并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论超声引导经皮穿刺下腔静脉临时性滤器植入术是一种简单、安全、有效的方法,相较于X线引导下滤器植入术具有较多优势,如经济实惠、无X线辐射、并发症少、能进行床边引导等,具有较高的临床应用价值。

超声造影在可吸收网脾包裹术中的应用价值

目的探讨超声造影在可吸收网脾包裹术中的应用价值。方法32例Ⅲ-Ⅳ级脾外伤患者行可吸收网脾包裹术治疗，应用常规超声结合超声造影对其术前及术后进行评价。结果32例脾外伤患者，术前常规超声检出28例，漏诊4例，脾外伤程度分级诊断为：阴性4例，Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级12例，Ⅳ级8例；而超声造影检出所有病灶，脾外伤程度分级诊断为：Ⅲ级19例，Ⅳ级13例，与术后探查结果一致；5例可见造影剂外溢，提示活动性出血。所有病例均行可吸收网脾包裹术。术后3d内复查，其中29例手术治疗成功，患者腹腔积液消失，脾周显示有强回声膜状物包绕，膜状物内可见片状无增强区，脾脏呈不规则增强。3例手术失败：1例于术后发生感染，超声造影显示脾脏仅下极增强，中上极未见增强；1例于注入造影剂后，造影剂于脾门处突然中断，脾脏实质未见增强，提示脾动脉主干受压；1例术后出现腹腔积液进行性增加，提示仍存在活动性出血，此3例均行再次手术切除脾脏。结论常规超声通过腹腔积液量的动态变化，判断患者是否存在活动性出血；而超声造影可通过显示组织的微循环灌注，对脾外伤进行术前准确分级及术后评估，两者结合可互为补充。

超声诊断盆腹腔纱布瘤的临床价值

目的 :探讨盆腹腔纱布瘤的声像图特征及临床价值。方法 :回顾性分析经手术和病理证实的8例盆腹腔纱布瘤声像表现,重点观察纱布瘤的大小、形态、内部回声等,总结其声像特征。结果:本组超声诊断符合率为100%(8/8例)。根据其声像图表现分为二型:Ⅰ型:实质型5例;Ⅱ型:囊肿型3例。结论:超声诊断盆腹腔纱布瘤时,根据声像图特征性表现,结合临床病史、体征,可提高本病的确诊率,超声检查对该病有较高的诊断价值。

超声诊断胰管蛔虫1例

患者男,47岁。因＂上腹疼痛1天＂入院。患者入院前1天无明显诱因出现上腹疼痛,为阵发性胀痛,向腰背部及右上肢放射,伴反酸、呃逆,无恶心、呕吐,无畏寒、发热。采用SiemensSequoia-512型彩色多普勒超声诊断仪,使用凸阵探头（频率3.5 MHz）和线阵探头（频率7～12 MHz）。

超声诊断肝右叶乳头状囊腺癌1例

患者男，64岁，发热伴腹痛1个月。1月前突发寒战、高热，伴恶心、呕吐，即到当地医院以“肝脓肿”治疗，后上述症状缓解，无特殊不适，为明确诊断，来我院就诊。患者自患病以来，精神、睡眠、食欲差，体重无明显减轻。体格检查：腹部平坦，全腹软，未扪及异常包块，右上腹及剑下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性。

超声诊断儿童胃柿石1例

患儿男，5岁，因上腹部胀痛、纳差、消瘦，发现左上腹包块10d就诊。体格检查：上腹部稍膨隆，中上腹及左上腹可扪及一包块，直径约5．0cm，边界欠清，无明显肌紧张及反跳痛，肝脾不大，移浊阴性，肠鸣音正常。超声所见：胃腔内见两大小约4．6cm×2．4cm、3．6cm×2．4cm弧形强回声团，后伴声影（图1），嘱患儿饮水300ml后，取平卧及半卧位多个切面观察，见胃内充盈尚好，胃壁结构层次清楚，强回声位于胃腔内（图2），与胃壁无固定关系，能随体位变化而稍移动。追问病史，患儿曾于2周前一次性食用柿干近1kg。

PACS教学系统在超声诊断学教学中的应用研究

本文旨在对PACS教学系统在超声诊断学教学中的应用效果进行综述。

胃超声造影在功能性消化不良的诊断分析

目的:分析胃超声造影在功能性消化不良的诊断效果。方法:选取我院2016年2月—2018年2月期间收治的功能性消化不良患者70例、同期健康志愿者70例进行分组研究,分别为观察组和对照组,均进行胃超声造影系统化检查,比较两组对象检测结果。结果:观察组患者第10分钟、45分钟胃体前后最大直径缩小率均显著小于对照组研究对象;观察组患者胃部蠕动波的平均频率为(1.01±1.32)次/分钟,对照组研究对象胃部蠕动波的平均频率为(5.03±2.25)次/分钟,组间比较,差异显著(t=12.89;P=0.00)。结论:胃超声造影在功能性消化不良的诊断效果显著,能为疾病诊断提供科学的特异性病变依据。

成人孤立性心肌致密化不全的超声心动图特征分析

成人心肌致密化不全（isolated ventricular noncompaction,IVNC）病因目前尚不明确,临床普遍认为可能是胚胎发育阶段心肌致密化过程异常终止所致.其可同时合并其他先天心脏畸形.IVNC临床表现缺乏特异性,多为心功能不全、心律失常、心内膜血栓或体循环栓塞,容易被误漏诊.本研究旨在探讨IVNC患者的超声影像学特征,以期提高成人IVNC诊断准确率.

超声在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的临床价值

目的评价超声引导下医源性股动脉假性动脉瘤(IFAP)瘤腔内注射凝血酶和超声引导加压在治疗IFAP中的应用价值。方法选取通过彩色多普勒确诊为IFAP患者56例,分为A、B两组。A组(28例)进行超声引导压迫下经皮瘤腔内注射凝血酶(UGTI)对股动脉假性动脉瘤(PSA)进行治疗,并于术后24h,出院后1周、1个月、3个月随访复查。B组(28例)进行超声引导压迫修复法(UGCR)对PSA进行治疗,并于术后24h及出院后1周、1个月、3个月随访复查。对两种方法治疗PSA的成功率、操作时间长短、复发率、并发症等方面进行评价。同时观察PSA瘤腔大小、瘤颈长度、瘤颈宽度及瘤口峰值血流速度等因素对两种治疗方法的影响。结果对PSA的治疗,UGTI成功率明显高于UGCR,UGTI操作时间明显短于UGCR,而复发率则显著低于UGCR。患者PSA瘤腔大小、瘤颈宽度对UGCR的影响都显著大于对UGTI的影响,而瘤口峰值血流速度对两种治疗方法均无明显影响。结论通过UGTI治疗PSA明显优于通过UGCR治疗PSA,UGTI可作为治疗经股动脉介入治疗术后形成PSA的首选方法。